Elmagyarázták nekem, és elfelejtettem, láttam és megértettem, megtettem és megtanultam.
Konfuciusz (Kr. E. 551–479)

A Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) ez a gyermekkorban a leggyakoribb neurodevelopmentális rendellenesség, amely az iskoláskorú fiúk és lányok 3–7% -át érinti (Narbona, 2001). Ez egy krónikus rendellenesség, amely gyermekkorban kezdődik, és az adatok azt mutatják, hogy az ADHD-ban szenvedő gyermekek 70-85% -a továbbra is felnőtt korban jelentkezik. Az ADHD-t figyelmi nehézségek, hiperaktivitás és impulzivitás jellemzi, amelyek hatással lehetnek más kognitív funkciókra, különösen azokra, amelyek a végrehajtó funkciókkal kapcsolatosak. (Sánchez-Carpintero és Narbona, 2001). Lezak (1982) a végrehajtó funkciókat magas szintű kognitív funkcióként határozza meg, amelyek magukban foglalják a célok megfogalmazásához, az elérésük megtervezéséhez és e tervek alkalmazásához szükséges mentális képességeket. A végrehajtó funkciók a többi kognitív funkció irányító, szervező vagy felügyelő szerepét töltik be. Logók építése Lego téglákkal, utolsó munkám A neuropszichológia mestere, az UOC intézményi adattárában (O2) megjelent és amelyet alább bemutatok, a Javaslat az ADHD-ban szenvedő gyermekek és serdülők végrehajtó funkcióinak rehabilitációjára, oktatási robotika alapján.

Az életünk megállíthatatlan "robotizálása"

Sok évtized telt el azóta, hogy elkezdődött a robotizáció az iparban, ahol a robotok ma már a gyártási folyamatok elengedhetetlen részei. A robotok jelenleg más helyiségeket is „gyarmatosítanak”, egyre több domotikus ház épül, és robotokat használunk a mindennapi tevékenységekhez: főzéshez, takarításhoz, a gyep kaszálásához, a redőnyök automatikus bezárásához, amikor esik az eső, italokat szolgálunk fel bár, vagy háziállatként ... Ezen helyek egyike a robotika és oktatás. Patiño, Curto, Moreno és Rodríguez (2014) leírják, hogy a robotikai tevékenységek hogyan növelik jelenlétüket az oktatási központokban is. Egyes központok beépítik tanulmányterveikbe, a tanterv részeként a természettudomány, a technika, a mérnöki tudományok vagy a matematika területén, mások tanórán kívüli tevékenységként vagy akár speciális oktatási tevékenységként (Briegas, González, González és Castro, 2017).

A neuropszichológia és az oktatási robotika ígéretes kölcsönhatás

A legújabb kutatások azt mutatják oktatási robotika hatékony eszköz lehet a tudomány és a technológia területén történő tanuláshoz, a kommunikációs készségek, az együttműködés és a csapatmunka vagy a kreativitás fejlesztéséhez. Castro és mtsai. (2019); Lieto di és mtsai (2017); Lindsay és Lam (2018); o Cruz és mtsai (2017) kutatásaikkal alátámasztják azt az elképzelést, hogy a gyermekek részvétele az oktatási robotika szisztematizált és szervezett tevékenységeiben javíthatja teljesítményüket a kognitív fejlődés különböző területein. Ez pedig nagyszerű ablakot nyit a neurodevelopmentális rendellenességek kezelésére is.

Oktatási robotika és az ADHD kezelése

Nál nél Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD), Az ügyvezető funkciók az egyik olyan jellemző kognitív funkciók, amelyeket a figyelmi nehézségek, a hiperaktivitás és az impulzivitás befolyásol a legjobban erre a neurodevelopmentális rendellenességre (Abad-Mas, Caloca-Català, Mulas és Ruiz-Andrés, 2017). Három neuropszichológiai profil vagy a károsodott végrehajtó funkciók jellegzetes szindrómái vannak az ADHD-ban: Mediális prefrontális szindróma, amely az ADHD-hoz kapcsolódik, túlnyomórészt figyelmetlen bemutatással. Az ADHD-vel kapcsolatos orbitofrontális szindróma az impulzivitás/hiperaktivitás túlsúlyával. Dorsolaterális szindróma, összefüggő ADHD-vel kombinált bemutatással. A végrehajtó működés ezen változásai a normális kognitív működést kondicionálhatják, gátolhatják a mindennapi élet tevékenységeit és megzavarhatják az érzelmi szabályozást. (Muñoz-Céspedes és Tirapu-Ustárroz 2004)

A ADHD kezelés Kombinált és átfogó megközelítés alapján javasolják a farmakológiai kezelést, valamint a páciens, valamint a család, a társadalmi és az iskolai környezet rehabilitációs és pszichoedukációs beavatkozását (Barkley, 1997, 2003; Russell, 1997). A beavatkozásokat személyre kell szabni, a betegek neuropszichológiai profilja alapján, és céljuk az autonómia és az életminőség növelése. Számos beavatkozási program kognitív-viselkedési technikákat, a problémamegoldási technikák képzését és az önoktatást használja az önszabályozás javítására az intervenció alapjaként. Noreña és mtsai. (2010) elmondja nekünk, hogy „a bizonyítékok látszólag arra utalnak, hogy az ilyen típusú képzésben részesült betegek javulnak nemcsak a végrehajtó funkció tesztjein, hanem a pszichoszociális működésen is mindennapi életükben”. Azt azonban elmondják nekünk, hogy a bizonyítékok még mindig korlátozottak.

Korlátok, nehézségek és kihívások az ADHD-s gyermekek végrehajtó funkcióinak rehabilitációjában

Az ADHD terápiás beavatkozásairól szóló klinikai gyakorlati útmutató munkacsoportja szerint (2017) az adatok azt mutatják, hogy: még a rehabilitáció ezen formáinak alkalmazásával is a gyermekek akár 61% -a is változást mutat a szervezeti és a tervezési tevékenységben. mindennapi élet; Az elemzett beavatkozás különböző modelljei ugyan javulást nyújtanak bizonyos szempontok szerint, de nem mindig eredményeznek globális vagy tartós javulást az idő múlásával. Tirapu (2007, 2013) szerint a rehabilitáció és különösen a legjobbak általánosításának ezen nehézségei a végrehajtó funkciók szerkezetének összetettségének és a frontális lebeny működésének tudhatók be. Megállapítja, hogy a végrehajtó funkciók rehabilitációjának néhány kihívása a rehabilitációs modellek funkcionálisabb és ökológiai perspektívájúbb megvalósítása lesz, jobban összpontosítva a mindennapi élet tevékenységeire, amelyek lehetővé teszik a fejlesztések általánosítását és megszilárdítását, valamint az érzelmek és érzelmek integrálását. megismerés a beavatkozásokban.

Logók építése Lego téglákkal (1), az ADHD végrehajtó funkcióinak rehabilitációs protokollja, amely oktatási robotikán alapul

A program Logók építése Lego téglákkal új, hatékony rehabilitációs formák létrehozása céljából jön létre, amelyek lehetővé teszik a jelenlegi rehabilitációs protokollok korlátainak leküzdését, törekedve arra, hogy kiegészítő erőforrássá váljanak a rehabilitáció egyéb formáihoz. Ez a program oktatási robotika kezelésének elősegítése ADHD Napi klinikai gyakorlatunkban hozták létre és tesztelték, és a kezdeti klinikai adatokkal bizonyította hatékonyságát. Célunk, hogy továbbra is igazoljuk a hatékonyságát egy randomizált klinikai vizsgálattal.

gyermekek
@Jordi Ferrer-Juanola

A logók építése Lego téglákkal

A 20 foglalkozás során a jól ismert Lego Mindstorms kereskedelmi játék segítségével megkérdeztük a betegeket, hogy készítsenek és programozzanak saját robotokat. A játékos és erősen motiváló tevékenységgel végzett munka megkönnyíti a kezelések betartását, serkenti az érzelmek és a megismerés integrációját, megkönnyítve a fejlesztések általánosítását.

Programunk egyik központi eleme az önutasítások használatával kapcsolatos tanulás és képzés lesz. Az a technika, amely hatékonynak bizonyult az ellátás irányításában és az önszabályozás megkönnyítésében, ezért arra kérjük a betegeket, hogy inkább reflektáló stílust alkalmazzanak, ahelyett, hogy robotok építésébe kezdnének, tervezés nélkül, próbával és tévedésből cselekedve, mint általában., strukturált és tervezett.

Javasoljuk a Meichenbaum és Goodman (1971) és az IDEAL stratégia (I: azonosítani, D: meghatározni, E: választani, A: alkalmazni, L: eredmény) adaptációját Muñoz-Céspedes és Tirapu-Ustárroz, (2004) Mik ezek:

Amit akarok csinálni?

Ébernek és ébernek kell lennem.

Hogy csináltam?.

Önerősítés és öngratuláció.

A terapeuta a Meichenbaum és Goodman (1971) által leírt 5 fázison keresztül mutatja be őket, hogy megkönnyítse a tanulásukat és a konszolidációt.

1. fázis: Kognitív modellezés. A terapeuta hangosan megfogalmazza az önutasításokat.

2. fázis. Külső útmutatás: a beteg a terapeuta utasításai alapján jár el.

3. fázis: Nyilvánvaló önvezetés. A beteg úgy viselkedik, hogy hangosan mondja ki az önutasításokat.

4. fázis: Megnyilvánult csillapított önvezetés. A beteg úgy viselkedik, hogy alacsony hangon, suttogva beszél.

5. szakasz Titkos önoktatás. A beteg végül használja a belső nyelvét.

A komplex robotok építése lehetővé teszi azt is, hogy megtanulja az összetett problémákat apró részekre osztani, és így mindegyiket külön kezelni. Minden rész alkalmat kínál az önutasítások, a szervezés és a tervezés gyakorlására és kiképzésére.

A robotok rendelkeznek egy grafikus útmutatóval, amely tartalmazza az utasítások képét, a szükséges anyagot és az elkészítésének lépéseit. Eleinte a hiba nélküli tanulásból indulunk ki, a szükséges nyomok és segédeszközök biztosításában, és ha a betegek önállóbbak, akkor fokozatosan arra ösztönözzük őket, hogy saját hibáik (kognitív rugalmasság) megtalálására és megoldására ösztönözzék őket. A terapeuta egyik feladata az lesz, hogy a tevékenységeket mindig az egyes betegek ritmusához és képességeihez igazítsa, felhasználva az érdeklődésüknek, képességeiknek és motivációjuknak legjobban megfelelő robotmodelleket, és eldöntse, hogy mikor adja meg vagy vonja vissza a segédeszközöket vagy a nyomokat. Tehát ez egy nagyon rugalmas protokoll, amely minden beteg számára alkalmazható.

Hogyan segített az oktatási robotika az ADHD végrehajtó funkcióinak javításában

Klinikai tapasztalataink szerint a oktatási robotika, A robot programozása, építése és a szüleinek megtanítása nagy bizalmat és büszkeséget kelt a betegek iránt. Ez nagyon fontos az érintett gyermekeknél ADHD Mivel sokszor ez a gyermekprofil, saját figyelmi nehézségei és impulzivitása/hiperaktivitása miatt, hosszú ideig tartó csalódásokhoz és kudarcokhoz vezethet. Gyermekek, akik gyakran túl sok negatív visszajelzést kaphatnak (hallgasson, álljon meg, hallgasson, ne zavartassa magát, alacsony osztályzatok, büntetések és verekedések stb.). Megfigyeljük, hogy számukra egy komplex és értelmes tevékenység „sikere” ösztönözheti a bizalom és az önbecsülés javulását.

Az oktatási robotikával kapcsolatos tapasztalataink szerint a betegeknél javult képességek és funkciók:

  • tervezés
  • a szervezet
  • hibaelhárítási technikák
  • kognitív rugalmasság
  • tartós megosztott és váltakozó figyelem
  • az interferencia, az impulzusszabályozás és az érzelmi önszabályozás képességének gátlásának képessége, a tér-térbeli és a visomotoros funkciókkal együtt

Logók építése Lego téglákkal Látszólag egyszerű elképzeléseken alapszik: a konstruktivizmus ihlette a gyereket helyezzük az akció középpontjába, a rehabilitáció globális, minőségi, ökológiai megközelítéséből indulunk ki. A motivációt és a pozitív érzelmeket használjuk a fejlődés eszközeként. Lego Mindstormst használunk, amelyet a Massachusettsi Műszaki Intézet (MIT) tervezett, pontosan a gyermekek kognitív fejlődésének és tanulásának elősegítése céljából. És állványként használjuk (Bruner és Heste (1990) terminológiájában) a fejlődés ösztönzésére és fokozására. A kognitív neuropszichológia hozzájárulásaiból indulunk ki, mint például az önoktatás vagy a modellezés, az értelmes tanulás, a hiba nélküli tanulás. Fogadunk a játékra, mint a rehabilitáció ideális környezetére, mivel ez belső motivációt nyújt, és megkönnyíti a betartást és az általánosítást.

Hivatkozások

Abad-Mas, L., Ruiz-Andrés, R., Moreno-Madrid, F., Sirera-Conca, M. A., Cornesse, M. és Delgado-Mejía, I. D. (2011). Az ügyvezető funkciók figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességekkel kapcsolatos képzése. Journal of Neurology, 52 (1), 77-83. DOI: https://doi.org/10.33588/rn.52S01.2011012 .

Barkley, R. A. (1997). Viselkedésgátlás, tartós figyelem és végrehajtó funkciók: Az ADHD egységes elméletének felépítése. Pszichológiai Értesítő, 121 (1), 65–94. doi: https://doi.org/10.1037/0033-2909.121.1.65 .

Barkley, R.A. (2003). A figyelemhiány/hiperaktivitás rendellenességének diagnosztizálása. Gyermekek agya és fejlődése, 25 (2), 77-83. Doi: https://doi.org/10.1016/S0387-7604(02)00152-3 .

Briegas, J. J., González, S., González, D. és Castro, F. (2017). Sajátos oktatási igények: fejlesztés az oktatási innováció révén. Journal of Studies and Research in Psychology and Education, 11, 252-258. https://doi.org/10.17979/reipe.2017.0.11.2880

Bruner, J. és Heste, H. (összeállítva) (1990). A jelentés kidolgozása. A világ építkezése a gyermek által. Barcelona: Paidos.

Castro, E., Lieto di, M.Ch., Pecini, Ch., Inguaggiato, E., Cecchi, F., Dario, P., Cioni, G., és Sgandurra G. (2019). Oktatási robotika és a végrehajtó kognitív folyamatok felhatalmazása: a tipikus fejlesztéstől a speciális oktatási igényekig. Oktatási robotika és potenciális fejlesztési ismeretek: dallo sviluppo tipico ai bisogni educativi speciali. Form @ re - Open Journal for la formazione in rete, 19. cikk (1), 60–77. Helyreállítva: https://oaj.fupress.net/index.php/formare/article/view/3789.

Cruz, A. M., Ríos, A. M., Rodríguez, W. R., Quiroga, D. A. és Bohórquez-Heredia, A. F. (2017). Mit mond az irodalom a robotok fogyatékossággal élő gyermekek használatáról? Fogyatékosság és rehabilitáció: Segítő technológia, 12 (5), 429-440. DOI: 10.1080/17483107.2017.1318308

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) terápiás beavatkozásairól szóló klinikai gyakorlati útmutató munkacsoportja (2017). Klinikai gyakorlati útmutató a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) terápiás beavatkozásairól. Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Minisztérium. Aragóniai Egészségtudományi Intézet (IACS); Klinikai gyakorlati irányelvek az SNS-ben. Letöltve: https://portal.guiasalud.es/wpcontent/uploads/2018/12/GPC_574_TDAH_IACS_compl.pdf.

Lezak, MD (1982). A végrehajtó funkciók felmérésének problémája. International Journal of Psychology, 17, 281-297. https://doi.org/10.1080/00207598208247445 .

Lieto di, M.Ch., Inguaggiato, E., Castro, E., Cecchi, F., Cioni, G., Dell'om, M., Laschi, C., Pecini, C., Santerinoi, G., Sgandurra, G., és Dario, P. (2017). Oktatási robotikai beavatkozás az óvodai gyermekek vezetői funkcióira: kísérleti tanulmány. Számítógépek az emberi viselkedésben, 71, 16–23. doi: https://doi.org/10.1016/j.chb.2017.01.018 .

Lindsay, S. és Lam, A. (2018). A játéktípusok feltárása egy fogyatékkal élő gyermekek számára kialakított robotikai programban. Folyóirat fogyatékosság és rehabilitáció: segítő technológia 13 (3), 263-270. DOI: 10.1080/17483107.2017.1306595 .