Ezt a kérdést a szürkehályoggal kezelt betegek nagyon gyakran teszik fel, és az a közhiedelem motiválja, hogy az intraokuláris lencse, amelyet szürkehályog-műtétbe helyezünk, „lencse”. A betegek által általában feltett kérdés pontosan ez: Doktor, elmozdult a lencsém?
Engedjen meg néhány előzetes koncepciót. A kristályos egy átlátszó lencse ("Kristályos") található a szem belsejében. Amikor ez a lencse áttetszővé válik és bármilyen ok miatt elveszíti az átlátszóságát (általában az életkor miatt), akkor nem nevezhető „kristályosnak”, hanem „áttetszőnek”. És mivel ez a szó nagyon rosszul hangzik, „szürkehályognak” hívjuk. Megvannak az okai, de ragaszkodni kell ehhez az általános elképzeléshez: amikor a lencse már nem kristályos, akkor szürkehályognak nevezzük .
A szürkehályog-műtét segítségével ezt az áttetsző lencsét átlátszó műlencsére kívánják cserélni. A műlencsét egy zacskóba helyezik, ahol a szürkehályog szokott lenni, és amely természetesen a szem falához van rögzítve. Ez stabilitást ad neki.
Mint láthatja, a szürkehályog és az intraokuláris lencse a szem belsejében van míg egy „lencsét” vagy „kontaktlencsét” helyeznek a szem fölé, kívülre. Hogy emlékezzünk rá, azt mondjuk, hogy "tapintattal" kell elhelyezni, megérintve. Az intraokuláris lencsét nem érinti, mert a szem belsejében van.
Továbbá az intraokuláris lencsét egy zacskóba helyezzük. Olyan ez, mintha egy pohár poharat beletennénk egy táskába, majd a táskát a szekrénybe akasztanánk.
- Doktor, elmozdult a szekrényben a pohár pohár, amely a táskában van?
- Ember, valószínűtlennek tűnik ...
Ugyanez a helyzet fordul elő a szemmel is: nagyon valószínűtlen, hogy a lencse elmozdul.
Vannak azonban helyzetek, amelyek kedvezhetnek a lencse mozog: szembetegségek (a szekrényben eltört akasztók, törött ajtók, fásféreg van ...) vagy szövődmények a műtéten belül (amikor a táskát a szekrénybe helyezzük, egy kis lyuk nyílik, amikor szögre vagy csavarra akad).
A páciens fő tünete a látásromlás: mintha a szemüvegünkkel messziről sétálnánk az utcán, és hirtelen egy pohár zuhanna a földre; ezen a szemen keresztül elmosódást fogunk látni (1. ábra).
1. ábra Decentrált intraokuláris lencse. Látjuk, hogy az objektív lefelé és jobbra tolódik.
A lencseeltolás másik tünete az egyik szem kettős látása, ahogy a 2. ábrán láthatjuk.
2. ábra Az intraokuláris lencse elmozdulása lefelé értékelhető. A betegnek kettős látása van abban a szemben, mert az 1. zónában (lencse nélkül) a látás eltér a 2. zónában (lencsével).
Bizonyos esetekben, például a 3. ábrán láthatjuk, hogy a táska eltört, valószínűleg a műtét alatti komplikációk miatt.
3. ábra. Látható, hogy a "táska" széle nem kör alakú, hanem két ponton van megtörve: 5 órakor és 7 órakor egy feltételezett órán. Ez a műtét során fellépő komplikáció elősegítette a lencse balra tolódását.
Más esetekben az intraokuláris lencsét borító táska olyan piszkos, hogy az elmozdulás a páciens látásának csökkenését okozza, amikor a látótengelybe helyezzük (4. ábra).
4. ábra Az intraokuláris lencse decentrációja lefelé és jobbra látható. A beteg észreveszi a látás csökkenését, a lencsét borító táska nagyon koszos. Ha további részleteket nézünk meg, rájövünk, hogy a lencse a szem belsejében van, amelyet a barna írisz rejt
Következtetés:
Általában, az intraokuláris lencse mozgatása lehetséges, de nagyon valószínűtlen ha a szemnek nincs semmi, ami hajlamosítaná ezt az elmozdulást, vagy ha a műtét során nem voltak komplikációk. Ha az objektívet helyesen tették be a táskába, majd a szekrénybe, nem szükséges minden nap megkérdezni, hogy elmozdították-e.
Szemész. Strabismus és gyermekszemészet szekcióvezető. Kollégista szám: 2828/60387.