A policisztás petefészek-szindróma, amint azt már néhány szakaszban elmondtuk, javul, ha lefogy és egészséges életmódot folytat (étrend és testmozgás). De néha segítségre van szükség a tünetek távol tartásához. Az orvos által a következő kezelések közül a következő lehet:
- Diéta fogyni
- Fogamzásgátlók (hormonális kezelések)
- Inzulin-szenzibilizátorok (nem hormonális kezelések)
Hormonális kezelések:
A PCOS kezelésének leggyakoribb formája, ha nem akar teherbe esni, a fogamzásgátló tabletta; más hormonterápiás lehetőségek azonban tartalmazhatják a "hüvelygyűrűt" és a "tapaszt". Még akkor is, ha nem szexuálisan aktív, orvosa felírhat fogamzásgátló tablettákat, mivel azok tartalmazzák azokat a hormonokat, amelyekre a testének szüksége van a PCOS kezelésére. Fogamzásgátló tabletták folyamatos vagy ciklusos bevételével:
- Helyes hormonális egyensúlyhiány
- Alacsonyabb tesztoszteronszint (amely javítja a pattanásokat és csökkenti a haj növekedését)
- Szabályozza a menstruációit
- Csökkenti az endometrium rák kockázatát (amely leggyakrabban olyan serdülőknél fordul elő, akik nem ovulálnak rendszeresen)
- Megakadályozza a nem kívánt terhességet, ha szexuálisan aktív
Nem akármilyen fogamzásgátló tabletta fog működni a PCOS kezelésében. Kombinált fogamzásgátló tablettáknak kell lenniük, amelyek progesztinként ösztrogént tartalmaznak. A legtöbb előírt:
Más tabletták a ciproteron nevű terméket is tartalmazzák, amely anti-masculinizáló hatású. Néhány közülük:
A hormonális kezelések néhány hátránya:
Nem minden nő tolerálja a fogamzásgátló tablettát egyformán, és bizonyos esetekben ellenjavallt lehet, ezért kezelőorvosának egyedileg kell értékelnie az esetet, és teszteket kell végeznie, mielőtt elküldené Önnek.
Egy másik probléma, amelyet sok PCOS-os nő lát, amikor szed a fogamzásgátló tabletta A dolog nem gyógyítja meg a PCOS-t (ez krónikus), de egy ideig elfedi a tüneteket. Ha elhagyja, a tünetek visszatérnek, és még az egyesületben lévő néhány lánynak is visszapattanó hatása van, és amikor elhagyjuk a tablettát, a tüneteink megháromszorozódtak, híztunk, a szabályok szabálytalanabbá váltak, mint a kezelés kezdetén, visszatért a haj, a pattanások stb. Ezért nagyon tisztában kell lennie ezzel a kezelés megkezdésekor, és különösen óvatosnak kell lennie, ha egy nap úgy dönt, hogy diéta és testmozgás mellett abbahagyja a tabletta szedését (óvintézkedéseket tegyen a félelmetes visszapattanó hatás elkerülése érdekében).
Mint látta, a tabletta sokat segíthet a tüneteiben és megelőzheti az endometrium rákot, de hátrányai is lehetnek. A kezelés meghozataláról az orvosával együtt kell dönteni, és vele együtt kell felmérnie az előnyöket és hátrányokat.
Nem hormonális kezelések:
A PCOS-nak más kezelési módjai is vannak, mint pl metformin, amely segíti a testet abban alacsonyabb inzulinszint. Ez a gyógyszer különösen hasznos azoknak a nőknek, akiknek magas az inzulinszintje, vagy pre-diabetes vagy cukorbetegségük van. Néhány embert (különösen a magas inzulinszinttel rendelkező tizenéveseket) egyszerre kezelik mindkét gyógyszerrel: a metforminnal és a fogamzásgátló tablettákkal. A metformin azoknak a nőknek is alternatívát jelent, akik gyermeket szeretnének, vagy akik nem kívánják/tolerálják a hormonkezelést. Ha rákattint a linkre, részletesebben megnézheti, mire szolgál a metformin, miért használják a PCOS-ban, és milyen tudományos bizonyítékokat és eredményeket mutat be. Valamint lehetséges mellékhatásai.
Egyéb kezelések:
Vannak olyan kezelések, amelyek segítséget nyújthatnak számunkra egy adott PCOS tünettel. Összegyűjtjük mindazokat, amelyeket ajánl nekünk.
- vaniqa Ez egy krém, amelyet az arc túlzott szőrének problémájának kezelésére használnak. Vaniqa azt ígéri, hogy lassítja a növekedést arcszőrzet bár folytatnunk kell önmagunkban való kiküszöbölését az általánosan alkalmazott módszerrel. Az az igazság, hogy ha az interneten keresünk, sok lány csodát mond az eredményekről, így lehetőség lehet kipróbálni.
Néhány hátrány:
A krém hatása két hónapig tart, és a haj a kezelés abbahagyása után két hónappal visszatér normális növekedéséhez. Terhesség alatt nem használható. A krém ára meglehetősen drága, és a társadalombiztosítás jelenleg nem támogatja.
- Androcur egy olyan gyógyszer, amely az antiandrogének (a férfihormonok működését gátló gyógyszerek) csoportjába tartozik. Nőknél az androgénezés (a férfihormonok fokozott hatása) például felesleges testszőrzet, markáns hajhullás, gyakran súlyos képek kísérik pattanások és/vagy seborrhea (túlzott zsíros váladék a bőrmirigyekből).
Metformin
Mi a Metformin?
Használata a policisztás petefészek-szindróma kezelésében
Bizonyíték van arra, hogy a magas inzulinszintet kísérő endokrin rendellenességek visszafordíthatók a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszerekkel.
A metformin egy olyan gyógyszer, amelyet a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek vércukorszintjének szabályozásában segítenek. Ez a gyógyszer két vagy három hónap alatt megfordítja a policisztás petefészek-betegség endokrin változásait. A hajhullás csökkenéséhez, a hirsutizmushoz, a vérnyomás normalizálásához, a menstruációk rendszeresítéséhez, a fogyáshoz és javíthatják a termékenységet.
Néhány orvosnak nincs sok tapasztalata ezzel a gyógyszerrel kapcsolatban, vagy nem szívesen használja a policisztás petefészek-szindróma kezelésére, kivéve, ha a beteg cukorbetegségben szenved.
Úgy tűnik, hogy a metformin 3 különböző módon működik:
- Először is, csökkenti a napi étrendből származó szénhidrátok belekben történő felszívódását.
- Másodszor: csökkenti a máj glükóztermelését. A máj az emésztetlen anyagot használja fel az élelmiszerekben a vércukor tartalék létrehozásához. Amikor teste stresszt érez, a máj felszabadítja a glükózt, amely fenntartva van, hogy az agy és az izmok azonnali energiaforrást biztosítson az ellene való küzdelemhez. A metformin elnyomja ennek a tartaléknak a felszabadulását.
- Harmadik: és talán a legfontosabb, A metformin növeli az izomsejtek érzékenységét az inzulin iránt. Az inzulin az a hormon, amely felszabadítja a glükózt vagy a cukrot az összes sejtbe, így azt „elégetik” és energiára használják fel, vagy elraktározzák.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők gyakran Inzulinrezisztencia, olyan állapot, amelyben túlzott mennyiségű inzulin szükséges a glükóz vagy a vércukorszint sejtekbe történő mozgatásához, ahova tartozik. A metformin segíti a testet a glükóz szállításában, viszonylag kevesebb inzulinnal a vérben, és ezáltal csökkenti annak szintjét.
Jelenleg a metformin hatékonyságát még a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél is tesztelték, akik analitikai szempontból nem rendelkeznek inzulinrezisztenciával, mivel kiderült, hogy a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nők többsége egyedülálló formában mutat rezisztenciát a a receptor utáni szint és független az elhízással társult inzulinrezisztenciától. Annak ellenére, hogy a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegek körülbelül 50% -ánál elhízás jelentkezik, amely további inzulinrezisztencia-forrás lehet, ez nem előfeltétele a policisztás petefészek-szindróma kialakulásának, amelyet neuroendokrin-metabolikus diszfunkció jellemez belső intrinsic.
Krónikusan mind a glükóz, mind az inzulin magasabb szintje a vérben hozzájárul az elhízás, a szívbetegségek, a meddőség és bizonyos rákos megbetegedések megjelenéséhez, valamint a cukorbetegség kialakulásához.
Ban,-ben vékony nők A policisztás petefészek-szindrómában előfordulhat, hogy nincs inzulinrezisztencia és következményes hiperinsulinémia, de ehelyett túlzott inzulinérzékenységük lehet, túlzott androgén petefészek-válasz mellett. Ezek jelentenék a policisztás petefészek-szindróma legsúlyosabb formáit, azon az alapon, hogy vékony nőkről van szó, akiknek nem kell elhízniuk ahhoz, hogy hiperandrogének legyenek, akik leggyakrabban petefészek-hiperstimulációs szindrómát mutatnak be az exogén gonadotropinokkal való stimuláció hatására.
Bármi is legyen a pontos mechanizmus, az igazság az, hogy az inzulinérzékeny gyógyszerek (metformin, troglitazon) nemcsak az aterogén profil szénhidrogén- és lipidmetabolizmusának megváltoztatására képesek, hanem az androgén hormonprofilra is, és helyreállítják a menstruációs ciklust a policisztás nőknél. Petefészek-szindróma.
A metformin 500, 850 vagy 1000 mg tabletta formájában kapható. A szokásos adag 850-1000 mg, naponta kétszer. A maximális biztonságos adag kb. 850 mg naponta háromszor.
A metformin mellékhatásai
A mellékhatások, például a gyomorpanaszok és a hasmenés minimalizálása érdekében ajánlott egy minimális dózissal kezdeni és idővel növelni.
A kellemetlen érzés megszűnik, amikor a test megszokja a gyógyszert, és minden alkalommal, amikor az adagot növelik, újra megjelenhet, de csak körülbelül 3 vagy 4 napig tart. Ugyanez történik, ha valamilyen oknál fogva felfüggesztik a bevitelt, majd az újbóli felvételkor a testnek újra kell kezdenie a megszokás folyamatát. Emiatt nagyon fontos, hogy a kezelés megkezdése után ne felejtsen el egyetlen adagot sem.
A metformin előnyei
1 - Csökkent inzulin, A tesztoszteron és a vér glükózszintje: Számtalan tanulmány azt mutatja, hogy a metformin csökkenti az inzulin, a tesztoszteron és a glükóz szintjét, ami viszont csökkenti a pattanásokat, a hirsutizmust (arcszőrzet), a hasi elhízást, az amenorrhoát és más tüneteket a PCOS-ban szenvedő nőknél.
két - A cukorbetegség kialakulásának megelőzése vagy késleltetése: A metformin segíthet a cukorbetegség megelőzésében, több mint 3000 nem cukorbeteg pácienssel végzett vizsgálatok szerint.
3 - A normális menstruációs ciklus visszaállítása: Tanulmányok kimutatták, hogy helyreállíthatja a menstruációt a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő betegeknél.
4 - IFokozott esély a terhességre: A Baylor College of Medicine által 48 meddő PCOS-ban szenvedő nő vizsgálata során 19-en rendszeresítették menstruációs ciklusukat és mutatták az ovuláció jeleit. Közülük 10-nek a metformin mellett klomifenre (ovulációt kiváltó műtrágya gyógyszer) volt szüksége. Az összes nő 20-a (42%) teherbe esett.
5 - Az abortuszok valószínűségének csökkentése: A meddőség A policisztás petefészek-szindrómához kapcsolódik az abortuszok megismétlésére való hajlam. A Metformin egy vizsgálatban történő alkalmazásával a betegek csak 8% -ának volt abortusza az első trimeszterben.
6 - A terhességi cukorbetegség csökkentett kockázata: Más vizsgálatokban értékelték a terhességi cukorbetegség megjelenésének valószínűségét policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknél. A terhesség alatt a Metformint szedő nőknek csak 3% -ánál fordult elő ez a betegség.
7 - Terhesség alatt: Kerülje a baba túlzott expozícióját androgénekkel. Jelenleg sok termékenységi szakember javasolja a metfomin terhesség alatti alkalmazásának felfüggesztését, mivel amellett, hogy megállítja a hiperandrogenizmus anyai hatásait (pattanások, hirsutizmus), csökkenti a vetélések lehetőségét és a terhességi cukorbetegség kockázatát, elkerülhető lenne a baba férfihormonoknak való kitettsége.
8 - Fogyás és egyéb előnyök: A metformin hozzájárulhat a cukorbetegek súlycsökkenéséhez. A fogyás azonban nem tartozik az elsődleges előnyei közé. A metformin szintén nagy értéket képviselhet az in vitro megtermékenyítés sikerének javítása, a szint csökkentése érdekében Koleszterin és trigliceridek, és javítja az energiát az azt fogyasztó betegeknél.
Ez egy biztonságos gyógyszer?
A káros hatások nagyon ritkák. szerencsére, Ha nem cukorbetegek számára írják fel, a metformin nem csökkenti a vércukorszintet, és meglehetősen biztonságos gyógyszer.A kezelés első hetében a betegek fejfájást, gyomorfájást vagy hasmenést tapasztalhatnak, amely idővel alábbhagy a megszokáshoz. Mint már említettük, ezeket a hatásokat minimalizálhatjuk, ha alacsony dózisokkal kezdjük, például: egy tabletta naponta, és a második héten napi kettőre növelhető, vagy ahogyan az orvos szükségesnek tartja, az egyes betegek reakcióitól függően.
Csökkent vesefunkciójú betegek (kreatinin> 1,5 vagy kreatinin clearance)