osteomyelitis

ETIOLÓGIA: Az osteomyelitis a csont fertőzése. Lehet bakteriális, gombás és vírusos eredetű. Az osteomyelitis 50% -át béta-laktamázt termelő Staphilos okozza. A leggyakoribb anaerob baktériumok az Actinomyces (harci harapásoknál gyakori). A szennyeződést nyílt törés, a szomszédos szövet tályogja, műtét, idegen test, hematogén út okozhatja (ritka, kivéve a kölyökkutyákat). A csont különösen ellenálló a fertőzésekkel szemben, ezért a fertőző baktériumok megjelenése mellett más tényezőknek is meg kell jelenniük, például a szöveti ischaemia megjelenésének és a csontok megkötésének.

ELŐREJELZÉS: Jó prognózis esetén a prognózis jó, bár ki kell emelni az antibiotikumos és műtéti drénterápia elvégzésének szükségességét. Bizonyos esetekben a folyamat megismétlődik gyakran fistulák megjelenésével, sántasággal stb. TÜNET: Akut esetekben a jelek szisztémásak lehetnek lázzal, étvágytalansággal, fogyással, neutrofíliával, balra eltért görbével stb. Helyileg is fájdalom, melegség és az érintett terület kidudorodása van. Krónikus esetekben magából a csontból származó fistulák figyelhetők meg. Van helyi lymphadenopathia, izomsorvadás is, de hematológiai rendellenességek nélkül. KEZELÉS: A kezelést főként hosszú távú antibiotikum-terápiával (3 vagy 4 hét) végezzük [3. generációs cefalosporinokkal] (amikor antibiotikum nem áll rendelkezésre), vagy megfelelő antibiotikummal, ha az okozó csíra és az antibiotogram ismert. Krónikus osteomyelitis esetén az antibiotikum-terápia általában nem elegendő, és a műtéti kezelést a terület elválasztásával és a terület újraaktiválásával kell kialakítani. Abban az esetben, ha törések vannak, azokat teljesen rögzíteni kell külső rögzítéssel.