Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb típusa, főleg gyermekeket, fiatalokat és 60 év feletti felnőtteket érint.
Mi az osteosarcoma?
Az osteosarcoma az gyakoribb csontrák, a gyermekkori rák 3% -át teszi ki. Emiatt ez egy rák főleg gyermekeket és serdülőket érint, bár a 60 év feletti felnőttek is nagyobb eséllyel.
Leggyakrabban a térd csontjaiban (combcsont és sípcsont), valamint a karban (a humerus) fordul elő, bár bármelyik csontban kialakulhat, a leghosszabb csontok hajlamosak rá.
A csontrák metasztázishoz vezethet, vagyis a csont rákos sejtjei a véren keresztül más szervekbe is eljuthatnak. Az egyik szerv, ahol általában áttétet ad, a tüdőben van. Is átterjedhet az érintett csont más részeire vagy más csontokra. Ha egyszer kezelik, az osteosarcoma ugyanazon a helyen vagy annak közelében újból kialakul, ezt nevezik visszatérő osteosarcoma. Az osteosarcoma többféle lehet, attól függően, hogy a csont közepén vagy felületén helyezkednek el.
Osteosarcoma okai
Mint a legtöbb rákos megbetegedésben, a csontrák pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy annak köszönhető a sejtek genetikai tartalmának megváltozása, akár öröklött, akár születés után szerzett. A fiatalokban úgy tűnik a csontok gyors növekedésének idejéhez kapcsolódnak, pontosan azért, mert a sejtek a növekedés során érzékenyebbek a mutációkra. Ennek ellenére a csontrák kockázati tényezői a következők:
- Korábbi sugárkezelések más daganatok esetén
- Hogy a beteg mögöttes csontbetegségben szenved
- Ritka örökletes betegségek, például Li-Fraumeni szindróma vagy retinoblastoma.
Osteosarcoma tünetek
Csakúgy, mint más rákos megbetegedésekben, a csontrák tünetei általában akkor jelennek meg, ha azok már jól fejlettek. Az első tünetek, amelyek figyelmeztethetnek:
- Fájdalom az érintett csontban
- Tapintható csomó vagy tömeg
- Csökkent mozgékonyság az ízületben: láb vagy kar
- Kóros törés. A rákos sejtek gyengítik a csont normál szerkezetét, és ennek következtében elszakadnak, annak ellenére, hogy nem szenvednek komoly esést vagy sérülést a fizikai tevékenység miatt. Ez gyakran bonyolítja a kezelés végeredményét.
Hogyan diagnosztizálják a csontrákot?
Ha a fent említett tünetek némelyike fennáll, az orvos vizsgálathoz folyamodik, ezeket elvégzik az érintett csont röntgensugarai. A röntgensugarak a legtöbb esetben azonosíthatják a csontrákot. Ha ezeket a vizsgálatokat a háziorvos vagy a gyermekorvos kérte, akkor a szakorvoshoz, traumatológushoz irányítja. A sérülés elemzéséhez a traumatológus más képalkotó vizsgálatokat rendel el:
- CT vagy számítógépes axiális tomográfia
- Mágneses rezonancia
- Csont szcintigráfia
Ezek után a képalkotó tesztek után, meg lehet majd állapítani, hogy ez oszteoszarkóma vagy más típusú daganat vagy elváltozás-e. Ehhez a szakember vesz egy mintát a csontról, más néven biopsziáról, amely többféle lehet: zárt (vezetett tűvel, általában CT-vizsgálaton keresztül) és nyitott (metszést végez a csont eléréséig).
Ha az oszteoszarkóma fennállása beigazolódik, meg kell vizsgálni, hogy csak a csontot érinti-e, ebben az esetben lokalizált osteosarkómának, vagy más szerveknek is nevezik, ha áttét van. Ezt a folyamatot stádiumnak nevezik, és létfontosságú az egyes betegek kezelésének és prognózisának meghatározása.
Milyen egyéb diagnózisokat adhat nekünk a szakember?
A röntgenen megjelenő elváltozások többsége nem osteosarcoma vagy csontrák.
- Fertőzések
- Csontinfarktusok
- Régi törések
- Túlzott vagy stressztörések
- Meszesedések
- Metabolikus csontbetegségek
- Jóindulatú daganatok
A csontrák megelőzése és kezelése
Célszerű Keresse fel orvosát, amikor gyanús csomó- vagy csontfájdalmat észlel, amely néhány nap múlva nem múlik el. Mivel gyakran gyermekkori rákról van szó, néha a fájdalmat az ütéseknek vagy magának a növekedésnek tulajdonítják. A legtöbb csontfájdalom nem az osteosarcoma miatt következik be, De aggódnunk kell, és szakemberhez kell fordulnunk, ha a fájdalom:
- Nem csökken a pihenés ellenére vagy a szokásos fájdalomcsillapítókkal történő kezelés után.
- Nem kapcsolódik az elvégzett mozgásokhoz vagy fizikai tevékenységekhez.
- Növelje a fájdalom intenzitását.
- Idővel növeli a fájdalom gyakoriságát.
- Éjjel fokozza.
A szakember meghatározza az egyes betegek kezelését. Ezt egy traumatológusból és onkológusból álló csapat határozza meg. A a kezelés az általános egészségi állapottól függ, kor és kórtörténet, a csontrák stádiuma, a különböző gyógyszerekkel és eljárásokkal szembeni egyéni tolerancia és a események, amelyek meghaladják magát a kezelés során.
Az ilyen típusú csontrák kezelése általában a következőket tartalmazza:
- Neoadjuváns kemoterápia (műtét előtt)
- Műtét az érintett csontrész eltávolítására
- Kemoterápia a műtét után
- Néhány ritka esetben sugárterápia
- Áttétek kezelése, ha vannak ilyenek
A kemoterápia nem csak zsugorítsa a daganatot, másképp távolítsa el a kis mikrometasztázisokat ami a csontokban létezhet. A kemoterápia mellékhatásai ellenére ez a kezelés szükséges a betegség kezeléséhez. Osteoszarkómát igénylő műtét esetén minden esetben egyedi, és a cél az távolítsa el a csont érintett részét, valamint a környező szöveteket. Vannak olyan esetek, amikor amputációra van szükség, de az ortopéd sebész fogja megvizsgálni az összes lehetséges módszert annak elkerülésére, hogy ezt az eljárást igénybe vegyék. Ha egy csontdarabot eltávolítanak, protézissel vagy csonttal (allograft vagy elhunyt adománya) vagy más helyről származó csonttal (autograft) komponálják újra.
Ahogy mondtuk, ez a fajta rák metasztázishoz vezethet a tüdőben, amely műtéttel is reszekálható. Ezt a műveletet mellkasi sebész végzi.
A kezelés időtartama az egyes betegektől is függ, a diagnózistól a kezelés végéig több hónapig tart. Ez alatt az idő alatt a beteg gyengül fizikailag és érzelmileg is, ezért elengedhetetlen a család támogatása, valamint a pszichológiai segítség e betegség kezeléséhez, mind a beteg, mind a családja számára, különösen a gyermekkori rák esetében. Ahol a szülők meg kell őriznie gyermekét, és próbáljon meg ne mutatni neki félelem vagy szomorúság érzését.
A kezelés befejezése után a beteg teljesíteni fog az első években néhány havonta különféle vizsgálatok mivel a csontrák kiújulhat, és az első években nagy a valószínűsége.
Az osteosarcoma vagy a csontrák prognózisa
A csontrák prognózisa elsősorban attól függ, hogy a betegség mennyire előrehaladott (függetlenül attól, hogy vannak-e áttétek vagy sem), valamint a méret, a hely és a típus. Ha a csontrák helyéről beszélünk, a medencében vagy a gerincben megjelenők rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a végtagokban. Metasztázis nélküli lokalizált osteosarcoma esetén, gyermekek és serdülők túlélése általában 70% körüli. Abban az esetben az idősebb emberek prognózisa rosszabb, mint a gyermekeké. Ha áttét van, akkor 30% -ra csökken. Az egyes betegek prognózisának további fontos tényezője a kezdeti kemoterápiára adott válasz, amelyet a reszektált mintában tanulmányoznak, és hogy a teljes daganatot eltávolították-e műtéttel.
A cikket a DKV Orvosi Csapata felülvizsgálta
Az e-egészségügy és a kommunikáció orvosi igazgatója
A DKV Seguros által készített cikkeket a cég egészségügyi szakemberei ellenőrizték és jóváhagyták. Dr. Ferran L. Tognetta, az e-Salud y Comunicación orvosigazgatója felelős a blogon közzétett orvosi információk áttekintéséért.