klinikai

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Journal of Biological Diagnostics

verzióВ nyomtatva ISSN 0034-7973

Rev Diagn BiolВ.50В 1. szám В 2001. január/március

Otomicosis: klinikai és mikrobiológiai szempontok

P. Garcá-Martos, R. Garcá-Agudo, I. DomÃnguez, JA. Noval.

Mikrobiológiai Szolgálat. Puerta del Mar Egyetemi Kórház

Kulcsszavak: Otomicosis, gombák, külső otitis, Aspergillus, fül.

Kulcsszavak: Otomycosis, gombák, külső otitis, Aspergillus, fül.

Beérkezett: 13-III-00
Elfogadva: 11-IX-00

Levelezés:
Pedro Garcia-Martos
Ana de Viya 13-2B
11009 Codex

Bevezetés

Epidemiológia és etiológia

A külső hallójárat kandidózisát a nedves és gyulladt hám jelenléte jellemzi, apró, szabálytalanul eloszló fehéres aggregátumokkal, amelyek tapadnak a hámhoz, és szagtalan szerózus váladék van jelen. Általában viszketés és viszketés, sőt mérsékelt fájdalom is.

A tünetmentes otomycosis rutinszerű otológiai vizsgálat elvégzésével és a nem exudatív száraz dermatitis jelenlétének megfigyelésével fedezhető fel. Az otoszkópián por alakú, fehér, zöld, barna vagy fekete lerakódásokkal, különösebb hely nélkül jelenhet meg, vagy többé-kevésbé vastag pamut- vagy rostos tömegként, amely részben vagy teljesen kitölti a csatornát, vagy bársonyos lepedékként fehéres szürke, barna vagy zöld színű, a csatorna hátsó felső részén található. Ha ezeket a micélium lerakódásokat platina fogantyúval emeljük, az alatta levő bőr épnek tűnik.

Diagnózis

Az otomycosisok klinikai diagnózisát otoszkóppal és biomikroszkóppal végzett fizikai vizsgálattal állapítják meg. A mikológiai vizsgálat fontos a folyamat etiológiájának meghatározásához és a klinikai gyanú megerősítéséhez. A diagnózis akkor állapítható meg, ha a tetőtér anyagának és a gombatenyésztésnek a közvetlen mikroszkópos vizsgálata pozitív. Önmagában a kultúra pozitivitása nem elegendő, mivel a gomba a külső hallójáratban megtalálható kommensális vagy kolonizáló flóraként. A szaprofita állapot korrelál a gombaelemek alacsony koncentrációjával, a közvetlen vizsgálat negatív, a tenyészet pozitív; ehelyett a patogenitás magas gombakoncentrációval társul, ebben az esetben a közvetlen mikroszkópia pozitív, a tenyésztés mellett.

A külső fülminták tenyészetében jelen lévő mikroorganizmusokat nagyon nehéz felmérni, ha ez nem tiszta tenyészet, vagyis egyetlen mikroorganizmus; ha két vagy több mikroorganizmus jelenik meg, ez azt jelezheti, hogy nem értékelhető szaprofita flóra. Kétség esetén nagyon fontos figyelembe venni a mintavétel megfelelőségét, és az eredmény megerősítéséhez új mintát kérni. A tiszta kultúrában való növekedés szinte mindig a fertőző folyamatban való aktív részvételre utal.

Kezelés

A nem invazív otomycosisok kezelése magában foglalja: a külső hallójárat gondos tisztítását mikroaspirációval, a kórokozó eltávolítását antimikrobiális szerekkel, a gyulladás, az ödéma, a fájdalom és a viszketés csökkentését, valamint a hajlamosító tényezők eltávolítását vagy ellenőrzését 55 .

Az invazív gombás otitis kezelése mindenekelőtt megköveteli az alapbetegség és a hajlamosító tényezők ellenőrzését, amikor csak lehetséges. A kezelés sebészeti intézkedéseket és hatékony gombaellenes szerek (intravénás amfotericin B) alkalmazását igényli. Az itrakonazol jó aktivitási spektruma miatt fenntartó kezelésként alkalmazható, ideértve az Aspergillus 62-t is .

Bibliográfia

1. Yamashita K. Gombaflóra az ember fülében, orrában, torkában és szájában. Japán J Med Mycol 1963; 4: 136-149. [Linkek]

2. Gregson AE, La Touche CJ. Otomycosis: elhanyagolt betegség. J Laryngol Otol 1961; 75: 45-69. [Linkek]

4. Garcáa-Martos P, Delgado D, MarÃn P, Mira J. 40 otomycosis eset elemzése. Enferm Infecc Microbiol Clin 1993; 11: 487-489. [Linkek]

5. Martin AM, Canut A, Muozos S, Pescador C, Gimim JL. Otomicosis: 15 eset bemutatása. Enferm Infecc Microbiol Clin 1989; 7, 248-251. [Linkek]

6. Bernat Gili A, De Miguel GF, Ayerbe TV, Morais PD, Carranza Rodrguez E. Akut külső otitis: 170 eset retrospektív vizsgálata. Acta Otorrinolaring Esp 1992; 43: 188-194. [Linkek]

7. GarcA-Martos P, Delgado D, DÃaz J, ЃЃvalos E, Marín P. A külső otitis etiológiája Cádiz városában. Enferm Infecc Microbiol Clin 1991; 9, 260-261. [Linkek]

8. Amores Lloret AE, MartÃn Luengo F, Mellado E, Sprekelsen Gasso C. Bakteriológiai leletek járóbetegek etikai váladékaiban. Acta Otorrinolaring Esp 1990; 41, 383-386. [Linkek]

9. Nielsen PG. Gombák elszigetelt krónikus külső fül rendellenességek. Mykosen 1984; 28: 234-237. [Linkek]

11. Loh KS, Tan KK, Kumarasinghe G, Leong HK, Yeoh KH. Az otitis externa a klinikai mintát egy szingapúri felsőoktatási intézményben. Ann Acad Med Szingapúr 1998; 27: 215-218. [Linkek]

12. Chander J, Maini S, Subrahmanyan S, Handa A. Otomycosis a klinikai mikológiai vizsgálat és a merkurokróm hatékonysága kezelésében. Mycopatologia 1996; 135: 9-12. [Linkek]

13. Bayo M, Agut M, Calvo MA. Fertőző külső otitis: etiológia a Terrassa térségében, tenyésztési módszerek és megfontolások az otomycosisról. Mikrobiológia 1994; 10: 279-84. [Linkek]

14. Zaror L, Fischman O, Suzuki FA, Felipe RG. Otomycosis Sao Paulóban. Inst Inst Med Trop Sao Paulo 1991; 33: 169-173. [Linkek]

15. Gunnani HC, Okafor BC, Nzelibe F, Njoku-Obi AN. Az otomycosis etiológiai ágensei Nigériában. Mycoses 1989; 32: 224-229. [Linkek]

16. Kombila M, Gomez de Dazaz M, Bievre C et al. Les otites mycosiques Libreville-be. Etűd 83 ügyből. Bull Soc Pathol Exot leányvállalatok 1989; 82: 201-207. [Linkek]

17. Kingery FAJ. Az otomycosis mítosza. JAMA 1965; 191: 129. [Linkek]

18. Blondiau P. Le champignons in extene genese de l'otite. Acta Otolaryng Belg 1959; 13: 375-390. [Linkek]

19. Morera C, Vila B. Az otorrhoea tipikus kezelése. Kockázatok és indikációk. Egy Otorrinolaring Ibero-Am 1987; 14: 541-562. [Linkek]

20. Pak MW, Soo G, Hasselt, Kalifornia. Virágzó otomycosis. Fül orr torok J 1997; 76: 10. [Linkek]

21. Yenia MM, al-Habib HM, Shehab NM. Otomycosis: gyakori probléma Észak-Irakban. J Laryngol Otol 1990; 104: 387-389. [Linkek]

22. Itoh K, Takahashi M, Yagasaki F és mtsai. Neutropéniás akut mieloid leukémiás beteg krónikus otitisben komplikálódott. Kansenshogaku Zasshi 1999; 73: 618-622. [Linkek]

23. Mugliston T, O'Donaghue G. Otomycosis folyamatos probléma. J Laryngol Otol 1985; 99: 327-333. [Linkek]

24. Petrak RM, Pottage JC Jr, Levin S. Az Aspergillus fumigatus által okozott invazív külső otitis egy immunokómás betegnek. J Infect Dis 1985; 151: 196-197. [Linkek]

25. Pavlenko SA. Otomycosisok a Kuznetsk régióban és orvosi szolgáltatások szervezése a lakosság ezen csoportja számára. Vestn Otorinolaryngol 1990; 4: 70-74. [Linkek]

26. Paulose KO, Al Khalifa S, Shenoy P, Sharma RK. A fül mycoticus fertőzése (otomycosis): prospektív vizsgálat. J Laryngol Otol 1989; 103: 30-35. [Linkek]

27. Enweani IB, Igumbor H. Az otomycosis előfordulása alultáplált gyermekeknél Edo államban, Nigériában. Mycopathologia 1997; 140: 85-87. [Linkek]

29. Grigoriu D, Font N. Les otomycoses. Dermatologica 1970; 141: 138-142. [Linkek]

30. Wright D, Alexander J. A víz hatása az úszó fülének bakteriális flórájára. Arch Otolaryngol 1974; 99: 15-18. [Linkek]

31. Donamayor Hernandez C. Aspergillus fertőzések. An Otorhinolaryngol Ibero Am 1990; 17: 535-544. [Linkek]

32. Hennequin C, Bez M, Trotoux J, Simonet M. Otomycose a Scopulariopsis brevicaulis apres tympanoplastie. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 1994; 111: 353-354. [Linkek]

33. Tisner J, Millan J, Rivas P, Adiego I, Castellote A, Valles H. Otomicosis és a timerosal tipikus alkalmazása. 152 eset tanulmányozása. Acta Otorrinolaringol Esp 1995; 85–89. [Linkek]

34. McGonigle JJ, Jillson OF. Otomycosis: entitás. Arch Dermatol 1967; 95: 45-46. [Linkek]

35. Jenseca Z, Durkovs J, Rosinski I, Polak M, Zamboova E, Baca B. Rostos mikromicettek otitisben. Cesk Epidemol Mikrobiol Imunol 1992; 4: 337-341. [Linkek]

36. Rowe-Jones J. Paranasalis aspergillosis a betegség spektruma. J Laryngol Otol 1993; 107: 773-774. [Linkek]

37. Calvo MA, Guarro J, SuЎrez G, Ramirez C. Légi úton terjedő gombák Barcelona városának (Spanyolország) levegőjében. I Kétéves tanulmány (1976-1978). 1980; 71: 89-93. [Linkek]

39. Yasin A, Maher A, Moawad MH. Otomycosis: felmérés Szaúd-Arábia keleti tartományában. J Laryngol Otol 1978; 92: 869-876. [Linkek]

40. Wadhwani K, Srivastava AK. A mezõgazdasági mezõmunkások középfülgyulladásának gombái. Mycopathologia 1984; 88: 155-159. [Linkek]

41. Bambule G, Savary M, Grigoriu D, Delacretaz J. Les otomycoses. Ann Oto-Laryngol 1982; 99: 537-540. [Linkek]

42. Yamashita K. Otomycosis Japánban és Formosa. Japán J Med Mycol 1972; 13: 29-31. [Linkek]

43. Jain SK, Agrawal SC. Néhány szerves illékony anyag fungitoxikus hatása az otomycosist okozó gombákkal szemben. Mycoses 1994; 37: 299-301. [Linkek]

44. Batista AC, Maia H, Cavalcanti W. Otomicose, előállító Waldemaria pernambucensis. Atlas Inst Micol Recife 1960; 1960: 5-12. [Linkek]

45. Senturia BH, Wolf FT. A külső otitis kezelése II. A szulfonamidvegyületek hatása otomycosis esetekből izolált gombákban. Arch Otolaryngol 1945; 41, 56-63. [Linkek]

46. ​​Yamashita K, Yamashita T. Polypaecilum insolitum (= Scopulariopsis divaricata) izolált otomycosis eseteitől. Sabouraudia 1972; 10: 128-131. [Linkek]

48. Torres-RodrÃguez JM. A bőrt és a nyálkahártyákat érintő mikózisok. Barcelona: Doyma, 1987; 28-33. [Linkek]

49. Cunningham M, Yu VL, Turner J, Curtin H. Nekrotizáló exitis externa Aspergillus miatt immunkompetens betegben. Arch Otoloryngol Head Neck Surg 1988; 114: 554-556. [Linkek]

50. Bickley LS, Betts RF, Parkins CW. Az atipikus invazív külső otitis Aspergillusból. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1988: 114: 1024-1028. [Linkek]

51. Ladry MM, Parkins CW. Kalcium-oxalát kristálylerakódás az Aspergillus niger által okozott nekrotizáló otomycosisban. Mod Pathol 1993; 6, 493-496. [Linkek]

52. Gurr PA, Evans K, Dewey FM, Gurr SJ. Otomycosis: gombák kimutatása a fülekben immunfluoreszcens mikroszkóppal. Clin Otolaryngol 1997; 22: 275-283. [Linkek]

55. Bertrán JM. Fülgyulladás. Medicine (Madr) 1983; 57: 11-22. [Linkek]

56. Aminifarshidmehr N. A krónikus suppuratív otitis media kezelése savas táptalaj oldattal. Am J Otol 1996; 17: 24-25. [Linkek]

57. Pai ST, Platt MW. Az Allium (fokhagyma) kivonat gombaellenes hatása az Aspergillus ellen. Lett Appl Microbiol 1995; 20: 14-18. [Linkek]

58. Aguila AAF, Maşos PM. A. a tipikus gyógyszer az ENT-ben. Integral Medicine 1986; 8, 419-429. [Linkek]

59. Laza RWT. Három készítmény vizsgálata az otitis externa kezelésében. J Laryngol Otol 1987; 101: 533-535. [Linkek]

60. Bassiouny A, Kamel T, Moawad MK. Széles spektrumú gombaellenes szerek az otomycosis ellen. J Laryngol Otol 1986: 100: 867-873. [Linkek]

61. Piantoni S, Narne S, Bottin R, Solazzo A, Bianchi W. Bifonazolo lozione 1% in terápia delle otomicosi. Clin Ter 1989; 130: 23-27. [Linkek]

62. Phillips P, Bruce G, Shapherd J, Mintz D. Az Aspergillus által okozott invazív külső otitis. Rev Infect Dis 1990; 12: 277-281. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll