A szárított pajzsmirigy kivonat (DTE), más néven természetes szárított pajzsmirigy (NDT) és a sertés pajzsmirigy, az állatok szárított (szárított) pajzsmirigyéből készült vényköteles gyógyszer. A DTE gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az Armor Thyroid, a Nature-Throid, az NP Thyroid és a WP Thyroid márkaneveket, évtizedek óta léteznek, és továbbra is népszerűek a holisztikus, alternatív és átfogó orvosok körében, mint a pajzsmirigy hormonpótló kezelése. hypothyreosis) .

pajzsmirigy

Tartalomjegyzék

Történelem

Először az 1890-es évek elején alkalmazták a pajzsmirigy-alulműködés természetes kezelését, elsősorban a DTE-t, az 1970-es évek közepéig.

A természetes pajzsmirigy első formái a tehenek pajzsmirigyből származnak, de az 1900-as évek elején az Armor hústársaság belépett a pajzsmirigy-gyógyszerek területére, forgalmazva saját természetes kiszárított pajzsmirigyét sertésekből, más néven Armor pajzsmirigy. Minden kereskedelmi DTE most disznó pajzsmirigyből származik.

A DTE mind a tiroxint (T4), mind a trijód-tironint (T3), valamint a kalcitonin nevű hormont és más vegyületeket tartalmaz. Egy normális emberi pajzsmirigy termel T4-et, T3-ot és kalcitonint is.

Amikor a szintetikus T4 (levotiroxin) az 1950-es években először elérhetővé vált, az orvosok vonakodtak felírni, mert attól tartottak, hogy mivel nincs T3-ja, mint a DTE, ez T3-hiányokkal járhat. Ez szintén jóval drágább volt, mint a DTE.

Körülbelül ugyanekkor kezdtek megjelenni a DTE erejével kapcsolatos komoly aggodalmak. Korlátozott eltarthatósági idővel és a gyógyszerben található aktív hormonok mennyiségének nagy változékonyságával (a szükséges mennyiség kétszeresétől akármennyit is tartalmazhat) a DTE rossz rap-et kezdett el kapni, amiről nem tudtak. Teljesen felépült. annak ellenére, hogy 1985-ben az Egyesült Államok Pharmacopeia felülvizsgált tartalmi előírásai stabilvá tették a hatékonyságot.

1970-ben a tudósok felfedezték, hogy a T4 átalakul T3-vá, enyhítve azt a korábbi aggodalmat, hogy a levotiroxin önálló kezelésként T3-hiányhoz vezethet. Ezenkívül 1971-ben kidolgozták a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjének ellenőrzésére szolgáló speciális laboratóriumi tesztet, amely az orvosoknak módot kínál a hormonpótló gyógyszerek hatásainak jobb nyomon követésére.

A T4 T3-vé történő átalakulásának új tudatossága és a TSH-teszt megjelenése azt a tendenciát váltotta ki, hogy egyre több orvos írta fel a levotiroxint a hypothyreosis egyetlen kezelésére. 1974-re a kezelési ajánlások a levotiroxint "választott szerként" nyilvánították.

Annak ellenére, hogy a levotiroxint részesítik előnyben, a DTE az 1990-es években kezdett újjáéledni, ahogy nőtt az érdeklődés a természetes orvoslás iránt. Abban az időben azok a betegek, akik nem érezték jól magukat a levotiroxinnal, egyre erőteljesebbek voltak, és tisztában voltak a kezelési lehetőségekkel, például a páncélpajzsmirigy, a természet-pajzsmirigy és más szárított pajzsmirigy-gyógyszerek, részben az internetnek köszönhetően.

Kinek való

Míg a legtöbb ember jól jár a szokásos levotiroxin-kezeléssel, néhány embernek még mindig hypothyreosis tünetei és/vagy alacsony T3-szintje van, miközben TSH-szintje a normális határokon belül van. A tudósok nem értik pontosan, miért van ez így, de annak oka lehet, hogy az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a hipotalamusz egymással kommunikálnak, amelyek stimulálják a pajzsmirigy hormon termelését.

Ha jelenleg levothyroxint szed (a márkanevek között szerepel a Synthroid, a Levoxyl, az Unithroid és a Tirosint), és még mindig nem érzi jól magát, akkor előnyös lehet a liothyronin (szintetikus T3) hozzáadása vagy a DTE-re történő áttérés. Ha a Levothyroxine nem vág le

Nyereség

A DTE szedésének számos lehetséges előnye van, sok beteg inkább ezt választja

A levotiroxinnal, a levothyroxinnal a liothyroninnal (T3) vagy a DTE-vel hypothyreosis miatt kezelt 12 146 beteg 2018-as online felmérése azt mutatta, hogy a DTE-t szedő emberek boldogabbak kezelésükkel és orvosaikkal, mint a másik két típusú terápiával. A DTE csoport kevesebb memória-, súly-, fáradtság- és energiaproblémáról számolt be, mint a másik két csoport. Nagyobb eséllyel fogyhat

Egy 2013-as tanulmány összehasonlította a DTE-t a levotiroxinnal, és 70 olyan 18-65 éves beteget értékelt, akiknél elsődleges hypothyreosis volt. A betegeket véletlenszerűen vagy kiszáradt vad típusú pajzsmirigyhez, vagy levotiroxinhoz rendelték 16 hétig, majd 16 hétre átálltak az ellenkezőjére. Sem a kutatók, sem a betegek nem tudták, ki mit iszik.

A vizsgálat végén nem volt figyelemre méltó különbség a DTE és a levotiroxin között a pulzus, a vérnyomás vagy a pajzsmirigyhormon szintje tekintetében, de a HDL-koleszterin ("jó" koleszterin) csökkent.

Ebben a vizsgálatban a DTE-betegek átlagosan 3 fontot vesztettek a DTE-kezelés alatt.

Arra a kérdésre, hogy az első vagy a második kezelési rendet részesítik-e előnyben, a résztvevők közel 49 százaléka a DTE-t, 19 százaléka a levotiroxint részesítette előnyben, és 33 százalékuk nem részesítette előnyben. Néhányan a tünetek javulásáról számolnak be.

A 2013-as vizsgálatban a DTE-t előnyben részesítő betegek egy része azt mondta, hogy a DTE szedésével a hangulata és a mentális tünetei, például a boldogság, a memória, a koncentráció, az alvás és az energiaszint jelentősen javultak. Összességében azonban a vizsgálat nem mért szignifikáns különbségeket az általános egészségi vagy neuropszichológiai tesztekben a DTE kezelés alatt a T4-vel szemben.

Ezenkívül 11 randomizált, összesen 1216 betegnél végzett vizsgálat metaanalízise, ​​amelyben a T4-kezelést összehasonlították a T4 és T3 kombinált kezeléssel, nem mutatott javulást a testfájdalomban, depresszióban, szorongásban, életminőségben vagy testtömegben a kombinációval. Kezelés.

Míg egyesek jobban érezhetik magukat a kombinált kezeléssel, úgy tűnik, hogy a T4 kezelés önmagában teljesen elegendő a hypothyreosisban szenvedők túlnyomó többsége számára.

A páncélpajzsmirigy a kiszáradt pajzsmirigy-kivonat legdrágább márkája, de más DTE márkák, például a Nature-Throid, az NP Thyroid és a WP Thyroid összehasonlíthatók vagy olcsóbbak, mint a levothyroxine márkák.

Hátrányok

A DTE kezelésének kiválasztásakor van néhány hátrány is.

Néha hiányzik a DTE, mint 2009 és 2010 között. Amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy át kell váltania egy másik márkára, vagy Kanadából kell rendelnie a DTE-t (márkanév: ERFA, pajzsmirigy).

A DTE kiszolgáltatott a sertéshúst érintő piaci feltételeknek. Például 2013 és 2014 között a sertések járványos hasmenési vírusának járványa mintegy 8 millió sertést irtott ki az Egyesült Államokban. A vírus az ország sertésállományának 10 százalékát ölte meg, emelve a sertéshús-termékek, köztük a DTE árát.

Kissé változó mennyiségű T4 és T3 van a DTE-ben, ami kevésbé pontos kezelési lehetőséget jelent, és potenciálisan több nehézséget okoz a helyes dózis megtalálásában. Például a Páncélpajzsmirigy azt állítja, hogy a gyógyszereikben lévő hatóanyagok tablettától tablettáig "hasonlóak".

Az állatok hormonháztartása más, mint az embereké. A DTE a T4 és a T3 arányát 4: 1 arányban tartalmazza; Az emberek aránya 14: 1. Ez a DTE-t szedők magas T3-szintjévé válhat.

Mivel a T3 körülbelül négyszer erősebb, mint a T4, aggodalomra ad okot, hogy a DTE vagy a T4/T3 szintetikus kombinációjának (levotiroxin és liothyronin) szedése átmenetileg tirotoxikózist okozhat annak bevétele után két-négy órával.

A tirotoxikózis olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha túl sok pajzsmirigyhormon van a szervezetben. Ennek leküzdése érdekében, ha DTE-t vagy szintetikus T4/T3 terápiát szed, akkor reggel azonnal tesztelni kell a szabad T4-et és a szabad T3-ot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy még akkor is, ha csúcspontjukon vannak, még mindig a normál tartományon belül vannak.

A vemhesség első 18 hetében a magzat a normális neurodevelopment T4-től függ, és a normál feletti T3-szint rossz neurológiai fejlődéssel jár. Mivel a kiszáradt pajzsmirigy esetében a T4: T3 arány sokkal alacsonyabb (sertéseknél 4: 1, embernél 14: 1, a szikkadt pajzsmirigyet általában nem szabad reprodukciós korú nőknél alkalmazni.

Kockázatok és szempontok

Mint minden gyógyszer esetében, a DTE szedésekor is vannak potenciális kockázatok

Akár szintetikus, akár természetes, a pajzsmirigyhormonok nem alkalmazhatók az elhízás kezelésére vagy a fogyás elősegítésére. A pajzsmirigyhormon-kiegészítés kezdetben segíthet a fogyásban, de a kutatások kimutatták, hogy a legtöbb ember visszanyeri súlyát, amikor abbahagyja a hormon szedését vagy csökkenti a hormon mennyiségét. További aggodalomra ad okot, hogy a túl sok pajzsmirigyhormon bevétele vagy más fogyókúrás gyógyszerekkel együtt történő használata súlyos és életveszélyes szövődményeket okozhat.

Nem szabad használni a DTE-t, ha allergiás bármely összetevőjére, például a sertéshúsra, vagy ha túlműködő pajzsmirigy vagy kezeletlen mellékvese problémái vannak. Ne szedje a DTE-t, ha fogamzóképes nő. Egyéb súlyos egészségi állapot

Ha más egészségügyi betegségei vannak, például cukorbetegség, szívbetegségek, mellékvese-problémák vagy az agyalapi mirigy problémái, akkor a DTE szedésekor szükség lehet ezekre vonatkozó gyógyszerek beállítására.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, vitaminról, étrend-kiegészítőről és gyógynövényes termékről, mivel a DTE sok ilyennel kölcsönhatásba léphet.

Ha terhes, szoptat vagy terhességet tervez, beszéljen kezelőorvosával a DTE szedéséről. Mondja el orvosának, ha teherbe esik a DTE szedése alatt is.

Kiegészítők és vásárlások az országon kívül

A vény nélküli mirigyes pajzsmirigy-támogató kiegészítők nem azonosak a vényköteles DTE-vel, és nem helyettesítik a vényköteles pajzsmirigyhormon-pótló gyógyszereket. Egészségére veszélyes lehet az is, ha vény nélkül, orvosa jóváhagyása és felügyelete nélkül vásárol DTE-t egy másik országból.

A T4/T3 pajzsmirigy-kábítószer-vita

Amint megjegyeztük, a hypothyreosis standard kezelése önmagában a levotiroxin (T4). A T3 hozzáadása önmagában a levotiroxin/T4 kezeléshez vagy a DTE alkalmazása ellentmondásos, és folyamatos kutatás és vita tárgyát képezi.

Miután a szakértők rájöttek, hogy a T4 természetesen átalakul T3-vá, sok izgalom volt azon, hogy mennyire modern a levotiroxin az elavultnak tartott DTE-vel szemben. Abban az időben sok orvos átváltotta a betegeket szintetikus gyógyszerekre, és soha nem nézett vissza.

Ezen betegek egy része azonban a levotiroxinra való áttérés után panaszkodott, hogy tüneteik súlyosbodtak vagy nem oldhatók meg. Ez ahhoz vezetett, hogy több orvos, aki korábban DTE-t írt fel pácienseinek, néhányukat visszatette.

A DTE-t sokkal ritkábban írják fel, mint a levotiroxint. De a csalódott betegek, akik nem érzik jól magukat, kutatást végeznek és más emberekkel beszélgetnek. Ennek eredményeként egyre inkább tudatában vannak annak, hogy a levotiroxinon kívül vannak lehetőségek, és hogy egyesek jobban érzik magukat a DTE-vel.

Az FDA jóváhagyta?

Mivel a DTE-t az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) létezése előtt fejlesztették ki, vényköteles gyógyszerként való törvényességét megszüntették. Annak ellenére, hogy az FDA szabályozza, soha nem hajtotta végre az alkalmazási folyamatot, amely az FDA alapítása után a piacra bevezetett új gyógyszerekhez szükséges volt. Ez azt jelenti, hogy nem az FDA jóváhagyta. A T4/T3 pajzsmirigy-kábítószer-viták

Hogyan beszéljünk orvosával a DTE-ről

Ha Ön csak levotiroxinnal kezeli hypothyreosis miatt, és továbbra is fennállnak a tartós hypothyreosis tünetei, beszéljen orvosával a DTE kipróbálásáról. Noha több mint 100 éve használják, a DTE még mindig kissé ellentmondásos, és nehéz lehet orvosokat találni, akik felírják. A mai orvosok többsége az orvosi egyetemen megtudta, hogy a hypothyreosis kezelésében a levotiroxin az egyetlen elfogadható lehetőség.

Pajzsmirigy betegség megbeszélési útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése Töltse le az útmutatót e-mailben

Küldje el magának vagy egy kedvesének. E-mail cím KÜLDJE

Ezenkívül sok orvos nincs tisztában azzal, hogy a DTE még mindig elérhető, vagy biztonságosan alkalmazható néhány hypothyreosisban szenvedő beteg kezelésében. Egyesek úgy gondolják, hogy a DTE felírása nehéz. Sajnos ezeket az ötleteket megerősítik a levotiroxin értékesítési képviselőinek negatív véleményei, megalapozatlan pletykák arról, hogy a DTE kilép a piacról, és egyéb anekdotikus információk.

Tájékoztassa kezelőorvosát, hogy a DTE-vel elvégezte a házi feladatát, és hogy a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ez nagyon előnyös lehet azok számára, akik nem járnak jól a levotiroxinnal. Míg az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség 2012-ben kijelentette, hogy a DTE-t nem szabad hipotireózis kezelésére használni, 2014-es ajánlásaiban felismerte, hogy egyesek jól reagálnak a DTE-re vagy a szintetikus T4/T3 terápia kombinációjára.