Rövid leírás

1 Az ellátás klinikai gyakorlatának kézikönyve. serdülőkorban XIII Dermatol & oacu affektusok.

FEJEZET Bőrgyógyászati

Leírás

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

Bőrgyógyászati ​​állapotok Dra. Lázara Alacán Pérez

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

Irodalomjegyzék 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Arenas R. Bőrgyógyászat. Atlas diagnózis és kezelés. 2ed. Mexikó. MC GrHw-Hill Interamericana. 1996. Fernández Foraster C. Klinikai demlatológia. Madrid. Mosby. 1996. Rook A. Wilkinson DS. Bőrgyógyászati ​​tankönyv 3ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1979. Bőrgyógyászat III. Vulgaris pattanások és pattanásos kitörések. Santa Fe de Bogota. Latin-amerikai orvosi tudományos szerkesztő 1995. Fernández Hernández Baquero G.: Bőrgyógyászat. Szerkesztőség Pueblo y Educación, 1986. Falabella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Orvostudományi Alapítvány, 4ed. Medellin. Kolumbia CIB 1990.

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

Az alopecia areata más betegségekkel is társulhat, például: atópiás állapotok, vitiligo, pajzsmirigy betegségek, Down-szindróma, károsító vérszegénység és Addison-kór. A lemezek alakjára vonatkozó prognózis jó; a többiben a betegek csak kis hányada nyeri vissza a haját. Kezelés A terápia főként lokális, főleg minoxidilt és ráncfarkas kortikoszteroidokat használ. A szteroidokat szisztémás kezelésben is használják, valamint a nem citotoxikus immunszuppresszánsokat, például a ciklosporint. Ugyanakkor továbbra sem létezik hatékony és kockázatmentes kezelés.

Irodalomjegyzék 1. 2. 4. 5. 6.

Fernández-Hernández Baquero G.: Bőrgyógyászat. Havanna. Szerkesztőség Pueblo y Educación, 1986. Rook A. Wilkinson DS. Bőrgyógyászati ​​tankönyv 3ed. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1979. 3. Fernández Foraster C. Clinical Dermatology Madrid. Mosby. 1996. Rook A, Dawwber R., A haj és a fejbőr betegségei. 2ed. Blackwell Scientific Publications Oxford. 1990. Arnold HL, Odom RB, James WD. Dermatológiai szerződés. 4ed. Barcelona. Tudományos és Műszaki Kiadások 1993. Falabella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Orvostudományi Alapítvány, 4ed. Medellin. Kolumbia CIB 1990.

Állati paraziták okozta bőrbetegségek Környezetünkben az állati paraziták miatt a leggyakoribb dermatózisok: rüh és pediculosis.

Rüh szinonimája: Rüh, angol kiütés, varasodás, karcolás. Koncepció: Ez egy olyan polimorf parazita betegség, amelyet a Sarcoptes scabiei fajta hominis okoz, és amelyben a parazita teljes biológiai ciklusa az ember bőrén zajlik, és a viszketés az egyik legkiemelkedőbb megnyilvánulás. Epidemiológia: Elterjedése világméretű, és minden fajt és társadalmi osztályt érint, az alacsonyabb társadalmi-gazdasági rétegben túlsúlyban van, mindkét nemre kihat, és bármely életkorban előfordul; 10-15 évente ciklikus járványok fordulnak elő. Egyik embertől a másikig terjed, fomitesen keresztül vagy szexuális érintkezés útján, amelyet a nem megfelelő higiénia és hajlandóság kedvez. Etiopatogenezis: A Sarcoptes scabiei fajta hominis pókféle, az acaridok és a sarcoptidea alcsalád rendjéből csak az emberi bőrben szaporodik. A nőstények mérete 300-500 mikron, a hímek 162-210 mikron, hátul négy pár lábuk és spiculájuk van.

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

Felnőttek. Ezt a kezelést hetente meg lehet ismételni. A tünetek kezelésére cinket és kalamin krémet használnak. Szisztémás: Szuper hozzáadott fertőzés esetén antihisztaminokat és penicillin típusú antibiotikumokat alkalmaznak. Epidemiológiai: A beteg és az élettársak kezelése ugyanazon a napon történik. A gyógyszer alkalmazása után ki kell cserélni a személyes használatra szánt ruhákat és az ágyneműt, amelyeket a mosás után három napig fel kell forralni, vasalni vagy tartani. A matracokat fertőtleníteni és a körmöket levágni kell. Ezeket a méréseket több napig meg kell őrizni.

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

a következő nap. A rések eltávolításához zárt fogú fésűket használnak. A kezelést a következő héten megismételjük. A pubis pedikulózisa. Az 1% -os Lindánt és a benzil-benzoátot ugyanúgy használják, mint a capitis esetén. Szükség van a szexuális partnerek kezelésére. A test pedikulózisa. Nem igényel parazitaellenes kezelést, bas

a ruhák mosására, forralására és vasalására. Helyileg cink krém kalaminnal és szisztémás antihisztaminokkal. Fontos a kapcsolatok vizsgálata és a családi vagy csoportos kezelés. Capitisben az epidemiológiai kezelés a fodrászeszközök fertőtlenítése.

Irodalomjegyzék 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Fa abella FR, Escobar RCE, Giraldo RN. Orvostudományi Alapítvány, 4ed. Medellin. Kolumbia CIB 1990. Arenas R. Dermatology. Atlas diagnózis és kezelés. 2ed. Mexikó. MC GrHw-Hill Interamericana 1996. Fenández-Hernández Baquero G.: Bőrgyógyászat. Havanna. Szerkesztőség Pueblo y Educación, 1986. García López C, Luelmo J, Travería FJ, Human .Scabiel. Alapellátás 1996. március 31.; 17. (5), 358-60. Marsden PD. Rüh (Szerkesztőség) Rev. Soc. Bras. Med Trop. 1995 ápr-június; 28 (2): 97-8. Slawsky LD, Maroom M, Tyler W.B., Miller of 3rd Association of Scabies with bullous pemphigoid-] ike kitörés. J. Am Acad. Dermatol 1996, május; 34 (5 pt 2) 878-9. Portu J.J, Santamaría JM, Zubero Z, Almeida Llamos MV, Aldamiz-Etxebarría, San Sebastián M, Gutiérrez AR, Atipical Scabies in HVL pozitív betegek. J. Am. Acad. Dennatol 1996 május; 34 (5 pt 2) 915-17. Camassa F, Fania M, Ditano G, Silvestria A, Lomuto M, újszülött rüh. Complexion 56. október (4) 210-2 MLNSAP. Ellenőrző program a pediculosis és a rüh ellen. tizenkilenc kilencvenhat.

Bőrmikózis Dra. Fernanda Pastrana Fundora A gombák egy vagy többsejtű organizmusok, attól függően, hogy élesztő- vagy fonalas struktúrákat mutatnak be. A természetben széles körben elterjedt mintegy 100 000 faj 3700 különféle nemzetségbe csoportosítva tekinthető, amelyek közül csak körülbelül 90 számít ember és állat kórokozójának. A mikózisok a következőkbe sorolhatók: Felszíni Pityriasis versicolor Fehér kő Fekete kő Fekete ótvar Bőrkandidózis Epidermophytosis Szubkután kromomikózis

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

Sporotrichosis Mycetomas Coccidioidomycosis Lobomycosis Észak-amerikai Blastomycosis Paracoccidioidomycosis Cryptococcosis Aspergillosis Candidosis

A felszínesek közül a P. Versicolor jelenti a legmagasabb megbetegedést a dermatológiai vonzalom miatt Kubában 15 éves kortól, a vizsgált populációk 35% -áról, 45% -áról és 77% -áról számoltak be különböző mycosisban A Trichophyton rubrum és a Trichophyton mentagrofites a legelszigeteltebb faj.

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

Kezelés. Téma: A kezelések sokfélesége ismert. Aktuális témák: klotrimazol, ketokonazol, mikonazol, itrakonazol, tolnaftát, terbinafin, ciklopiroxolamin, Whitfield kenőcs, szalicilsavas krémek stb. Castanedo Pardo azt tanácsolja, hogy kerülje a kiújulást, öblítse le a bőrt havonta egyszer 20% -os nátrium-hiposzulfit oldattal, hagyja 10 percig alkalmazni fürdés előtt. Szisztémás: Kivételes alkalmazás: Flukonazol: 400 mg egyszeri adagban vagy 50 mg/nap/2-4 hét. Itrakonazol: 200 mg/nap/7 nap. Ketokonazol: 200 mg/nap/10 nap vagy 400 mg egyszeri adag, savas gyümölcslevekkel (narancs, grapefruit, citrom, ananász, guava), és ne lenyeljen lúgot 3 órán belül.

Gyűrűsférgek elhelyezkedésüktől függően lehetnek: capitis, corporis, pedis, cruris és unguis. Ezeket a Trichophyton, Microsporum és Epidermophyton nemzetség dermatofitái termelik, amelyek a szaruhártyaréteg keratinjával táplálkoznak, ezért csak a bőrt, a hajat és a körmöket támadják meg. Tinea Capitis: Ez az, amely a fejbőrön helyezkedik el, ahol pszeudo alopeciát produkálnak, mivel a szőrszálak fagocitozálódnak és széthasadnak a szőrtüsző megjelenésekor, megfigyelve az érintett területeken a pikkelyes felületet, amely lehet egyszeres vagy többszörös. A gyulladásos változatra vagy a Celso-féle kérdésre az a jellemző, hogy kerek elváltozás, különböző méretű, pangásos, felszínén pustulákkal emelkedett, amelyek a skimmer félreismerhetetlen jelét produkálják. Diagnózis. (minden ótvarra) Klinikai kép Wood fényvizsgálata Közvetlen mikológiai vizsgálat és tenyésztés Epidemiológia /. Differenciáldiagnosztika Seborrheás Dermatitis Contact Dermatitis Psoriasis Alopecia Areata Tinea corporis Aktív, keringett mikrovezikuláris határok, visszafejlődött középponttal jellemezhető területek, amelyek a test bármely részén találhatók, centrifugális növekedéssel és intenzív viszketéssel. A lágyéki területek, a fenék és a kéz hátsó része általában

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

Lichen Planus D. Krónikus daganatok Veleszületett állapotok.

A gyűrűsférgek vagy a dermatoficiák kezelése Dermatophyták elleni aktív alapelvek. Ac. Undecylenic Ac. Szalicilsav. Caproic Ac. Benzoesav Ac. Propionsav (azok, amelyek a bőr állapotának megfelelően alkalmazhatók a szükséges hordozóhoz, és a különböző fajtákhoz kidolgozott készítmények)

Hörgők vagy dermatoficiák A kezelés szempontjából fontos, három csoportra osztva a szőrtelen bőr, a szőrös bőr és a körmök ótvara. A kezelés. Kizárólag aktuális csak az előbbinél, míg az utóbbinál a kezelés szintén kötelező. szisztémás, tanácsos jelenleg minden ótvarban. Helyi kezelés: 30-45 nap. Valamennyi imidazolszármazék Triazolok Ciklopiroxolamin Terbinafin Naftidin Amorolfin Szisztémás kezelés: Gyermekek Griseofulvin 10-15 mg/kg/nap/45 nap Ketokonazol 5-10 mg/Kg/nap/4 5 nap. Felnőttek Griseofulvin Ig/nap/30-45 nap Flukonazol 50mg/nap/30 nap Itrakonazol I00mg/nap/15 nap Terbinafine 250mg/nap/30-45 nap

Körömgomba A sikeres kezelés alapvető feltételei: 1.- A köröm növekedési sebessége, valamint a kéz és a láb közötti különbség. 2.- A dermatofita gomba, az élesztő vagy a penész jelenlétének kimutatása kötelező. 3.- A szisztémás kezelés gyakorlatilag elengedhetetlen. A helyi kezelés nagyon korlátozott.

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

4.- Sebészeti vagy kémiai kimetszés (rövid vagy rövidíti a kezelés időtartamát, de nem akadályozza meg a visszaeséseket). Gombaellenes szerek a jelenleg használatban

A gyűrűsférgek epidemiológiai kezelése A fejbőr ébersége a fodrászeszközökön A kefefésű egyedi használata stb. Háziállatok vizsgálata és kezelése. A gyermekkör elszigeteltsége. Naponta füvesített sapka. Napi hajmosás. Naponta forraljuk fel a lepedőt, a fedelet és a törölközőt Epidermophytosis: Napi higiénia. Fürdessen gumiból vagy fából készült cipőben, és minden nap tegye a napsütésbe. Különleges gondossággal szárítsa meg a lábakat, használjon napi forralt ruhát vagy eldobható anyagot. Friss öszvér a ház körül. Előnyös szandál használata. Tegye a cipőt napra és használjon gombaellenes porokat Köröm: Kerülje a páratartalmat és a korábbi intézkedéseket.

Candidosis A Candida nemzetség gombái által okozott állapotok és általában az albicans fajok bőrére, mivel a többiek vitathatatlanul patogének a bőrön. A kandidózist kísérő klinikai tetrád az erythema, a páratartalom, a maceráció és a redő alján lévő hasadék, néha punctiform pustuláris elváltozások figyelhetők meg az intertrigók peremén

Klinikai gyakorlati kézikönyv az ellátáshoz. serdülőkorban

és intenzív viszketés kíséri. A körmökben a köröm peremének gyulladását (perionixis) termeli gennyben az expresszióig, amely élesztőszerű elemekben gazdag. A kéz 3. és 4. ujja között a Blastomycetic Interdigital Erosion nevet viseli. Az ajkak sarkában: Boquera vagy Perleche. A nyelv felszínén: Muguet. A péniszen Balanitis. A mucocutan kandidózis helyei. Nagy redők: szubmammáris infra-abdominális interglutealis inguinalis nyak Kis redők: interdigitális terek nasolabialis sulcus retroauricularis terek az elhízott csecsemő balano-preputialis sulcus végei Szegek: perionixis vagy pachyonychia Nyálkahártyák: száj hüvely Generalizált: erythrodermias Differenciáldiagnosztika Bakteriális intertrigo a pangásosabb és macerálás nélküli megkülönböztetéshez szükséges. A találmány szerinti pikkelysömör és a Tinea Cruris a redők területén figyelhető meg, de száraz elváltozásokat okoz. A Gougerot Fold Complex mindkét mikroorganizmus kombinációja, hasonló jellemzőkkel a klinikai képen.

A candidiasis kezelése Orális kandidózis: I.-Nystatin és Amphoterecin B 2.-Ketokonazol 200 mg/nap/7 nap/15 nap Bőr és nemi szervek: Helyileg

Ciklopiroxolamin, amorolfin-triazolok, szisztémás: 150 mg flukonazol egyszeri adagban Itrakonazol 100 mg/nap/15 nap

XIII. FEJEZET Bőrgyógyászati ​​állapotok

150 mg flukonazol hetente egyszer/9 hónap vagy 50 mg/nap/3 hónap. Itrakonazol 400 mg/nap havonta egy hét/3 hónap vagy 200 mg/nap/3 hónap.