1. Etiológiai ágens: a Pediculus (tetű) nemzetség rovarai, ezen belül a Pediculus humanus (Pediculus humanus var. szeméremtetű → 5-8. ábra). Több milliméter hosszú rovarok, amelyek az emberen kívül csak néhány napot képesek túlélni, de képesek akár néhány métert is megmozgatni gazdaszervezetet keresve. A nőstények 1-3 hónapig élnek, és ez idő alatt akár több száz petét raknak, úgynevezett niteket (→ 5-9. Ábra). A peték kikelését követően a lárvák 2-3 hét alatt érik meg.

2. Patogenezis: a tetvek emberi vérrel táplálkoznak, ehhez néhány óránként harapják a bőrt. A nyál irritáló hatása viszketést és bőrkiütéseket okoz. A tetvek nyálában található fehérjék a harapástól számított 3-4 héten belül allergiás reakciókat okozhatnak, tartós és intenzív viszketést okozva.

3. Tartály és az átvitel útja: tetvekkel fertőzött emberek, és adott esetben tetűtojással ellátott ruházat is. A fertőzés átadása általában közvetlen kapcsolat eredményeként következik be. A fertőzés (különösen a ruhatetv és a szeméremtetű miatt) valószínűleg törülközők, ruhák, kefék, fésűk, ropogók és hajdíszek közös használatával következik be.

4. Inkubációs és fertőző periódus: A tetvek az új gazdához költözés után azonnal harapni kezdenek, és a viszketés a fertőzés első néhány napján érezhető. A fertőződés időtartama megegyezik a fertőzés időtartamával és az élő tetvek jelenlétével, és a kezeletlen esetek sokáig tarthatnak.

KLINIKAI KÉP ÉS TERMÉSZETTÖRTÉNET Top

Az uralkodó tünet a viszketés, amely hatással lehet a mindennapi életre, ingerlékenységet okozva. A kitörések papulák, erythema vagy csalánkiütések formájában jelentkeznek, sőt súlyos bőrgyulladás is kialakulhat náluk. A szeméremtetveknél kék foltok figyelhetők meg az alsó has bőrén, ami a vér intradermális feltárásának eredménye. A hajszálak vannak, és a bőr felszínén való elhelyezkedésük magassága jelzi a fertőzés időtartamát (minél távolabb van a haj tövétől, annál tovább tart a betegség). Az élő parazitákat nehezebb észrevenni, mint a nitszeket, mivel sötét színűek a bevitt vértől, míg a niták világosak és könnyen kiemelkednek.

1) Fejtetűfertőzés: fejbőr, különösen a fül és a nyak körül; szintén érintett lehet: szemöldök, szempilla és arcszőrzet.

2) Ruhatetűfertőzés: a bőr az egész testen. Elhanyagolt esetekben ekcéma, excoriation, pigmentáció, hegek és lichenifikáció (az úgynevezett hajléktalan bőr) figyelhető meg. Nincs nits (a tetvek tojásaikat a ruhák varrataiba rakják).

3) Szeméremtetvekkel való fertőzés: szeméremtest, ágyék, comb, hónalj, néha mellszőr, has, sőt szemöldök, szempilla és fejbőr.

A helyi nyirokcsomók duzzanata lehet.

A kezeletlen fertőzés hosszú ideig fennmaradhat és komplikációkat okozhat. Nagyon súlyos bőrfertőzés esetén több mint tízezer parazita található. Néha vannak öngyógyító esetek.

A diagnózis a klinikai képen, valamint a nits és az élő paraziták jelenlétén alapul (mikroszkópos vizsgálat általában nem szükséges). Mindkettő könnyebben megtalálható a retroauricularis és az occipitalis területeken.

Disszeminált ekcéma (etiológiától függetlenül), atópiás dermatitis, seborrheás dermatitis és korpásodás, zuzmó csalánkiütés és prurigo nodularis, különböző etiológiájú krónikus viszketés, folliculitis, mellékhatások.

Nem farmakológiai intézkedések

1. Finom fésű: kevésbé hatékony és nagyon fárasztó módszer. Olyan emberek használják, akik nem akarnak semmilyen vegyszert kijuttatni. A nedves hajat finom fogú fésűvel fésüljük, a gyökerektől a haj végéig, 15-30 percig 3 naponta, 14-24 napig.

2. Elektronikus fésű: úgy működik, hogy kis elektromos sokkokat visz át a fésű fogaiba. Megbénítja a tetveket. A fésű nem működik a nits-en. Száraz hajra használják, és a kezelés után gondosan át kell fésülni. A kezelést minden héten 2 hétig, profilaktikusan hetente 1-2 alkalommal kell alkalmazni.

3. Termikus fésű: speciális applikátor, amely forró, száraz levegőt biztosít a gyökerek felé, kiszáradást okozva és tetveket pusztít életük minden szakaszában.

4. A fertőzött területek borotválkozása (különösen szeméremtetű esetén).

5. Nit eltávolítás a gyógyszeres kezelés után (→ alább). Óvatosan kell fésülni a sűrű hajfésűvel, lehetőleg nedves. A gödrök leválásának megkönnyítése érdekében a haj gyökereitől feloldódnak olyan anyagok, amelyekből a cementet ragasztják, pl. volt. 1: 2 arányú vízben oldott ecet vagy emulzióként nit eltávolító készlet.

Külső használatra előkészítve.

1) Ciklometikon és dimetikon: szilikon készítmények, elpusztítják a nits-eket és a tetűket, vékony légmentesen lezárva őket, ami a rovarok fulladását okozza. Vannak olyan készítmények, amelyek az egyik vagy mindkét anyagot tartalmazzák. Ezen készítmények előnye a magas hatékonyság (97%) és az emberre nézve teljesen ártalmatlan biztonság. Bármely életkorban használhatók (a technikai adatlaponként némelyik gyermekeknél tilos. Permetrin: tetvek és nits elpusztul, megbénítja idegrendszerüket. A sampon formájú gyógyszert nedves hajra kenjük, a habot 10 perc utána vízzel leöblítik. A hajmosás után gondosan fésülje meg. A kezelést 7-10 nap múlva meg lehet ismételni. 3 éves kortól használható. A tetvek ellenállást lehet elérni. A gyógyszer 5% -os krém formájában kenhető a testre tetvek esetén a ruhán vagy a pubison: a készítményt 8 órán át hagyjuk, majd mossuk.

3) Az ecetsavval ellátott Consolida regalis tinktúra rovarölő szerként működik. A bőrön keresztül történő potenciális felszívódás miatt nem ajánlott terhes nőknél és gyermekeknél.Az Artemisia absinthium és a Tanacetum tinktúrája ecetsavval rovarölő szerként működik. Nem alkalmazható gyermekeknél Egyéb gyógyszerek: malation 0,5-1%, spinosad 0,9%, ivermektin (200 µg/kg, egyszeri adag, Chilében hetente egyszer megismétlik).

A szemöldök és a szempilla érintettségében a vazelint többször alkalmazzák, mechanikusan eltávolítva az elhalt nitset vagy a szemészeti kenőcsöt 0,25% -os fizosztigminnel.

Eljárás a kezelés után

1. Ágynemű, törölköző és fejfedő mosása.

2. Ecsetek és fésűk, valamint rántások és más hajdíszek mosása és fertőtlenítése.

3. A ruhák tetűfertőzése esetén azok cseréje vagy mosás és vasalás nagyon magas hőmérsékleten, különösen a varratoknál. Javasoljuk, hogy legalább 2 hétig ne viseljen szennyezett ruházatot.

4. Fertőzés gyanúja esetén a kitömött játékokat és egyéb tárgyakat hermetikusan el lehet fedni műanyaggal, és néhány napig nem lehet őket használni.

Másodlagos bakteriális fertőzés (úgynevezett lichenifikáció). A ruhatetű a fertőző betegségek vektora, amely átterjedhet és járványos tífusz, tífusz visszaeső láz és árokláz kitörését okozhatja.

Terhesség és szoptatás

A legbiztonságosabbak a nem gyógyszeres kezelések, de hatékonyságuk korlátozott. A farmakológiai módszerek közül a legbiztonságosabb a dimetikon és a ciklometikon alkalmazása; a permetrin viszonylag biztonságos. Növényi kivonat tinktúrákat nem szabad használni.

Ha a kezelést nem megfelelően hajtják végre, újrafertőzés következik be. A kezelést egyidejűleg kell elvégezni mindazoknak az embereknek, akik ágyat osztanak (Chilében az egész családi csoportnak, vagy ugyanazon a helyen élőknek), még akkor is, ha nincsenek tüneteik. Ellenkező esetben nagy az újrafertőzés lehetősége.

1. Ecsetek, fésűk és hajkötők rendszeres tisztítása.

2. A fertőzött személy családjának minden tagjának ellenőrzése és végül kezelése.

3. Ne használja más emberekkel együtt: fejfedőt, párnákat, fésűket és hajdíszeket.

4. Kerülje a közvetlen érintkezést mások fejével.

5. Kerülje a tartózkodást zsúfolt, alacsony higiéniai előírásokkal rendelkező területeken.

6. Az iskolai vagy utazás közbeni tetvek esetében profilaxist végezhet növényi kivonatokból származó folyadékokkal és illóolajokkal (rozmaring, muskátli, teafa, eukaliptusz olajok), amelyek kereskedelmi forgalomban kaphatók.

7. Kötelező értesítés: ne.

pediculosis

5-8. Immunszuppressziós páciensnél a mellkasszálon kialakuló pedikulózis: szeméremtetvek nitjei

5-9. Fejpedikulózis: nits