Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
Feladta a Bupa Health Information Team, 2009. október.
Ez a tájékoztató azoknak szól, akiknek peptikus fekélyük van, vagy akik többet akarnak tudni róla.
A gyomorfekély a gyomor vagy a vékonybél falának sérült területe.
A peptikus fekélyekről
A gyomrod savat termel, amely segít megemészteni az ételeket. A gyomor falán és a vékonybél (duodenum) első részén van egy nyálka réteg, amely megvédi őket a savtól. Ha ez a védelmi mechanizmus nem működik megfelelően, a sav korrodálhatja a gyomor bélését és fekélyt okozhat.
A gyomor (gyomor) és a vékonybél (nyombél) fekélyeket együttesen peptikus fekélyekként ismerik. A nyombélfekélyek gyakoribbak.
A gyomorfekély általában a 40 és 80 év közötti, a nyombélfekély pedig a 20 és 60 év közötti embereket érinti. A peptikus fekélyek gyakoribbak nőknél, mint férfiaknál.
A peptikus fekélyek átmérője 1 mm-től több centiméterig változhat. A szájfekélyéhez hasonló megjelenésűek.
A peptikus fekélyek tünetei
Lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetei. Sok embernek azonban fáj a hasa, általában közvetlenül a mellkascsont (szegycsont) alatt. Ezt a fájdalmat gyakran égő vagy tartós fájdalomnak írják le, és átterjedhet a hátadra is. Általában csak evés után, 15-20 perccel étkezés után jelentkezik, ha gyomorfekélye van, és étkezés után 1-3 órával, ha a fekély a vékonybélben van. A fájdalom éjjel is felébresztheti.
Egyéb tünetek lehetnek:
- savasság
- Keserű íz a szájban
- hányinger vagy hányás
- az ételek regurgitálása
Fontos, hogy keresse fel háziorvosát, ha:
- gondja van az étel lenyelésével
- fogyókúra fogyás nélkül
- vért látott a hányásában vagy a székletében
- hirtelen és nagyon súlyos hasi fájdalmai vannak
Ezeket a tüneteket a peptikus fekélytől eltérő állapotok is okozhatják. Ha mégis, kérjen tanácsot háziorvosától.
A peptikus fekélyek szövődményei
A legtöbb embernek, akinek peptikus fekélye van, nincsenek komplikációi. A szövődmények azonban a következők lehetnek.
Vérzés
Esetenként a fekélyek vérzést okozhatnak a gyomorban vagy a vékonybélben. Ha ez hirtelen történik, a tünetek a következők lehetnek:
- vér hányása, amely lehet élénkpiros vagy hasonló a kávézacchoz (sötétbarna véralvadt darab)
- sötét széklet, amely feketének vagy kátrányosnak tűnik, ez azért van, mert a fekélyből származó vér a bélen áthaladva részben lebomlik
Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnal keresse fel háziorvosát.
Anémia
Ha kevés vérzés van a fekélyből, előfordulhat, hogy nem lát vért a hányásában vagy a székletében. Előfordulhat azonban vérszegénység. Vérszegénység akkor fordul elő, ha túl kevés vörösvértest van, vagy nincs elegendő hemoglobin a vérben.
Fúrás
Ritkán a fekély nagyon mélyen korrodálódhat a gyomor vagy a vékonybél falában, és lyukat okozhat a hasában. Ezt perforációnak nevezik, és nagyon fájdalmas, és sürgősségi műtétre lesz szükséged. Mivel azonban a gyógyszeres kezelés általában sikeres, nem valószínű, hogy műtétre lesz szüksége egy peptikus fekély esetén.
Pylorus stenosis
Pylorus stenosis akkor fordulhat elő, ha peptikus fekélye van, amely hosszú távú gyulladást okoz a gyomor vagy a vékonybél falában. A pylorus nevű kis járat szűkülete kapcsolódik a gyomrodhoz a vékonybél első részéhez. A pylorus stenosis fő tünete a hányás.
A peptikus fekélyek okai
A peptikus fekélyek leggyakoribb oka a Helicobacter pylori (H. pylori) nevű baktériumok által okozott gyomorfertőzés. Ez a fertőzés meglehetősen gyakori, a világ népességének majdnem fele fertőzött baktériumokkal, de nem mindig okoz betegséget.
A H. pylori a gyomor falának gyulladását okozhatja. Gyulladás akkor fordul elő, amikor a test egy része fertőzésre vagy sérülésre reagál, duzzanatot, meleget, bőrpírt és fájdalmat okozva. A gyulladás csökkenti a nyálka rétegét, amely megvédi a gyomrot és a vékonybelet a gyomorsavaktól, és fekélyt okoz. Ha a H. Pylori fertőzés a gyomor felső részében fordul elő, ez növelheti a savtermelést. Ez túlterhelheti a nyák védőrétegét és fekélyhez vezethet.
A peptikus fekélyek második leggyakoribb oka a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) nevezett gyógyszercsoport. Ezekre a gyógyszerekre példák az aszpirin, az ibiprofen, a naproxen és a diclofenac. A legtöbb ember biztonságosan szedheti őket, de néha, ha NSAID-okat hosszabb ideig szed, károsíthatja a gyomor nyálkahártyáját és peptikus fekélyhez vezethet. Ha kétségei vannak arról, melyik fájdalomcsillapítót vegye be, kérdezze meg gyógyszerészét.
Nagyobb esélye van peptikus fekélyekre, ha dohányzik. Nagyobb kockázatot jelenthet, ha családjában más embereknek is fekélye volt.
Korábban azt gondolták, hogy a stressz peptikus fekélyt okozhat. A stresszt azonban ma már csak akkor tartják fontosnak, ha egy nagyobb műtét vagy trauma következménye.
A peptikus fekélyek diagnosztizálása
A háziorvos megkérdezi, hogy mi a tünete, és megvizsgál. Kérdéseket fog feltenni önnek a kórtörténetével kapcsolatban is. Ha háziorvosa úgy gondolja, hogy peptikus fekélye van, akkor az alábbi vizsgálatok bármelyikét javasolhatja az Ön diagnosztizálására és az Ön számára legmegfelelőbb kezelés kiválasztására.
H. pylori teszt
Mivel a peptikus fekély leggyakoribb oka a H. pylori, a háziorvos megvizsgálhatja a baktériumokat, és szükség esetén gyógyszereket írhat fel a fertőzés kezelésére.
A H. pylori karbamid lélegzetvizsgálattal kimutatható. Megkérjük, hogy nyeljen le egy folyadékot, amely egy karbamid nevű anyagot tartalmaz, amelyet a H. pylori víz és szén-dioxid előállítására lebont. A lélegzetét géppel tesztelik a légzésben lévő szén-dioxid mennyiségének mérésére. Ha a szén-dioxid meghaladja egy bizonyos szintet, akkor H. pylori van jelen.
Alternatív megoldásként a vér vagy a széklet mintáját elküldik a laboratóriumba a H. pylori vizsgálatára.
Endoszkópia
Ha gyanú merül fel a peptikus fekélyről, háziorvosa ütemezheti a gyomor-bélrendszeri endoszkópiát (más néven gasztroszkópiát). Nem mindenkinek van szüksége hasi fájdalomra, ezért a háziorvos előbb használhat másik tesztet. Azonban az endoszkópia az egyetlen módja annak biztosításában, hogy van-e peptikus fekélye vagy sem.
Az endoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen a testébe. A tesztet egy rugalmas, csőszerű teleszkópos kamerával, endoszkóppal végzik, amelyet a száján és a gyomrán át vezetnek. Az eljárás általában néhány percet vesz igénybe.
Orvosa láthatja a gyomor falát, és egyidejűleg mintát is vehet róla. Ezt a mintát egy laboratóriumba küldik, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják, vagy közvetlenül tesztelik H. pylori-t.
A peptikus fekélyek kezelése
Önsegítés
Vannak életmódbeli változtatások, amelyekkel elősegítheti fekélyeinek gyógyulását és megakadályozhatja azok visszatérését. Ezek között vannak:
- nem fogyaszt olyan ételeket vagy italokat, amelyek súlyosabb tüneteket okoznak, például fűszeres ételeket és alkoholt
- leszokni a dohányzásról
- nem szed olyan fájdalomcsillapítókat, amelyek a jövőben valószínűleg fekélyt okoznak; háziorvosa vagy gyógyszerésze tanácsot adhat az Ön által szedett egyéb gyógyszerekkel kapcsolatban
Gyógyszerek
A peptikus fekélyek kezelésére két fő gyógyszercsoport létezik. Ezek a következők:
- protonpumpa-gátlók, például omeprazol és lansoprazol
- A H2-blokkolók például a ranitidin és a cimetidin
Mindkét típusú gyógyszer csökkenti a gyomorsavak termelését, lehetővé téve a fekély gyógyulását. Mindkettő hosszú távon alkalmazható, hogy megakadályozza a fekély visszatérését.
Ezek a gyógyszerek megkönnyítik a tüneteket, és néhány héten belül a fekély meggyógyul. Ha azonban abbahagyja a gyógyszer szedését, fekélye visszatérhet, hacsak a H. pylori-t nem kezelték és nem szüntették meg.
H. pylori fertőzés kezelése
Ha a teszt megerősíti, hogy H. pylori van, akkor gyógyszereket írnak fel a kezelésére. Általában ez egy protonpumpa inhibitor és két antibiotikum kombinációja. A H. pylori fertőzés kezelése elősegíti a fekély gyógyulását és megakadályozza annak visszatérését. A háziorvos más vizsgálatokat is elvégez a kezelés után, hogy megbizonyosodjon a H. pylori sikeres eltávolításáról.