Mi a határos petefészek-daganat?
A petefészek határdaganatok olyan petefészek-daganatok, amelyek szövettani és klinikai jellemzői tisztán jóindulatú és teljesen rosszindulatú petefészek-daganatok között helyezkednek el. E daganatok döntő többsége jóindulatú cisztaként fejlődik ki, de körülbelül 15% -uk rossz prognózisú invazív rákot eredményez.
Ezek a daganatok az összes petefészek-daganat körülbelül 10% -át teszik ki, és a diagnózis felállításának átlagéletkora 40 év. Ezen daganatok egyharmadát azonban 40 év alatti betegeknél diagnosztizálják.
A határdaganatok típusai: Több mint 95% -a serózus és mucinos
- Súlyos: Nyugati országokban a leggyakoribbak, és általában 40-50 év között diagnosztizálják őket, és a legtöbbet korai stádiumban diagnosztizálják, így a prognózis kedvező.
- Nyálkás: A keleti országokban gyakoribb. Általában idősebb, 50 és 60 év közötti nőknél diagnosztizálják őket, a prognózis ugyanolyan jó.
- Endometrioidok: A határdaganatok 2% -át képviselik, gyakoribbak a perimenopausalis nőknél, és endometriózissal társulnak.
- Átmeneti vagy Brenner-daganatok.
- Pelyhes.
A határ menti petefészek-daganatok okai
Az okok ma ismeretlenek. Úgy tűnik, hogy a semmissé vált nőknél vagy az elsődleges meddőségben szenvedőknél nagyobb a kockázata a határ menti petefészek-daganatok kialakulásának, emellett az orális fogamzásgátlók használata, a korábbi terhességek és a szoptatás védő tényezőknek tűnik.
A határ menti petefészekdaganatok tünetei
A legtöbb betegnek nincsenek tünetei a diagnózis felállításakor. Néhány beteg hasi fájdalmat, puffadást, fáradtságot vagy megmagyarázhatatlan fogyást tapasztalhat. A betegek 10-30% -a számol be meddőségről.
A határ menti petefészek daganatok diagnosztizálása
Először is, a diagnózis gyanús, és olyan képalkotó teszt segítségével történik, mint például ultrahang, MRI vagy PET CT vizsgálat. Néha a diagnózist rutinszerű nőgyógyászati vizsgálat során állapítják meg. A végleges diagnózis szövettani, amikor a daganatot eltávolítják.
Határmenti petefészekdaganatok kezelése
Ezeknek a daganatoknak a kezelése sebészeti. Azoknál a betegeknél, akiknek terhességi kívánsága teljesült, tekintettel ezeknek a daganatoknak a lehetséges rosszindulatú előrehaladására, a méh és a petefészkek eltávolításra kerülnek, és a hasüreget szigorúan felülvizsgálják.
A korai stádiumban diagnosztizált betegeknél, akik a jövőben fontolóra veszik a terhességet, konzervatív műtétet lehet végezni úgy, hogy csak a daganatot és a csövet távolítják el ugyanazon az oldalon. Hasonlóképpen, ezeket a betegeket a következő években szoros nyomon követésnek kell alávetni a betegség korai lehetséges kiújulásának diagnosztizálása céljából.
A prognózis nagyon jó, ezen betegek több mint 90% -a túlél a diagnózis után 5 évvel.
Ritka esetekben adjuváns terápia, például kemoterápia vagy sugárterápia szükséges.
A határos petefészek-daganatok megelőzése
A határ menti petefészek-daganatok szövődményeinek megelőzésének egyetlen hatékony módja a korai diagnózis, a rutinszerű nőgyógyászati vizsgálatok rendszeres elvégzése.
Következtetés
Ezért, ha figyelembe vesszük az életkort, amelyben általában diagnosztizálják őket, a kezelést és a magas túlélést, arra a következtetésre juthatunk, hogy a „határos” petefészekdaganatok jelentősen korlátozhatják e betegek reproduktív képességét.
Reprodukciós korú betegeknél, teljesült genetikai kívánságok nélkül, meg kell vizsgálni a termékenységük megőrzését a petesejtek üvegesítésével a műtét előtt. Ezután meg kell fontolni a konzervatív műtétet, amely felajánlja a beteg számára a természetes terhesség elérésének lehetőségét. Miután teljesítette genetikai kívánságait, radikális műtétet kell fontolóra venni a betegség visszaesésének kockázatának elkerülése érdekében.
Azoknál a betegeknél, akik konzervatív műtét után konzultálnak a meddőségről, és elegendő mennyiségű petefészek-szövetet tartanak fenn, az ovuláció kiváltására szolgáló kezelések elvégezhetők például in vitro megtermékenyítés előtt. Petefészekszövet hiányában a terhesség oocitaadományozással érhető el.