A talpi fascia egy lapos, rostos szerkezet, amely támogatja a láb ívet. Segít az energia továbbításában a gyaloglás vagy a futás minden lépésében. A legnagyobb feszültségű terület a kalkulusba való behelyezéskor, a sarok szintjén helyezkedik el. Ezen a szinten gyulladhat és apró könnyeket szenvedhet el, amelyek az úgynevezett orvosi képet okozzák talpi fasciitis.
Gyakori sérülés. Sportolóknál a túlzott használat miatt, különösen a futóknál. Ülő betegeknél ennek oka lehet a túlsúly, a lábtartás megváltozása, a lábizom gyengesége vagy egyéb ok.
A talpi fasciitis mellett a sarok fájdalmának más okai is vannak (sarokfájdalom), például a sarok zsírpárnájának gyulladása, calcanealis stressztörés vagy a medialis calcanealis ideg vagy az alsó calcanealis ideg befogása a területen. A reumás betegségeket is ki kell zárni, ha a fájdalom okát nem magyarázzák meg.
A diagnózis azon a kórtörténeten alapul, amelyre a beteg hivatkozik, nagyon jellemző az első lépések fájdalma az ágyból való felkeléskor, valamint a fizikális vizsgálat során, ahol az ujj hegyén fájdalom jelentkezik a fascia eredeténél. a belső része és a sarok talpi.
Kényelmes laterális röntgenfelvételeket készíteni a lábról, hogy megnézze, nem képződik-e meszesedés vagy exostosis a Calcaneal Spur nevű területen. Ez a csontképződés nem a folyamat oka, hanem következménye, és hogy létezik, nem jelent kisebb vagy nagyobb súlyosságot.
Javasoljuk, hogy ultrahanggal vagy mágneses rezonanciával végezzük el a plantáris fascia vizsgálatát. Ezek a vizsgálatok kötelezőek hirtelen fájdalom, nagy gyulladás vagy funkcionális impotencia esetén, annak kizárása érdekében, hogy a a fascia akut szakadása.
A plantáris fasciitis kezelése kezdetben abból áll, hogy a lábnak több pihenést biztosít, csökken a futási idő és kevesebb jár a gyaloglás. Ha gyulladás van, helyi hideg lehet.
A fizioterápiának manuális terápián kell alapulnia, és kiegészítenie kell néhány elektroterápiás technikával, száraz tű vagy terápiás terápiával, a tapasztalatok és a rendelkezésre állás függvényében. Fontos, hogy mindig a teljes Aquileo Calcaneo Plantar rendszert kezeljük, a calcaneustól és a tallótól az Achilles-ínig és a plantar fasciáig, mivel ez egy olyan komplexum, amelyben ezek a struktúrák szorosan kapcsolódnak egymáshoz.
A javulás általában lassú, és ha nem veszik komolyan, akkor a folyamat krónikussá válik. Amikor ez megtörténik, javasolhatunk más terápiás alternatívákat. A kortikoszteroiddal történő injekció lehetőség, ha sok fájdalom van, de nem szabad megismételni, ha nincs hatása, és soha nem több, mint háromszor.
A testen kívüli lökéshullám-kezelés nem invazív és jó lehetőség, ha a beteg néhány hónap múlva nem javul.
A vérlemezkékben gazdag plazmával végzett injekciók olyan esetekben alkalmazhatók, amikor a plantáris fascia részleges szakadása van, tapasztalataink szerint hatékonyak ezeknél a betegeknél. A beszivárgást általában kéthetente végezzük, összesen három szúrással.
Újszerű és egyszerű lehetőség a mediális és az alsó calcanealis ideg rádiófrekvenciás kezelése. Egy nagy tű átmérőjű kanülön keresztül hajtják végre, egyszerű és kockázatmentes, ígéretes eredménnyel.
Ha a korábbi kezelések sikertelenek, javasolhatunk néhány műtéti lehetőséget, amelyek gyógyíthatják a beteget:
A választott technikánk egy perkután kezelésből áll, amelynek neve egy rádiófrekvenciás terminál (kobláció) Topáz, előnyben részesíti az egyszerű posztoperatív időszakot, öltések és azonnali visszatérés nélkül.
A műtét a fascia részleges lazításából áll a behelyezés területén, ahol a sérült terület van. Meg lehet csinálni valamilyen módon perkután, egy ponton keresztül, így a calcaneal sarkantyút is reszektálni lehet.
Olyan betegeknél, akiknél a a borjúizom megrövidülése belső folytathatjuk a ikernyúlás Sebészeti, egyszerű beavatkozás, amelyben a belső iker ínét egy kis bemetszésen vágják át a poplitealis területen. Ez a gesztus „kirakja” a tartószerkezet mechanikai terhelését, és hatékony lehet a fájdalom enyhítésében, de mindig a sarok kóros területére hatunk, amikor a képalkotó vizsgálatok megerősítik a terület szövettani érintettségét (sarkantyú, megvastagodás és részleges szakadás). fascia, fasciosis vagy degeneráció).
Lázadó esetekben vagy a fentiek sikertelensége esetén nyílt kiállítást kell tartani a területről és részleges vagy teljes fasciotomia a krónikus folyamat által befolyásolható idegágak felszabadulása mellett.
A gyógyulás semmi esetre sem azonnali, de általában a normális élethez való visszatérés fokozatosan történik. Az általunk üzemeltetett futók körülbelül 6-8 hét után visszatérnek a futáshoz, de néhány hónapba telhet, mire a legmagasabb szinten edzhetnek.