Mi az?

A Polymyalgia rheumatica olyan betegség, amelyet a vállöv (váll) és a medenceöv (csípő) fájdalma és merevsége jellemez. Alapvetően az élet 5. évtizedétől jelenik meg, és több nőt érint.

váll

A 65 év feletti egyéneknél a prevalencia 1-3,5%.

Az temporális arteritis (koponya- vagy Horton arteritis) egy vasculitis, amely a temporális artériát érinti, amely a fej bal és jobb frontális területén található. Maximális előfordulása az élet 8. évtizedéből származik, a nőknél kettős prevalencia tapasztalható a férfiakhoz képest. Körülbelül 50% -ukhoz társul a polymyalgia rheumatica.

A prevalencia 1% vagy idős egyéneknél.

Hogyan állítják elő?

Az ok ismeretlen. Úgy tűnik, hogy genetikai hajlam van a betegségre. A kortikoszteroidokra adott jó válasz a folyamatok kapcsolatára utal autoimmun ezekkel a betegségekkel.

Tünettan

A Polymyalgia rheumatica-t a váll és a kismedence övének lokalizált fájdalma jellemzi, amely a mobilizációval fokozódik, és amelyet reggeli merevség kísér. A fájdalom fokozatosan növekszik, amíg rokkanttá válik. Megjelenhet synovitis, és általános tünetek, például láz, étvágytalanság, fogyás és fáradtság.

Az esetek 40-60% -ában megjelenhet önmagában vagy temporalis arteritisszel társulhat.

Az temporális arteritis klinikailag fejfájással jelentkezik az esetek 60-90% -ában. Fejfájás, amelynek jellemzői eltérnek a megszokottól és nemrégiben jelentek meg. Általában a fejbőr fájdalma és az állcsont duzzanata (az állcsukló ízének erővesztése kedvez az állkapocs leesésének), ami a diagnózist alátámasztó jel. A temporális artériák tapintása pulzusuk megkeményedését és csökkenését vagy hiányát mutatja.

A temporális arteritis legsúlyosabb szövődménye a látás elvesztése az egyik vagy mindkét szemben, teljesen vagy látótérben. Általában hirtelen jelentkezik, és korábban voltak kellemetlenségek a szemben.

Általános tüneteket is felmutat, mint a polymyalgia rheumatica esetében.

Diagnózis

A polymyalgia rheumatica diagnosztikai kritériumai a következők:

  • Szimmetrikus fájdalom és/vagy merevség a vállakban
  • Kezelés tünetei

A választás a glükokortikoidok használata. Gyors és teljes remissziót hoznak létre a tünetek mellett, a súlyos szövődmények megelőzése mellett. A kezelés időtartama legalább 18-24 hónap, bár néhány betegnek a relapszusok miatt folytatnia kell a kezelést. Bizonyos esetekben a kezelés korlátlan ideig tart kis adag prednizonnal.

A rendszeres testmozgás fontos az ízületek és az izmok rugalmasságának fenntartásához.

Dra. Laura Cristel Ferrer

Család- és közösségi orvos szakorvos

Együttműködő orvos az Advance Medical céggel