oldal

2018. 02. 02-én szerepel a kérdező bankban . Kategóriák: Ápolási ellátás, Női egészség. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Ellenjavallat az érintett oldal karjának ápolási technikákban végzett mastektomizált alkalmazásához

Van egy kérdés, amely a Preevid szolgálat 2009 májusi Kérdőbankjában található, és amely ezzel a kérdéssel foglalkozik (lásd az oldal alját).
Frissítettük a keresést, és 1 gondozási útmutatót, 2 elbeszélő áttekintést és egy prospektív tanulmányt találtunk, amelyek azt javasolják, hogy a mastectomia után ne használja az érintett karot ápolási technikák (vénapunkció, vérnyomásmérés stb.) Elvégzésére, alapvetően a lymphedema megelőzésére. Ugyanakkor 1 szisztematikus áttekintés (SR) és további 2 narratív áttekintés megkérdőjelezi a korábbi ajánlásokat, megjegyezve, hogy ha a vénák nincsenek jól elhelyezve a szemközti karon, akkor az érintett kar használható, mindaddig, amíg nincs lymphedema.

Más szavakkal, a mastectomizált betegeknél az ápolási technikák elvégzésének alapvető ellenjavallata a lymphectema.

Útmutató a masztektomizált nők gondozásához, (1) A kórházi ellátás során az érintett kar gondozását illetően ajánlott a karját egy párnán tartani, és figyelembe kell venni, hogy ha az elvégzett beavatkozás során a nyirokcsomókat eltávolították az axilláris régióból, ez kockázati lymphedemát hordoz. Ezért vérkivétel, vérnyomásmérés, gyógyszerek intravénás (IV), szubkután vagy intramuszkuláris (IM) alkalmazása esetén az útmutató figyelmeztet arra, hogy az érintett kar ne alkalmazható legyen, amikor csak lehetséges.

Elbeszélő áttekintés a mastectomizált nő gondozásáról a lymphedema megelőzése érdekében (2) javasolja az érintett végtagon végzett eljárások elkerülését, mint például: vérvétel; injekciók beadása (IV, IM); Röntgenvizsgálatok; akupunktúra; zsírleszívás; vérnyomásvizsgálatok; nehéz, traumatikus vagy ismétlődő gyakorlatok; stb.

Egy másik elbeszélő áttekintés az emlőrákban szenvedő és a lymphedema kialakulásának kockázatával küzdő betegek ápolásáról (3) rámutat arra, hogy az alapellátásból (PC) is meg kell akadályozni annak megjelenését, mivel miután létrejött, krónikus problémává válik. A PC-s ápolás a lymphedema megelőzésének és kezelésének központi szereplője, mivel szorosabb és gyakoribb kapcsolatot tart fenn a betegekkel. A lymphedema megelőzésére és az egészségügyi eljárásokra vonatkozóan javasolja: kerülje a vérnyomás mérését az érintett karban; kerülje a szúrásokat ebben a karban: injekciók, vérvétel, akupunktúrás tűk, oltások stb. cukorbetegség esetén ne végezzen kapilláris vércukorszintet az érintett kar ujjain; és sebek előtt mossa le szappannal és vízzel, majd fertőtlenítse fertőtlenítővel.

Prospektív tanulmány a mastectomizált nők lymphedema megelőzésére irányuló oktatási beavatkozásról (4) azt is javasolja, hogy kerüljék a vérnyomás mérését és bármilyen típusú szúrást végezzenek az érintett karon.

Ezzel szemben 1 szisztematikus áttekintés (SR) és további 2 narratív értékelés megkérdőjelezi a korábbi ajánlásokat:

Egy másik elbeszélő áttekintés a beavatkozások, például a venipunkció tilalmáról az axilláris nyirokcsomók mastectomia általi disszekciója után (7) jelzi, hogy van egy hagyományos feltételezés, miszerint az érintett kar beavatkozásai lymphedemát válthatnak ki, de ezt a feltételezést az utóbbi években megkérdőjelezték. A jelenlegi irodalom elemzése alapján a szerzők úgy vélik, hogy a fent említett beavatkozások komplikáció nélküli axilláris disszekció után nem növelik a lymphedema vagy más szövődmények kockázatát. Javasolja annak a politikának a megváltoztatását, amely tiltja az olyan beavatkozásokat, mint a hólyag disszekció utáni vénapunktúra.

(*) Nézze meg az RS-ben a bizonyítási szintek osztályozását.

Hivatkozások (7):

  1. Antonia Aranda de Lara, Raquel Ballesteros León, M. Antonia Cuadrado Muñoz et al. Ápolási útmutató masztektomizált nők számára. Ápolási Igazgatóság. A Reina Sofía Egyetemi Kórház (Córdoba) ápolási minőségi, oktatási és kutatási egysége. 2000 [http://www.elgotero.com/Arcrivos%20PDF/Guia%20de%20Cuidados%20para%20Mujeres%20Mastectomizadas.pdf] [Konzultáció: 2018.01.01.]
  2. Ulvio Danilo Andachi Verdezoto, Nelly María Vergara Carcado. Masztektomizált nők gondozási technikái a lymphedema megelőzésére a Solca Guayaquil Nemzeti Rákkutató Intézet ambuláns területein. Tézis. 2012 [http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/3549/1/Tesis%20Completa.pdf] [Konzultáció: 2018.01.01.]
  3. Luis Argüelles Otero, Teresa Fernández Prieto. Mellrákos betegek és a lymphedema kialakulásának veszélye alatt álló betegek ápolása. RqR közösségi ápolás (SEAPA Magazine). 2014 nov; 2 (4): 50-69 [http://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/5041627.pdf] [Konzultáció: 2018.01.01.]
  4. Baldeón Laureano MR, Neciosup Reluz BA, Solórzano Chala D. A „lymphedema megelőzése” című oktatási beavatkozás eredményessége a poszt-mastectomizált nők ismeretében és öngondoskodásában. Perui Egyetem, Cayetano Heredia ". A speciális ápolói munka befejezése a rákellátásban. 2016. 20selfcare% 20de% 20mujeres% 20post-mastectomizadas.pdf? Sequence = 1 & isAllowed = y] [Konzultáció: 2018.02.01.]
  5. Jakes AD, Twelves C. Mellrákkal kapcsolatos lymphoedema és venepunkció: áttekintés és bizonyítékokon alapuló ajánlások. Mellrák Res kezelés. 2015. december; 154 (3): 455-61. [DOI 10.1007/s10549-015-3639-1] [Konzultáció: 2018.01.01.]
  6. Cheng CT, Deitch JM, Haines IE, Porter DJ, Kilbreath SL. A karon végzett orvosi eljárások növelik-e a lymphoedema kockázatát az axilláris műtét után? Felülvizsgálat. ANZ J Surg. 2014. július-augusztus; 84 (7-8): 510-4. [DOI 10.1111/ans.12474] [Konzultáció: 2018.01.01.]
  7. van der Linden RL, van Bebber IP, Bosscha K, Bessems M. [A hónalj disszekciója után nincs szükség a kar kímélésére: a beavatkozások, például a vénapunkció tilalma elavult]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2015; 159: A9265. [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488191] [Konzultáció: 2018.01.01.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 1 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 1 beutaló
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati útmutató: 1 Referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Elbeszélő áttekintés: 4 hivatkozás
  8. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  9. Könyvfejezet: 0 Referencia

Frissíteni valamire

Kapcsolódó kérdések

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta