transzanasztomotikus

Bekerült a kérdésbankba 2018.11.13 . Kategóriák: Sebészet, Emésztőrendszer, Gyermekegészségügy. A megadott információk nem feltétlenül naprakészek. Lehetséges, hogy új tanulmányok vagy publikációk módosítják vagy minősítik a megadott választ.

Megfelelő-e a transzanasztomotikus csövön keresztüli korai táplálás újszülötteknél, akiket nyelőcső-atresia miatt műtöttek meg? Korai táplálás transzanasztomotikus katéterrel nyelőcső atresiában szenvedő újszülötteknél.

Nem találtunk klinikai vizsgálatokat vagy prospektív vizsgálatokat a korai etetés hatékonyságának értékelése a transzanasztomotikus csövön keresztül újszülötteknél, akiket nyelőcső-atresia miatt műtettek meg. Néhány esetsorozat A retrospektívák jó eredményekről számoltak be, és ez a technika néhány országban elterjedt a nyelőcső atresia minden esetben. A transzanasztomotikus csövön keresztül történő elhelyezés és etetés azonban nem mentes a mellékhatásoktól, és rutinszerű használatát nemrégiben megkérdőjelezték.

A esetek száma 19 gyermeknél, akiknél nyelőcső-atresia volt, és akiknél a transzanasztomotikus csövön keresztül etettek.

Egy másik 20 gyermek sorozatban, akiket nyelőcső atresia miatt műtöttek meg (2), 9-ben a transzanasztomotikus katétert használták. Összehasonlítva azzal a 11 gyermekkel, akiknél ezt a csövet nem helyezték etetésre, az ezzel a csővel rendelkező csoportban a parenterális táplálás teljes időtartama rövidebb volt, és a colostasis előfordulása is alacsonyabb volt; nem észleltek különbségeket az egyéb szövődményekben anasztomotikus szivárgások vagy szűkület előfordulása esetén, statisztikailag szignifikáns különbségek nélkül.

Az Egyesült Királyságban és Írországban (3); valamint Luxemburgban és Belgiumban (4) a korai táplálás biztosítására szolgáló transzanasztomotikus csövet minden olyan esetben alkalmazzák, amikor a nyelőcső atresia beavatkozását végzik.

Végül egy másik, 2017 decemberében megjelent retrospektív sorozat (5) kérdéseket vet fel a transzanasztomotikus szonda alkalmazásának előnyeivel kapcsolatban. 33 gyermeknél, akiket nyelőcső-atresia miatt műtöttek, összehasonlította azokat az eredményeket, amelyekben transzanasztomotikus etetőcsövet helyeztek el (n = 19), és azoknál, akiket nem használtak (n = 14). A posztoperatív szövődmények, a dilatációk szükségessége, a parenterális táplálás teljes időtartama és a kórházi tartózkodás hossza mindkét csoportban hasonló volt. A tüdőgyulladás előfordulása szignifikánsan magasabb volt a transzanasztomotikus csövek csoportjában. Megfelelő mintával állapították meg a prospektív tanulmányok szükségességét, hogy érvényes következtetéseket lehessen levonni.

Irodalomjegyzék (5):

  1. Moriarty KP, Jacir NN, Harris BH, Latchaw LA, Robertson FM, CrombleholmeTM. Transzanasztomotikus tápláló csövek a nyelőcső atresia helyreállításában. J Pediatr Surg. 1996 január; 31 (1): 53-4 [DOI 10.1016/s0022-3468 (96) 90318-8] [Konzultáció: 2018.11.12.]
  2. Alabbad SI, Ryckman J, Puligandla PS, Shaw K, Nguyen LT, Laberge JM. Transzanasztomotikus tápláló csövek használata a nyelőcső atresia javításakor. J Pediatr Surg. 2009. május; 44 (5): 902-5. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.027] [Konzultáció: 2018.12.11.]
  3. Burge DM, Shah K, Spark P, Shenker N, Pierce M, Kurinczuk JJ, Draper ES, Johnson PR, M lovag; Brit Gyermeksebészek Szövetsége Veleszületett rendellenességek felügyeleti rendszere (BAPS-CASS). A nyelőcső atresiájában született csecsemők korszerű kezelése és eredményei. Br J Surg. 2013 március; 100 (4): 515-21. [DOI 10.1002/bjs.9019] [Konzultáció: 2018.12.11.]
  4. Reusens H, Matthyssens L, Vercauteren C, van Renterghem K; Belga Gyermeksebészeti Szövetség (BELAPS). Multicentrikus felmérés a nyelőcső atresia jelenlegi műtéti kezeléséről Belgiumban és Luxemburgban. J Pediatr Surg. 2017. február; 52 (2): 239-246. [DOI 10.1016/j.jpedsurg.2016.11.010] [Konzultáció: 2018.12.11.]
  5. Narayanan SK, Vazhiyodan AP, Somnath P, Mohanan A. Indokolt-e a transzanasztomotikus cső rutinszerű használata a nyelőcső atresia helyreállításában? Világ J Pediatr. 2017. december; 13 (6): 584-587. [DOI 10.1007/s12519-017-0047-0] [Konzultáció: 2018.12.11.]

Ezek a hivatkozások a következő típusúak:

  1. Meta-analízis és/vagy szisztematikus áttekintés: 0 referencia
  2. Klinikai vizsgálatok: 0 referencia
  3. Kohorszok, esetkontrollok, klinikai esetsorok: 3 referencia
  4. Szakemberek konszenzusa: 0 referencia
  5. Klinikai gyakorlati irányelvek: 0 referencia
  6. Bizonyíték összefoglaló: 0 referencia
  7. Információs/segítő anyag a betegek számára: 0 referencia
  8. Közvélemény-kutatás: 2 hivatkozás
  9. Könyvfejezet: 0 Referencia

Több információ

Ajánlott időpont

Figyelmeztetés a válaszok használatára

A feltett kérdésekre adott válaszok kizárólag oktatási célokra készülnek. Információval kívánják hozzájárulni az orvostudományi és ápolási szakemberek tanácskozási folyamatának gazdagításához és frissítéséhez. Soha nem használhatók egyetlen vagy alapvető kritériumként egy konkrét diagnózis felállításához vagy egy speciális terápiás rend elfogadásához.

Semmi esetre sem célja az orvos felelősségének helyettesítése, jóváhagyása vagy védelme. Ez saját döntéseiből fakad, és csak neki kell vállalnia, és nem oszthatják meg azok, akik csak tájékoztatták őt. Az Egészségügyi Minisztérium és a Murciai Egészségügyi Szolgálat eleve elutasít minden felelősséget minden olyan kárért vagy sérülésért, amely a megadott információk teljes vagy részleges felhasználásának tulajdonítható, és amelyet korábban az orvos vagy az ápoló szakember kért.

c) Murcia régió Egészségügyi Minisztériuma

Kapcsolattartó: Ronda de Levante, 30008, 11., Murcia 5Є Planta