Táplálkozási szakemberek

A "A fehérje étrend gyakorlati alkalmazása" című webinar kérdései és válaszai

ketogén étrend

Milyen ellenjavallatok vagy előnyei vannak a ketogén étrendnek ezekben az esetekben?

- Px áttétes rákkal.

Aktív rákos betegeknél a protokoll abszolút ellenjavallt, mert elősegítheti az áttéteket. Csak gyógyult betegeknél hordozható; ellenõrzéseket azért hoztak létre, hogy megfigyeljék a relapszusok lehetõségét az egyes ráktípusok szerint meghatározott idõszakban. Ezért a szakorvos engedélyére van szükség, mielőtt még fontolóra veszi a fogyókúrás protokoll megkezdésének lehetőségét.

Például emlőrák esetén az eltávolítás után 5 év és szükség esetén a kísérő kezelés következik be, a vastagbélrák esetében pedig általában 10 év várakozási idő, amíg ez a folyamat megkapja a végső mentesítést. Addig a diétát nem szabad elvégezni. A Profood étel Ezek a betegek étrendjük részeként fogyaszthatják őket, mivel ezek magas biológiai értékű fehérjék és mentesek más vegyületektől, például hormonoktól és toxinoktól, de mindig szakember jelzi.

- Px, akinek rákja volt.

Ezek a betegek nem vehetnek részt egyik protokollban sem, de Profood ételeket vásárolhatnak kiegészítőként. Bár a Profood protokollnak vannak bizonyos előnyös vonatkozásai a rák vonatkozásában (alacsonyabb inzulinszint; az inzulin a tumorok növekedési tényezője, alacsonyabb cukorterhelés (a rák előnyös tápláléka) és a lúgos PH hangsúlyozása), kockázatok lehetnek.

A rák bizonyos típusait stimulálhatják hormonális változások, különösen a női reproduktív szerveké, például a méh, a petefészek és az emlő. Elméletileg, mivel az ösztrogénszint növekedhet a program fogyás szakaszában, az ösztrogénreceptor-pozitív tumorokat stimulálni lehet. Ismételten a szakorvos engedélyét kell benyújtani, mielőtt mérlegelnék a protokoll megkezdésének lehetőségét.

- Px pajzsmirigy alulműködéssel.

Az X-szindróma egyik kevésbé ismert megnyilvánulása a pajzsmirigy működésének depressziója. Ez különösen a nőknél hangsúlyosabb. A betegek ezen alcsoportjánál általában magas a TSH és alacsony a T-3. Valószínűleg már pajzsmirigy-helyettesítő terápiát végeznek. Ideális esetben pajzsmirigy-vizsgálatot kell készíteni a protokoll megkezdése előtt, de nem szükséges.

Hagyja el a pácienseivel azt a mítoszt, miszerint a depressziós pajzsmirigy nem teszi lehetővé számukra, hogy olyan sikeresek legyenek, mint bármely más beteg a protokollban. Az inzulin "megdönti" a pajzsmirigyhormont: Miután az inzulinszint normalizálódik, zsírégetnek, mint bárki más. Magyarázza el azt is, hogy az inzulin mérsékli a T-4 átalakulását T-3-ra (aktív pajzsmirigyhormon), és miután az inzulinérzékenység helyreáll, a pajzsmirigy működése nagy valószínűséggel normalizálódik.

A pajzsmirigy-vizsgálatot 6 hónapon belül meg kell ismételni, és sok esetben nem lesz szükség pajzsmirigy-pótló kezelésre, vagy legalábbis az adag jelentősen csökken.

- Px fibromyalgiával

Ha a jelzett ellenjavallatok egyikét sem mutatják be, akkor problémamentesen követhetnek ketogén étrendet, mivel ezeknek a betegeknek nagy hasznot hoznak a kapott eredmények.

- Px metabolikus szindrómával.

Ezeknek a betegeknek nagy előnye származik, mivel fogynak, javítják a magas vérnyomást stb. Mivel a ketogén diéta vizelethajtó, a diszlipidémiák javulnak a lipolízis következtében, amely a test zsírját tölti be, mint fő energia- és inzulinrezisztencia.

- Px I típusú cukorbetegséggel.

Nem, ez a protokoll ellenjavallt a ketoacidózis néven ismert fatális állapot kockázata miatt. Az inzulinigény általában csökken (pozitív szempont), és a vércukorszint megfelelő ellenőrzését fenn kell tartani.

Sok olyan beteg, akinek I. típusú cukorbetegségét diagnosztizálták, később képes lehet inzulin előállítására. Az inzulinigény csökkenésével körültekintő elrendelni egy C-peptid szintű vizsgálatot. A pozitív eredmény azt mutatja, hogy a hasnyálmirigy még mindig képes inzulint termelni, és az inzulinkezelés abbahagyása hosszú távú célnak tekinthető.

A gyümölcsök, az olajos magvak és a növényi tejek bekerülhetnek-e a ketogén étrendbe?

Nem, mert vannak olyan szénhidrátjaik (egyszerűek és összetettek), amelyek miatt a páciens kimenhet, vagy nem léphet be ketózisba a glükózszint miatt.

Veszélyes-e a havi 10 kg-os fogyás?

Nem, nem veszélyes, mivel ezt a veszteséget szakember figyelemmel kíséri, és az ilyen típusú ketogén étrend a zsírtartalékokat foglalja el fő energiaforrásként, anélkül, hogy elveszítené a sovány tömeget és kalóriahiányt okozna, a vitaminok és a ásványi anyagok, amelyek a legtöbb hagyományos étrendben vannak.

Miért ellenjavallt a ketogén étrend terhesség és szoptatás alatt?

Az ilyen típusú betegeknek soha nem szabad olyan étrendet folytatniuk, amely teljes élelmiszercsoportokat korlátoz, hacsak a szülész/nőgyógyász nem rendelkezik erről. Javasoljuk, hogy végezzen éhomi inzulinmérést az anya állapotának felmérésére a szénhidrátbevitel tekintetében. Ezeknek a betegeknek azt javasoljuk, hogy a Profood ételeket táplálék-kiegészítőként vagy egészséges harapnivalókként használják, de nem a korlátozott kalóriatartalmú protokoll részeként.

Hogyan termelődik a kalória vagy az energia metabolikus szinten a ketózis során?

A kezelés megkezdését követő első 12–24 órában a szervezet felhasználja a glükózkészleteket, a következő 24–48 órában pedig a glikogénkészleteket. Amint ezek a szénhidráttartalékok kimerültek, megkezdődik a lipidtartalékok metabolizálása, ami magában foglalja hidrolízisüket, és így glicerin és szabad zsírsavak termelését. Az előállított zsírsavak körülbelül 40% -át közvetlenül használják fel, főleg izomszinten, míg a fennmaradó 60% megindítja az oxidáció katabolikus folyamatát, amelynek eredményeként acetil-koenzim A (acetil-CoA) képződik.

Normális anyagcsere-körülmények között az acetil-CoA teljes koncentrációját használják ATP előállítására a Krebs-cikluson keresztül. Ha azonban az acetil-CoA koncentrációja magas, és meghaladja a Krebs-ciklus mitokondriális kapacitását, akkor ennek a vegyületnek a feleslegét a máj felhasználja keton testek (ketogenezis) előállításához: aceton, hidroxi-vajsav és acetoecetsav. A hidroxi-vajsav és az acetoecetsav is felhasználható energiaforrásként azáltal, hogy a legtöbb szövetben, beleértve a szívet és az agyat, de a máj kivételével, acetil-CoA-vá alakítja át őket, a máj kivételével.

Ezt az anyagcsere-állapotot, amelyben a ketontesteket energiaforrásként használják, ketózisnak nevezzük. Ez az anyagcsere-folyamat hozzávetőlegesen 1400 kcal termelést eredményez, hozzáadva a protokollban feltüntetett hozzájárulást, amely 600-800 kcal közötti, összesen napi 2000-2200 kcal energia-hozzájárulás.

Az energiaelosztást élelmiszerek pótlásával hajtják-e végre?

Igen, mivel az étrend biztosítja a kcal, makro és mikro tápanyagokat, mint a normál étrendben, de azzal a különbséggel, hogy a hagyományos ételeket egészségesebb ételekkel helyettesítik a beteg számára.

Hol szerez 100% vitamint és ásványi anyagot ketogén étrenden?

A diéta során kötelező exogén pótlással nyerik, minden egyes szakember ajánlásával, a beteg anyagcsere-igényeinek megfelelően.

Ha a kalóriák a 600–800 kcal tartományba esnek, vagy vannak-e más tartományok, amelyeket fel lehet használni kilogrammonként?

Nem, ezen a tartományon vannak, mivel a ketogén étrendnek hipokalorikusnak kell lennie, alkalmazkodva az egyes betegek számára szükséges makrotápanyagokhoz, valamint a Profood pótlásához szükséges egészséges ételekhez, alacsony a kcal-tartalma.

A makrotáp-tartományok mindkét nemre vonatkoznak?

Nem, minden beteg típusát meg kell különböztetni az igényeiknek és kórképeiknek megfelelően, ha be akarják mutatni őket. Fehérjék: 0,8–1,5 g/kg ideális tömeg/nap. Szénhidrátok: nőknél 30 g, férfiaknál 50 g.

Mi az ideális kereskedelmi kollagén forma? Hidrolizált kollagén ajánlott?

A hidrolizált kollagént ketózis alatt is el lehet fogyasztani, csak a 25 éves kortól ajánlott formulázással (amely nem tartalmaz hozzáadott aromákat vagy cukrot), amikor a szintézis a testünkben kezd csökkenni. Különböző kiszerelések vannak a piacon: kapszulák, por vagy folyadék, bár ami igazán fontos, az inkább a készítmény, mint a forma/kiszerelés. A Profood-kiegészítők tartományában van hidrolizált kollagén a kapszulákban.

Kiegészítő-e a normál IDR-ben?

A kiegészítés a CODEX STAN 203-1995 (a nagyon alacsony kalóriatartalmú fogyókúrás étrendkészítmények szabványa) alapján történik.

Figyelembe veszik-e az omega 3 dózisát a ketogén étrend által biztosított lipidmennyiség?

A Profood omega 3 kiegészítés kalóriabevitele minimális: 1 g = 9 kcal, így a ketogén étrend összes lipidjét főleg az olívaolaj hozzájárulásában vesszük figyelembe, mint az omega 3-ban.

Lehetséges-e izomtömeg növelése ketózis esetén?

A Profood protokoll testreszabása a fehérje mennyiségének függvényében, amelyre a betegnek szüksége van (egészséges) súlyától függően, 0,8–1,5 g/kg/nap az izomtömeg és más szövetek ápolására és fenntartására a testzsírvesztés során.

Az izomtömeg növeléséhez más típusú étrendre van szükség, ahol a fehérjék mellett a szénhidrátok is fontosak. A profood élelmiszerek magas biológiai értékű fehérjét tartalmaznak, emészthetőségük 98%, ami kiváló lehetőség arra, hogy az ilyen típusú megközelítésbe belefoglalják.

Hogyan kezelik a ketogén étrendet vegetáriánus betegeknél?

A teljesen vegetáriánus életmódhoz kapcsolódó súlyos étrendi korlátozások miatt ezeket a betegeket egyetlen protokollunkra sem lehet helyezni, hacsak nem petesejt-vegetáriánusok.

Változik-e a glükózszint a metforminnal rendelkező betegeknél?

Először is, a protokoll jelezhető a kontrollált II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél (soha ne hagyja szem elől az orvos-táplálkozási szakember támogatását), mivel ez pontosan javítja az inzulinérzékenységet, ezért egy bizonyos ponton az orális gyógyszerek, például a metformin, az adagot ki kell igazítani és végül (a legtöbb esetben) abbahagyni. Ami fontos, a hipoglikémiás gyógyszerek és a 2-es típusú nátrium-glükóz kotranszporter (SGLT-2) inhibitorok abbahagyása.

Megfigyelhető-e a koleszterinszint változása, annak ellenére, hogy a beteg lefogy?

Igen, a ketogén étrendben létrejövő lipolízis következtében csökkenés tapasztalható, anélkül, hogy az egészséget veszélyeztetné. Két kicsi kisebb tüske lehet a ketózis végén és a diéta végén. A normális dolog azonban az, hogy alacsony profilokon tartsa. A diéta hosszú távú pozitív hatásai között szerepel, hogy a HDL még hónapokig magas marad. Javasoljuk, hogy kiegészítse Omega 3-mal.