Szerző/szerzők: M. P. Soro
Megjelenés dátuma: 2007.01.03
Tárgyterület: Személyiségzavarok .
A munka típusa: Konferencia
ABSZTRAKT
A kognitív viselkedési orientáció csoportos megközelítései hasznosnak bizonyultak a táplálkozási zavarok. A zaragozai Royo Villanova kórház étkezési rendellenességeinek osztályát 7 éven át az e betegségekkel küzdő felnőtt betegek kezelésének szentelték. A változásra való felkészülés során úgy gondoltuk, hogy érdekes lenne megerősíteni a pszichoedukációs és táplálkozási oktatási részlegeket a tényleges pszichológiai program előtt.
A jelenlegi csoportos programot 12 anorexia nervosa és 15 bulimia nervosa betegnek ajánlják. A pszichoedukációs és táplálkozási modulok négy heti, 90 perc időtartamú felépítésűek, amelyeket egy hónap alatt fejlesztenek ki. Pszichoedukációs modul: I Bevezetés Anorexia-Bulimia (1. Fogalom; 2. Több meghatározottság; 3. Hajlamosító, kiváltó és fenntartó tényezők); II Fizikai és pszichológiai hatások (1. anorexia okozta változások és rendellenességek; 2. bulimia által okozott változások és rendellenességek; 3. étkezési rendellenességek kockázati magatartása); Az energiamérleg III modellje (1. Anyagcsere; 2. Éhség-jóllakottság szabályozása); IV Megfelelő szokások az evésben és a mindennapi életben; V Táplálkozási szükségletek). Táplálkozási modul: tartalmazza az egészséges táplálkozás legfrissebb ajánlásait. Élelmiszercsoportok és fogyasztási ajánlások szerint osztályozzák mindegyiket. Megpróbálják úgy kialakítani az étrendet, hogy az elegendő és kiegyensúlyozott legyen. Az ételekkel és táplálkozással kapcsolatos irracionális elképzeléseket azonosítják és korrigálják. Elemezzük annak elfogadását és módosulását a betegeknél a klinikai javulás, a táplálkozás javítása és a változáshoz való hozzáállás terén.
Kulcsszavak: táplálkozási nevelés, étkezési rendellenességek
Az oldal rövid URL-je: http://psiqu.com/1-3702
Teljes tartalom: Az eredeti PDf vagy html fájlokból összeállított szöveg összeállításokban elrendezési/sortávolsági hibákat tartalmazhat, és kihagyhatja a képeket/táblázatokat.
Pszichoedukációs és táplálkozási oktatási csoportok étkezési rendellenességek kezelésére.
Quintanilla MA; Soro képviselő; I. Bolinaga; Muñoz M; Lliteras M; Garcia MA; Latorre JI.
UTCA. Pszichiátriai szolgálat. Royo Villanova kórház. Aragón Egészségügyi Szolgálat. Saragossa.
Összegzés
A csoportorientált kognitív-viselkedési megközelítések hasznosnak bizonyultak az étkezési rendellenességek kezelésében. A zaragozai Royo Villanova Kórház étkezési rendellenességeinek osztályát 7 éven át az e betegségekkel küzdő felnőtt betegek kezelésének szentelték.
Néhány gondolkodást mutatunk be az anorexia kezeléséről:
Bár hasznunkra válik a csoportos megközelítés, a megközelítést egyedivé kell tenni.
Meg kell válaszolnunk azt a kérdést, hogy az anorexiában szenvedő személy változni akar-e.
Szinte mágikus kezdeti színészi elvárásokat kell kerülni .
A terápiás célkitűzéseknek ki kell terjedniük a személy minden aspektusára.
A változás kezdeményezéséhez az alanynak el kell fogadnia, hogy problémája van, hogy ez kárt okozhat, és arra kell gondolnia, hogy a változás megéri.
Az elérendő célok progresszívek és egyidejűek. Helyezze vissza a normális táplálkozási állapotot és kezelje az elektrolit zavarokat. Normalizálja az étkezési szokásokat a normális és kiegyensúlyozott étrend alapján. pszichológiai és pszichiátriai kezelés. a pszichiátriai komorbiditás kezelése.
A súly visszanyerése: Az alacsony testsúly akadálya minden terápiának, mivel akadályozza a gondolkodási folyamatokat, a kognitív torzulások miatt kedvez a betegségnek. Ezek általában súlygyarapodással javulnak. Hetente egyszer lemérhető. A súlygyarapodás lassú, de progresszív. Erősítse meg, ha jobban érzi magát, amikor hízik.
Megtanulni normálisan enni: Természetesen kapcsolódni az ételhez. Ne tegyen dichotóm elválasztást a "jó vagy rossz" ételek között. Az éhség felismerése a jóllakottságot jelzi.
Gondolkodunk néhányan a bulimia kezeléséről.
Ösztönözni kell az önfelelősséget, elkerülve a passzív hozzáállást, amely tükrözi, hogy minden a terapeutától függ.
Táplálás. Megtalálják az egyensúlyt az étrend és az étkezés módja között. Kiegyensúlyozott, változatos és gazdag, normokalorikus étrendre törekszik, elkerülve az ételek „jó vagy rossz” dichotóm különbségeit.
Minden bevételt el kell végezni, anélkül, hogy bármelyiket kihagyná.
Tanuljon meg lassan enni (rágjon, evőeszközt hagyjon időnként az asztalon ...). Ne halmozjon fel ételt otthon. Kerülje az ételek vásárlását vagy elkészítését mások számára.
Magyarázza el a test lehetséges kezdeti módosítását (a kompenzációs viselkedés leállításával) a kezelés korai lemorzsolódásának csökkentése érdekében.
Stabilizálja a súlyt. Nem értük el az "ideális" súlyt a kritériumainkhoz. De megtarthat ésszerűt., túlzott rezgések nélkül.
Kerülje a káros kompenzációs magatartást.
Pozitív megerősítés: a hangulat javulása, a bizalom és az önértékelés helyreállítása.
Foglalkozzon a pszichológiai szempontokkal a személyiség, a fenntartási tényezők, valamint a társadalmi és a családi dinamika kapcsán.
Vigyázzon más kényszeres viselkedésre: alkoholfogyasztás, drogok, impulzivitás.
Azok a csoportok, amelyek ezt a tanfolyamot kidolgozták, 11 anorexiás és 11 bulimia páciens csoportjának ajánlottak. Mindkét csoport nőből áll. A mindkét csoportba tartozó emberek átlagos életkora 27 év volt (6,2 szórás), a betegség első megjelenésétől számított 10,5 éves idővel (7, 6 szórás). Anélkül, hogy a két csoport közötti különbségek jelentősek lennének.
Így idős betegek csoportjával találjuk magunkat, a betegség felnőttkorban kezdődik. Hosszú idővel a betegség megjelenése és különböző korábbi terápiás kísérletek óta. Mindezeket figyelembe kell venni a beavatkozás tervezése során ezekre a betegekre.
A korábbi kezelések és az állítólagos ismeretek ellenére úgy gondoltuk, hogy a változásra való felkészülés során érdekes, hogy megerősítsük a pszichoedukációval és a táplálkozási neveléssel foglalkozó részeket a megfelelő pszichológiai program kidolgozása előtt. A pszichoedukációs és táplálkozási modulok négy 90 perces munkamenetben vannak felépítve, amelyeket másfél hónap alatt fejlesztenek ki.
Folytatjuk a modulok tartalmának fejlesztését.
Táplálkozási modul
A TÁPLÁLKOZTATÁS tágabb célkitűzéseket tartalmaz, mint az információ, bár ez az első lépés a jó hozzáállás és kívánatos magatartás kialakításához.
A táplálkozási oktatás része az egészségügyi oktatásnak, és a klinikai gyakorlattal együtt, valamint ezen egységek tevékenységeinek és táplálkozási konzultációinak kiegészítéseként jó helyet foglal el az étkezési rendellenességekben.
A táplálkozási oktatásnak össze kell gyűjtenie a mindennapi életet (élelmiszerek vásárlása, elkészítése, fogyasztása), és biztosítania kell, hogy a lakosság kultúrájának szerves részeként egészséges táplálkozási szokásokat szerezzen, tiszteletben tartva a személyes ízlést, szokásokat, ismereteket, meggyőződéseket és hagyományokat.
A TÁPLÁLKOZTATÁS CÉLJA
- A beteg átnevelése. Az attitűdök és viselkedésmódok módosítása.
- Adjon meg megfelelő táplálkozási információkat a beteg számára, hogy az étrendet ízléséhez igazítsa.
- Megfelelő táplálkozási állapot elérése vagy fenntartása.
- Serkentsék a jó étkezési és táplálkozási szokásokat.
- Normalizálja az étkezési magatartást:
- megszüntesse a kóros táplálkozási attitűdöket és a fontos kizárásokat
- enni 20-30 perc alatt, ülve, zavaró tényezők és helyes rágás nélkül
- harc csipegetés
- küzdelem az édességek, üdítők és sültek feleslege ellen
- harcolni veszélyes korlátozásokkal, vagy csak azt enni, ami örömet okoz
A végzett oktatás típusai
- Egyéni táplálkozási oktatás járóbeteg-konzultációkon
- Csoportos táplálkozási oktatás nappali kórházban
Elméleti és gyakorlati műhelyek:
- Power point prezentációk
- Modellek és ételmásolatok
Kiegyensúlyozott étrend műhely
Ösztönözze a változatos és kiegyensúlyozott étrendet, példának véve a mediterrán étrendet.
Hogy a betegek:
- Átrendezze tudását a kiegyensúlyozott étrendről - mediterrán
- Ismerje az ételcsoportokat és azt, hogy mi járul hozzá mindegyikhez, különös tekintettel a napi étrendbe ajánlott csoportokra
- Diverzifikálja étrendjét
- Ismerje a szakértők által ajánlott adagokat
- Fejlessze készségeit az ajánlások követésére
Tartalom
- Élelmiszer kerék:
- Tej és származékai
- Húsok, halak és tojások
- Gabonafélék, hüvelyesek és gumók
- Gyümölcsök, zöldségek és zöldségek
- Élelmiszer útmutatók a spanyol lakosság számára
- Táplálkozási ajánlások ételcsoportonként: adagok. SENC (Spanyol Táplálkozástudományi Társaság)
- Egészséges táplálkozás piramis _ SENC
- A mediterrán étrend mint az egészséges táplálkozás mintája
Menü készítő műhely
- Útmutató a menük kialakításához és a megfelelő vízbevitelhez
Hogy a betegek:
- Ismerje meg a szakértők által ajánlott adagokat
- Fogyasszon ésszerűen szervezett, kiegyensúlyozott és elegendő étrendet, a páciens igényeinek, munkájának és preferenciáinak megfelelően
- Szervezze meg a fő bevitelt és a szokásos időpontokat (napi 5 étkezés)
- Változatos étrend kialakítása vagy helyreállítása, az ételek és mennyiségek megválasztásán munkálkodva
Tartalom
- Egészséges táplálkozás piramisa _ SENC
- A mediterrán étrend mint az egészséges táplálkozás mintája
- Házi adagok és intézkedések
- A bevételek megoszlása a nap folyamán
- Hogyan készítsünk egészséges menüt
Varázsdiéta műhely
Általános rendeltetésű:
Kritizálni és demisztifikálni a piacon lévő "csoda diétákat"
Hogy a betegek:
- Fejtse ki véleményét és tapasztalatait a diétákkal kapcsolatban
- Beszélje meg a csoda diétákat és az azokról szóló reklámokat
- Fejlessze a kritikus kapacitást a "csoda diétákkal" szemben
- Ismerje a "csodadiéták" mellékhatásait
Tartalom
- A "csodadiéták" meghatározása és jellemzői
- Kiegyensúlyozatlan, alacsony kalóriatartalmú étrend
- Egyéb diéták: monodieták, folyékony diéták ...
Főzőműhely
A főzéstől, az ételtől való "félelem" elvesztése
Hogy a betegek:
- Csatlakozzon a konyhához
- Fejlessze készségeit az egyszerű ételek elkészítéséhez a megadott receptek alapján
- Tanuljon meg védekezni a konyhában, hogy javítsa az otthoni étrendjét (fiatalabb betegek)
Tartalom
- Első fogások: rizs, zöldségek ...
- Főételek: hús, hal és tojás
Pszichoedukációs modul
I. - Anorexia - bulimia bevezetése
1. - Koncepció
2. - Több meghatározottság
3. - Hajlamosító, kiváltó és fenntartó tényezők.
II. - Fizikai és pszichológiai hatás
1. - Anorexia okozta változások és rendellenességek.
2. - A bulimia okozta változások és rendellenességek.
3. - Kockázati magatartás a tca-ban
III. - energiamérleg-modell
1. - Anyagcsere
2. - Éhség-jóllakottság szabályozása.
IV. - Megfelelő szokások az evésben és a mindennapi életben.
V. - Táplálkozási szükségletek.
ANOREXIA NERVOSA/bulimia NERVOSA
MI AZ ANOREXIA?/BULIMIA OKAI
Az étvágytalanság okai/logikai magyarázat
A KARBANTARTÁSÁRÓL
EVÉSZAVAR
BULIMIC
SZOCIÁLIS-KULTURÁLIS NYomás a könnyedségért/
Az elhízás megbélyegzése.
Az evolúciós modell magyarázata
HOSSZÚSÁG A Karcsúságért
LÉPÉS A NEM Patológiás étrendtől a rendellenességig
SZUBKLINIKAI ÉS OTTHONTÓL A ZAVAROK EZÉSÉIG
IDEÁLIS ÉS BIOLÓGIAI SÚLY
BEÁLLÍTOTT PONTelmélet
FIZIKAI ÉS PSZICHIKAI REFERZIÓ
AZ ANOREXIA TERMELT VÁLTOZÁSOK ÉS ZAVAROK
Menstruációs görbe
Az alultápláltság szövődményei
A PURGIKAI KOCKÁZATOK VISELKEDÉSÉNEK SÚLYA
ANOREXIA érzelmi zavarai
A BULIMIA TERMELT VÁLTOZÁSOK ÉS ZAVAROK
KOZNITÍV ÉS VISELKEDÉSI ZAVAROK
BULIMIA
BULIMIA érzelmi zavarai
BULIMIA SÚLYOSSÁGA
Anorexia okozta változások és rendellenességek
Minél tovább tart a rendellenesség felismerése, annál többe kerül az anorexia megszüntetése.
Például egy gyógyszer fogyasztásának kezdetén megnő az eufória vagy a közérzet, az ember jobban és biztonságosabbnak érzi magát. A veszély figyelmeztetésekor úgy gondolják, hogy a helyzet akkor uralkodik, amikor valaki akarja. Talán a test visszafordíthatatlan változásokon ment keresztül, és a gyógyszer már nem hagyható el .
NE HAGYJA HOGYAN MINDEN MONDÁSÁVAL, MEGOLDJA MAGÁT.
Alultáplálkozás miatt: vagy azért, mert a mennyiség nem elegendő, vagy az ételek repertoárja korlátozott:
MENSTRUÁLIS SZABÁLYOK, mert a női hormonok hiányossá válnak, amikor a súly csökken.
Néha amenorrhoea vagy időszakok hiánya, súlyosabb a következményei miatt:
Sterilitás, amíg az amenorrhoea tart,
KALCIUM-HIÁNY az elégtelen felszívódás miatt,
Ha anorexia jelenik meg a lányban: MENARCHIA DELAY
ENERGIAMÉRLEG MODELL
AZ ENERGIAMÉRLEG modelljének magyarázata
GLOBÁLIS ENERGIA-METABOLIZMUS
TÉNYEZŐK, amelyek befolyásolják a
TÁPLÁLÁS
Anyagcsere
Az élő organizmusokban végbemenő kémiai és fizikai folyamatok összege, amelyekkel az elfogyasztott anyagok visszanyerhetők, és az energia hő és munka formájában érhető el a magas kémiai vegyületek lebomlásából.
A test olyan, mint egy gép, amelynek energiára van szüksége a hő és a munka előállításához.
A testbe juttatott energia nagy részét a fenntartása során emésztik fel.
KALORI KIADÁSOK
1. - Alapanyagcsere: Ezek a kalóriák szükségesek a minimális létfontosságú tevékenység fenntartásához. 60–70%
2. - Fizikai aktivitás 20 - 30%
3. - A testhőmérséklet vagy a termogenezis fenntartása
10 - 15%
ALAPMETABOLIZMUS
Ez a teljes pihenés és kikapcsolódás állapotában semleges hőmérsékleten és éhgyomorra fogyasztott energia.
Ezt az energiát kizárólag létfontosságú folyamatokra és a szövetek tónusának fenntartására használják fel.
Körülbelül 70 kg-os felnőtt 1800 kal. nyugalomban és 24 óra múlva.
A bazális anyagcserét befolyásoló tényezők:
Szex
Kor
Évad
Verseny
A test felülete és súlya
Fizikai alkat
Táplálás
Az energia-felhasználás aránya
Amikor a szokásosnál többet eszünk, a testünk többet kezd költeni. Észrevesszük, mert melegebbek vagyunk, többet izzadunk, mint máskor, és néha kissé pirosodunk.
Amikor a normálnál kevesebbet eszünk, testünk kevesebbet költeni kezd, mint energiatakarékosság. Észrevesszük, mert csökken a hőmérsékletünk, fázunk, fáradtak vagyunk stb.
Tehát testünk az alábbiaktól függően változtatja meg az energiafogyasztást:
- az elvégzett tevékenység
- jelenlegi súly
- testünk jellemzői
így a súly viszonylag stabil marad a genetikailag meghatározott alapjelen, még akkor is, ha kissé növeljük vagy csökkentjük az elfogyasztott ételek mennyiségét.
BEÁLLÍTOTT PONTelmélet
Minden embernek van egy genetikailag meghatározott súlya, amelyet nagyon nehéz tetszés szerint módosítani, mivel a test mindenáron megpróbálja fenntartani.
Ez a születés előtt meghatározott súly nem egy konkrét és konkrét súly, hanem inkább 3-5 kg tartomány.
Az ember súlya nemcsak felhalmozódott zsírból áll, és az aznap elfogyasztott étel alapján történik.
Testünkben vannak más elemek, amelyeknek van egy bizonyos súlyuk, amelyet tetszés szerint nem lehet módosítani, és amelyeket figyelembe kell venni: a csontok
Zsigerek és belső szervek
Integumentumok és tartó szövetek
Érrendszeri köteg (artériák, vénák)
Nyirokcsomó
Idegrendszer
Izmok
A testben vannak olyan anyagok, amelyek súlya változó és nem könnyen szabályozható: Víz (70%), ürülék, étel ...
A frekvenciák orientációs táblázata
AJÁNLOTT A KÜLÖNBÖZŐ ÉLELMISZEREKBŐL
TÁPLÁLKOZÓ PIRAMID A DIÉTÁHOZ
Mediterrán térség
PIRAMID AZ EGÉSZSÉGES TÁPLÁLÁSHOZ
AJÁNLÁSOK AZ ISKOLA KORÁBAN
Megfelelő szokások az étkezésben és a mindennapi életben
SZABÁLYOS MINTÁJA NAPONként 5 étkezésből
OKOK NÉHÁNY TÖRLÉSÉHEZ
VISELKEDÉSEK
KORLÁTOZÓ DIÉTAKAPCSOLAT KOCKÁZATI VISELKEDÉSEK
HOGYAN KELL SZABADNI az anorexiáról ?
HOGYAN KIHAGYJUK A BULIMIÁT ?
A KEZELÉS CÉLKITŰZÉSEI
ÁLTALÁNOS AJÁNLÁSOK UTCA
A látogatottság a vártnál alacsonyabb volt. 7-8 beteg szokott részt venni az anorexia csoportban, 5 pedig a bulimia csoportban.
Noha az ellátogató betegek tapasztalata kielégítő, nem sikerült mérni a változások motivációjának változásait az alanyok elvesztése esetén.
A következő, legmegfelelőbb pszichológiai modulok kidolgozásához néhány új beteget hívnak meg.
Felhasználói megjegyzések
Nincs hozzászólás, kommentálj elsőként