Nőgyógyászati és Szülészeti Szolgálat. Virgen del Camino Kórház. Pamplona
Kulcsszavak. Puerperium. Puerperalis fertőzés. Mély vénás trombózis. Tromboembólia Puerperális depresszió.
A gyermekágy a vajúdás végétől az első menstruáció megjelenéséig tartó időszak. Az ebben az időszakban előforduló lehetséges patológiák az anyai halálozás leggyakoribb okai még környezetünkben is. A laktáció patológiája magában foglalja a szoptatás sikertelenségét, a mellbimbó repedéseit, az emlő ingerlését és a puerperalis mastitist.
A puerperális fertőzés gyakori szülészeti szövődmény, bár a profilaxis klinikai irányelvei jelentősen csökkentették annak előfordulását.
A gyermekágyi érrendszeri patológia nagy súlyosságú klinikai jellemzőket tartalmaz, amelyek az anyai halálozás egyik fő okát jelentik. Ide tartoznak a mélyvénás trombózisok, amelyek közül a tüdő thromboembolia a legsúlyosabb szövődmény.
Nem tűnik úgy, hogy a pszichiátriai patológia gyakoribb lenne a gyermekágyban, mint az élet más időszakaiban, de leírják az ehhez az időszakhoz kapcsolódó klinikai jellemzőket, mint például a „kékek”, a gyermekkori depresszió és a gyermekkori pszichózis.
Végül további klinikai jellemzők, amelyek bár ritkán okozhatnak vészhelyzetet a gyermekágyban: Sheehan-szindróma, peripartum kardiomiopátia és szülés utáni pajzsmirigy.
Kulcsszavak. Puerperium. Puerperalis fertőzés. Mélyvénás trombózis. Tromboembólia. Puerperális depresszió.
Bevezetés
A gyermekágy a szülés végétől az első menstruáció kezdetéig tartó időszak. Ez idő alatt fiziológiai változások sokasága alakul ki egyidejűleg a nőben annak érdekében, hogy fokozatosan visszatérhessen a terhesség előtti állapotba és megalapozza a laktációt. Az ebben az időszakban előforduló lehetséges patológiák gyakori oka a sürgősségi osztályon történő konzultációnak, és ezek a folyamatok az anyák halálozásának leggyakoribb okai még a környezetünkben is (1. táblázat) 1. A szülés utáni vérzés nem lesz benne, mivel a szülés utáni vérzés fejezetben kidolgozzuk.
Szoptatási patológia
A galactocele egyetlen ciszta, amely a mell központi részén, a csatorna ampulláris régiójában, a bőr alatt helyezkedik el. Ez egy tejcsatorna elzáródásának köszönhető, amely a tej visszatartását okozza. A fertőző folyamattal járó differenciáldiagnózist vizsgálattal és gyulladásos jelek hiányával végzik. Megpróbálják a nyomáselvezetést, és ha nem működik, akkor kilyukadhat.
Puerperalis fertőzés
A lázat okozó lehetséges légúti szövődmények az atelectasis vagy a bakteriális aspirációs tüdőgyulladás. Az atelectasis az első 24 órában jelentkezik császármetszésen átesett nőknél általános érzéstelenítésben. Ez az extragenitalis puerperalis láz leggyakoribb oka, és láz, tachypnea, tachycardia, csökkent légzési hangok és ropogások a tüdőbázisokban nyilvánul meg. Általában spontán módon megoldódik 3-5 nap alatt, és ha ez nem történik meg, akkor gondolkodnia kell a aspiráció lehetőségén.
A puerperium érrendszeri patológiája
A gyermekágy pszichiátriai patológiája
Egyéb gyermekágyi patológiák
Bibliográfia
1. Sesmero JR. Anyák halálozása Spanyolországban. Prog Obstet Ginecol 2002; 45: 524-534. [Linkek]
2. Smaill F, Hefmeyer GJ. Antibiotikum profilaxis császármetszésben. (Cochrane Review fordításban) In: Cochrane Library Plus, 2008. évi 3. szám. Oxford, update Software Ltd. [Linkek]
3. Newton ER, Prihoda TJ, Gibbs RS. A puerperalis endometritis rizikófaktorainak klinikai és mikrobiális elemzése. Obstet Gynecol 1990; 75: 402. [Linkek]
4. Fench LM, Samil FM. Antibiotikus kezelési módok az endometritis afeter szállításához. Cochrane Syst Rev 2002 adatbázis; CD001067. [Linkek]
6. Rodger MA, Walter M, Wells PS. A vénás tromboembólia diagnózisa és kezelése terhesség alatt. Legjobb gyakorlat Res Clin Haematol 2003; 16: 279-296. [Linkek]
7. Lewis G, szerkesztő. Miért halnak meg az anyák 2000-2002. Az anyai halál iránti bizalmas vizsgálatok hatodik jelentése. London: RCOG sajtó; 2004. [Linkek]
8. Eldor A. Kis molekulatömegű heparin alkalmazása a vénás tromboembólia kezelésében terhesség alatt. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002; 104: 3-13. [Linkek]
10. Hendrick V, Altshueler L. A súlyos depresszió kezelése terhesség alatt. Am J Pszichiátria 2002; 159: 1667-1673. [Linkek]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll