módszer

33 ízület van egyetlen lábon. Mindegyik lábad tartalmaz 26 csontot, valamint számos izmot, inat és szalagot, így a rheumatoid arthritis elsődleges célpontjává válnak.

A rheumatoid arthritis (RA) egy krónikus gyulladásos rendellenesség, amelyben immunrendszere tévesen megtámadja az ízületeket körülvevő membrán bélését. Általában először a kisebb ízületeket célozza meg, például a kezeket és gyakran a lábakat.

Valójában a rheumatoid arthritisben szenvedők több mint 90 százalékánál a betegség folyamán fájdalom, merevség, duzzanat vagy egyéb tünetek jelentkeznek a betegség során - áll az American Academy of Orthopedic Surgeons szerint. A rheumatoid arthritis gyakori tüneteiről itt olvashat.

Hogyan befolyásolja a reumás ízületi gyulladás a lábakat

Az ízületeket synoviumnak nevezett béléssel borítják. Feladatuk az ízület kenése, hogy könnyebben mozogjon. A rheumatoid arthritis túlzott aktivitást okoz ebben a bélésben. A szinovium gyullad, megvastagodik és felesleges ízületi folyadékot termel. Ez az extra folyadék az immunrendszer által felszabaduló gyulladásos vegyi anyagokkal együtt duzzanatot okoz, károsítja a porcot és megpuhítja a csontot az ízületen belül. "Szisztémás betegségként a rheumatoid arthritis a szalagokat és a környező lágyrészeket is érinti" - mondja Dr. Brett Sachs, DPM, Colorado láb- és boka sebésze. "Amikor ez megtörténik, az ízületek gyengülni kezdenek, és ekkor jelentkezhetnek deformitások" - magyarázza Dr. Sachs, aki szintén az American College of Foot and Boka Surgeons munkatársa.

"A reumás ízületi gyulladás részben gyorsabban befolyásolja a láb ízületeit, mert kisebbek" - mondja Dr. Sachs. A kutatások azt mutatják, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek mintegy 20 százalékában a láb és a boka tünetei jelentik a betegség első jeleit.

Hogyan érzi a rheumatoid arthritis a lábát?

Ha a lábát reumás ízületi gyulladás érinti, duzzanatot, bőrpírt és meleg érzést tapasztalhat az érintett ízületek körül. A fájdalom is nagyon gyakori. Egy tanulmányban, amely összehasonlította a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek lábproblémáit az ízületi gyulladással nem rendelkező emberekkel szemben, a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 98% -ának volt lábfájása, és 96% -ának volt némi működési nehézsége, szemben az egészséges csoport 76% -ával, illetve 66% -kal.

Az osteoarthritishez képest, amely általában egy adott ízületet érint, a reumás ízületi gyulladás általában ugyanazokban az ízületekben fordul elő a test mindkét oldalán, így általában mindkét lábat egyszerre érinti. A tünetek megjelenhetnek, majd az elengedés időszakaiba kerülhetnek. Itt található további információ arról, hogyan lehet megbirkózni a rheumatoid arthritis fájdalmaival.

Idővel a reumás ízületi gyulladás okozhatja az ízületek deformálódását és a helyükről való kidőlését. A rheumatoid arthritis által okozott specifikus lábproblémák a következők:

Fájdalom a lábfejben.

"Az orvosi kifejezés metatarsalgia, és ez a leggyakoribb lábprobléma, amely a reumás ízületi gyulladással jár" - mondja Dr. Jonathon Rouse, DPM, Nebraska központú podiatrista és az American Association for Podiatric Medicine szóvivője. „Amint a lábad belső (vagy mélyebb) izmai elveszítik stabilizáló erejüket, elmozdulások vagy deformitások léphetnek fel a metatarsophalangealis ízületben (amely összeköti a lábujjat a lábbal), ami fokozza a lábfej nyomását, és fájdalmat és gyulladást okoz a a láb - magyarázza Dr. Rouse.

A reumás ízületi gyulladásban szenvedőknél a zsírpárna atrófiája, vagy a normál zsírpárna elvékonyodása és elpazarlása is tapasztalható a labda felett, ami fokozhatja a fájdalmat.

Bunionok

"Ez a kemény, fájdalmas, csontos csomó, amely a nagylábujj tövében kialakul az ízületben, gyakori panasz a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek körében" - mondja Dr. Sachs. Akkor fordul elő, amikor a láb elülső részén lévő egyes csontok elmozdulnak a helyükről, aminek következtében a nagylábujj a másiknak nyomja, és a nagylábujj tövében lévő ízület kilóg a Mayo Klinika szerint. Néha a nagylábujj annyira elfordul, hogy a mellette levő lábujjon mozog.

Kalapácsujj és köröm

A rheumatoid arthritis gyengült szalagjai mindkét ízületi deformitást okozhatják, olyan körülményeket, amelyekben a lábujjak végleg hajlottak és íveltek, mint egy karom. A második lábujj kalapácslábujja gyakori azoknál az embereknél, akiknek a bunionja van a nagylábujján.

Nagy fájdalom

"A reumás ízületi gyulladás előrehaladtával a lábfej hátsó része (vagy a sarokrégió) elkezdi elveszíteni a stabilitását" - mondja Dr. Rouse. A talpi fascia, egy szalag, amely összeköti a sarokot az elülső lábbal, továbbra is megpróbálja elvégezni a dolgát és megtámasztani a láb ívet; azonban a további stressz és gyulladás gyengíti a szerkezetet, és fájdalomhoz vezethet.

A láb alakjának megváltozása

A lapos talp deformitása, a láb íve fokozatos ellapulása fordulhat elő reumatoid artritiszben, amikor az inak, szalagok és csontok elmozdulnak normális helyzetükből, fájdalmat és kényelmetlenséget okozva a bokán belül vagy kívül.

"Ha a rheumatoid arthritis károsítja a lábad tetejét tartó szalagokat, akkor az íved is összeomolhat, aminek következtében a láb eleje kifelé mutathat" - állítja az American Academy of Orthopedic Surgeons.

Az elülső láb és a lábujjak alakváltozása nyomáshelyeket hozhat létre, amelyek később bőrkeményedéseket vagy kemény, megvastagodott bőrterületeket fejlesztenek ki.

Mindezen változtatások a láb alakjában megnehezítik a kényelmes cipő viselését.

Rheumatoid csomók

A reumás ízületi gyulladásban szenvedők egy részénél kemény csomók alakulnak ki a bőr alatt, úgynevezett csomók, gyakran a nyomáspontok körül. A lábakon göbök jelenhetnek meg az Achilles-ínen, a sarokpárnán vagy bármely csontos ponton, és fájdalmat okozhatnak, ha járás közben a cipőhöz vagy a padlóhoz dörzsölődnek.

Hogyan lehet egészségesen megőrizni a lábát, ha rheumatoid arthritisben szenved

Bár a reumás ízületi gyulladásra nincs gyógymód, lépéseket tehet a tünetek kezelésére és az aktivitás megőrzésére. A láb egészségének megőrzése érdekében:

1. Tartsa be a rheumatoid arthritis kezelési tervét

"Ez kulcsfontosságú a tünetek enyhítésében és a deformitás kockázatának csökkentésében" - mondja Dr. Sachs. A tünetek súlyosságától és a rheumatoid arthritis időtartamától függően a reumatológus gyógyszerek kombinációját írhatja fel. A reumás ízületi gyulladás kezelésének célja a szisztémás gyulladás leállítása, így alacsony aktivitást vagy a betegség remisszióját érheti el, amely megelőzheti a fájdalmat és fáradtságot, valamint az ízületek és ízületek hosszú távú károsodását.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére, a szteroidok a gyulladás csökkentésére és az ízületi károsodások késleltetésére, a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) a reumás ízületi gyulladás előrehaladásának lassítására, vagy a biológiai gyógyszerek, amelyek összetettebb és célzottabb DMARD-ok, amelyek bizonyos immunrendszeri utakon hatnak, amelyek gyulladást váltanak ki.

2. testmozgás

"Lehet, hogy ellentmondásosnak tűnik, de az aktív megmaradás megkönnyítheti a lábak ízületi gyulladásának tüneteit" - mondja Dr. Sachs. Ezért: A rendszeres testmozgás és a nyújtás erősíti az izmokat, rugalmasan tartja az ízületeket és csökkenti az összes ízület fájdalmát, a csípőtől és a válltól a bokáig és a lábig. Ezenkívül elősegíti a kalóriák elégetését, így megszünteti a plusz kilókat és csökkenti a lábízületek terhelését. Fontos megtalálni az aktív megmaradás kényelmes módjait, ha lábfájdalmai vannak. Az alacsony hatású gyakorlat, amely nem terhel annyi súlyt a lábadon (gondolj úszásra vagy kerékpározásra), kevésbé terheli a láb ízületeit.

Feltétlenül beszéljen orvosával vagy orvosával arról, hogy ezek és más mozgások melyik biztonságos az Ön számára.

3. Pihenjen, ha fájdalma van a rheumatoid arthritisben

"Ez a semmiből történhet" - mondja Dr. Rouse. Tanácsa: "Pihenjen, amennyire csak lehetséges, hogy a gyulladásos folyamat szétoszlasson, mielőtt ismét gyakorolna." A jég vagy a hidegterápia más formái szintén segíthetnek a duzzanat és a fájdalom csökkentésében a reumás ízületi fájdalom során.

További tippek az ízületi gyulladás kezelésére.

4. Győződjön meg róla, hogy cipője megegyezik-e a lábának alakjával

„Ez azt jelentheti, hogy a bunionok vagy a kalapácsok befogadására alkalmas tágas lábujjdoboz, vagy a fájdalmas területekre nehezedő nyomás csökkentése érdekében egy extra széles cipő jelenthet. A masszív és támogató cipők döntő fontosságúak az ízületi fájdalom enyhítésében a lábban. Az egyedi ortotika vagy egy jó vény nélkül kapható cipőbetét még nagyobb kényelmet és további támogatást nyújthat "- teszi hozzá Dr. Sachs. "Ezek a betétek segíthetnek a láb egyensúlyának helyreállításában, több támogatást nyújthatnak az íjnak, és ellazíthatják a láb hegyét.".

Beszéljen orvosával, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb cipőt. Íme további tippek a megfelelő cipő kiválasztásához, ha ízületi gyulladása van.

5. Fontolja meg a szteroid injekciót

A kortizon injekció az érintett ízületben segíthet csökkenteni a gyulladást. A probléma: ez ideiglenes megoldás, és nem állítja meg a betegség előrehaladását.

6. Ütemezzen konzultációt egy sebésszel

Attól függően, hogy mennyi porckárosodása van, és milyen választ ad a többi reumás ízületi gyulladás kezelésére, orvosa javasolhatja a lábműtétet. "Az érintett ízületek fúziója a rheumatoid arthritis leggyakoribb típusa" - állítja az American Academy of Orthopedic Surgeons. Az eljárás során az ízületet alkotó két csontot összeolvasztják és csontot alkotnak. Más típusú műtétek segíthetnek a bunionok vagy a kalapácslábujjak korrekciójában egyes betegeknél. Orvosa meghatározza a legjobb kezelési módot.