Okoz
Az RA oka nem ismert. Ez egy autoimmun betegség. Ez azt jelenti, hogy a test immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges szöveteket.
RA bármely életkorban előfordulhat, de leggyakrabban középkorban fordul elő. A nőknél gyakrabban van RA, mint a férfiaknál.
Sokkal ritkábban fordul elő, mint az osteoarthritis (OA). Az OA olyan állapot, amely sok embernél bekövetkezik az ízületek elöregedése miatt.
Tünetek
Az RA legtöbbször a test mindkét oldalán lévő ízületeket egyformán érinti. Leggyakrabban az ujjak, a csukló, a térd, a láb, a könyök, a boka, a csípő és a váll érintett.
A betegség gyakran lassan kezdődik. A kezdeti tünetek lehetnek
- Enyhe ízületi fájdalom
- Merevség
- Fáradtság
Az ízületi tünetek a következők lehetnek:
- Az 1 óránál hosszabb ideig tartó reggeli merevség gyakori.
- Az ízületek forrók, gyengédek és merevek lehetnek, ha egy órán keresztül nem használják őket.
- Az ízületi fájdalom gyakran ugyanazon ízületben érezhető a test mindkét oldalán.
- Az ízületek gyakran gyulladtak.
- Az idők folyamán az ízületek elveszíthetik mozgásterületüket és eltorzulhatnak.
Egyéb tünetek a következők:
- Mellkasi fájdalom légzéskor (mellhártyagyulladás)
- Szem- és szájszárazság (Sjögren-szindróma)
- Égés, viszketés és váladék a szemből
- A bőr alatti csomók (általában egy súlyosabb állapot jele)
- Zsibbadás, bizsergés vagy égés a kézben és a lábban
- Alvási nehézségek
Az AR diagnózisát akkor végezzük, amikor:
- Három vagy több ízületben van fájdalma és duzzanata
- Az ízületi gyulladás több mint 6 hete van jelen
- Pozitív tesztet kell végezni a reumatoid faktor vagy az anti-CCP antitestek szempontjából
- Magas TSE vagy CRP
- Az ízületi gyulladás egyéb típusait kizárták
Néha az RA diagnózisát akkor is felállítják, ha a fenti állapotok nincsenek, ha az ízületi gyulladás tipikus az RA-ra.
Vizsgálatok és vizsgák
Nincs olyan teszt, amely biztonsággal meghatározhatná, hogy RA-e van-e vagy sem. A legtöbb RA-ban szenvedő embernek vannak kóros vizsgálati eredményei. Néhány embernek azonban minden teszten normális eredményei lesznek.
Két laboratóriumi teszt, amely a legtöbb embernél gyakran pozitív és segít a diagnózisban:
Ezek a tesztek pozitívak a RA betegek többségében. Az anti-PCC antitest teszt specifikusabb az RA-ra.
Egyéb elvégezhető tesztek a következők:
Kezelés
A legtöbb esetben az RA hosszú távú kezelést igényel egy reumatológusnak nevezett ízületi gyulladásos szakembertől. A kezelés a következőket tartalmazza:
- Gyógyszerek
- Fizikoterápia
- Gyakorlat
- Oktatás az RA természetének, kezelési lehetőségeinek és a rendszeres nyomon követés szükségességének megértéséhez.
- Műtét, ha szükséges
Az RA gyors kezelését a betegséget módosító antireumatikus gyógyszereknek (DRUGS) nevezett gyógyszerekkel minden betegnél alkalmazni kell. Ezek lassítják az ízületek pusztulását és megakadályozzák a deformitásokat. Az RA aktivitását gyakran értékelni kell, hogy megbizonyosodjon a betegség ellenőrzéséről. A kezelés célja az RA előrehaladásának megállítása.
Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Ezek közé tartozik az acetilszalicilsav (aszpirin) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint például az ibuprofen, a naproxen és a celekoxib.
- Ezek a gyógyszerek nagyon jól csökkentik az ízületek duzzadását és gyulladását, de hosszú távú mellékhatásaik lehetnek. Emiatt csak rövid ideig szabad szedni őket, és ha lehetséges, kis adagokban.
- Mivel ezek a gyógyszerek önmagukban nem akadályozzák meg az ízületi károsodást, a FARMA gyógyszerekkel együtt kell alkalmazni őket.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek (drogok): Ezek gyakran az első olyan gyógyszerek, amelyeket RA-ban kipróbálnak. A pihenés mellett erősítő gyakorlatokat és gyulladáscsökkentőket írnak elő.
Kortikoszteroidok - Ezek a gyógyszerek jól működnek az ízületek duzzadásának és gyulladásának csökkentésében, de hosszú távú mellékhatásaik lehetnek. Ezért csak rövid ideig szabad szedni őket, és ha lehetséges, kis adagokban.
PHARMA biológiai hatóanyagok: Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy befolyásolják az immunrendszer azon részeit, amelyek szerepet játszanak az RA kóros folyamatában.
Műtétre lehet szükség a súlyosan sérült ízületek kijavításához. A műtét a következőket foglalhatja magában:
- Az ízületi bélés eltávolítása (synovectomia)
- Teljes artroplasztika, szélsőséges esetekben, amely magában foglalhatja a teljes térdprotézist (TKR) és a csípőprotézist
Egyéb terápiák, amelyek segíthetnek az ízületi fájdalom enyhítésében: