Az iparosodott országokban vannak olyanok is, akik alapértelmezés szerint rossz táplálkozással rendelkeznek, de ezek a kórházi betegek körében találhatók, és szoros összefüggésben vannak olyan specifikus betegségekkel, mint a rák, a gyomor-bélrendszeri, a máj-, a vesebetegség, a tuberkulózis, az AIDS, a trauma és a pszichiátriai rendellenességek. Ezekben az országokban azonban a túlzott táplálkozás gyakoribb, klinikailag és epidemiológiailag összefüggésbe hozható az exogén elhízás által vezetett krónikus nem fertőző betegségek csoportjával, amelynek több mint 200 000 000 ember él.

táplálkozás

Bár évszázadok óta ismert és beismert tény, hogy az éhezés vagy az elégtelen és nem megfelelő táplálékfelvétel súlycsökkenést eredményez, és felnőttek lesoványodásával, gyermekeknél a növekedés visszamaradásával befolyásolja a testösszetételt, néhány orvos csak a jelenlegi század első évtizedeiben hívta fel a figyelmet ezekre a szempontokra, valamint Studley, Cicely Williams, a Minnesota-kísérlet és Francis Moore munkái a legismertebbek között jelentek meg.

Ezt követte a tudományos érdeklődés növekedése a fertőzések és a helytelen táplálkozás közötti kapcsolat iránt; és az 1970-es évek közepén az orvosi szakirodalomban elmozdulás volt az a nézőpont felé, amely szerint a rossz energia-fehérje-táplálkozási táplálkozás eseteinek többsége a nem megfelelő táplálékbevitelnek és nem egyszerűen az étrend abszolút vagy relatív hiányának tudható be. fehérje, amelynek során a fehérjében gazdag élelmiszerek hangsúlyozása felváltotta a teljes táplálékfogyasztás javítását és a gyakoribb étkezést biztosító erőfeszítéseket.

Jelenleg a biológiai ismeretekben 2 korlátot ismerünk el: 1. Az emberek milyen mértékben és nagyságrendileg magyarázzák alkatukat; és 2. Hogyan lép kölcsönhatásba az emberi szervezet a környezet kommenzáljaival és kórokozóival.

Az elmúlt 25 évben a molekuláris biológiában, a biokémiában, az élettanban és a klinikai epidemiológiában keletkezett információk robbanása olyan elemekkel ruházta fel a táplálkozás tudományát, amelyek képesek az orvostudomány egyik legfejlettebb ágaként elhelyezni. század végére.

A fentiek ellenére azonban a klinikai táplálkozás oktatása sok orvosiskola tanulmányi programjában még mindig hiányzik, és ha megközelítik, akkor széttagolt és alárendelt egy adott alfajnak. Ily módon az orvosok anélkül végeznek diplomát, hogy tudnák a bennük lévő élelmiszerek és tápanyagok fontosságát az egészségügyi betegség folyamatában, és a hallgatóktól megfosztják a számos tantervi tudományág harmonikus integrálásának lehetőségét, amelyek megkönnyítik az élelmiszerekben szerzett jelenlegi ismeretek megértését és későbbi felhasználását., Táplálkozás és anyagcsere.

Az élelmiszer- és táplálkozástudomány fejlődése szorosan kapcsolódik az elmúlt 50 év tudományos-technikai forradalmához. Ez lényegében a háborús konfliktusokhoz, a fegyverkezési versenyhez és a repülőgépipar vertikális fejlődéséhez kapcsolódott, amelyek lehetővé tették először a Katonai Ipari Komplexum, később pedig az Ipari Orvosi Komplexum új tápanyagok megjelenését, amelyek képesek helyettesíteni a funkciókat., modulálja vagy helyreállítja a szerv funkcióit, és zavarja az immun- és gyulladásos választ. Ily módon felmerül a tápanyagok gyógyszerként történő felhasználásának lehetősége: gyógyszer-táplálkozás és étrend-terápia.

Ez a század fontos felfedezéseket tett a táplálkozás területén, valamint a tápanyagok egyénre és népességre gyakorolt ​​hatásait. Így sikerült leírni a tápanyagokat, mint az anyagcsere fő szállítóit és támogatóit, mint a biológiai rendszerek legfontosabb funkcióját az egészségi állapot elérése vagy fenntartása érdekében, valamint azt, hogy mennyire fontosak a különböző betegségek patogenezisében vagy terápiájában, amelyek magukban foglalják a úgynevezett krónikus nem fertőző: érelmeszesedés, kardiovaszkuláris, cerebrovaszkuláris, artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás és rák.

A táplálkozás úgy fogható fel, mint "a biológia azon különös tudománya, amelynek célja a sejtekben a tápanyagok felhasználását szabályozó törvények tanulmányozása, ismerete és következetes alkalmazása". A tápanyagnak a sejtanyagcserében való részvételének lehetősége attól függ, hogy megjelenik-e a belső környezetben. Ez utóbbit az úgynevezett élelmiszer-jelenség garantálja, amely szakaszai között magában foglalja az élelmiszerek tervezését és gyártását, a bennük található táplálkozási vegyi kategóriák kiválasztásáig, elkészítéséig, lenyeléséig, emésztéséig és felszívódásáig.

Azt mondják, hogy az étel csodája mi magunk vagyunk: a megtermékenyített petesejt táplálkozásától kezdve az új lény kategóriájának eléréséig, az élet megőrzéséig, a fejlődésig, a szaporodásig és a halálig szorosan összefüggenek az élelmiszerek keresésével és beépítésével. és tápanyagai az élő rendszerekbe.

Ezért az alultápláltság patogenezise nagyon összetett lehet, és az egyénben vagy populációkban való megjelenését elősegítő tényezők a következők:

  • Az életmód (politikai-társadalmi rendszer, állam, gazdaság).
  • Életkörülmények (társadalom, szegénység, egyenlőtlenség, földrajz, katasztrófák, háborúk, diaszpórák).
  • Életmód (család, iskolai végzettség, munka, vallás).
  • Egészségügyi ellátó rendszer.
Nyilvánvaló, hogy az emberek betegségei gyakran összefüggenek az életmóddal, és elméletileg megelőzhetőek. A modern élet agressziói, a fizikai aktivitás csökkenése, a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása és a kémiai anyagokkal - beleértve a gyógyszereket is - való manipuláció vagy expozíció hozzájárulnak a megbetegedésekkel szembeni ellenállás csökkenéséhez. Számos bizonyíték támasztja alá, hogy génjeink, amelyek évmilliók óta alkalmazkodtak az őskori őseink környezetéhez, rosszul tűrik a drámai változásokat, amelyek a körülmények és az életmód során, különösen az étkezési szokásokban következtek be az elmúlt 100 évben, hajlamosították a nyugati országok lakóira gyulladásos, fertőző, degeneratív és daganatos betegségekben szenvednek.

Az őskori élelmiszerek ezerszer több baktériumot tartalmaztak, mint a jelenlegiek, főleg az úgynevezett probiotikumok. Az őskori élelmiszer-megőrzési módszerek magukban foglalták a szárítást, vagy gyakrabban a nedves földalatti helyeken történő tárolást, ahol az étel természetesen erjedt. Modern életmódunk drámai módon csökkentette a természetes erjesztéssel előállított élelmiszerek elérhetőségét.

A gyomor-bél traktus több mint 400 aerob és anaerob baktériumfajt tartalmaz, amelyek eukarióta sejtekként komplex ökoszisztémában lépnek kölcsönhatásba. Az ökoszisztéma fogalma a 70-es években merült fel, a bélflóra minőségi és mennyiségi szabályozásának, valamint az emésztőszubsztrátokkal, a bél nyálkahámjával és az immunrendszerrel való kapcsolatának ismerete miatt.

Az élelmiszer eredetű emésztőrendszeri szubsztrátok közül kiemelkednek a prebiotikus ételek vagy a vastagbél ételek. Főként élelmi rostokból, bomlott hámsejtekből, emésztőrendszeri fermentációkból, felszívatlan fehérjékből állnak; és ezekből származnak olyan anyagok, mint a rövid szénláncú zsírsavak, aminosavak, például arginin, cisztein, glutamin, peptidek és poliaminok. Mindegyikük kiemelkedően fontos a bél, különösen a vastagbél szerkezetének és funkcióinak fenntartásában.

Ennek a modalitásnak egy másik vonzó aspektusa az autochton bélflóra (szimbiotikus) mikroorganizmusai által termelt baktericid és bakteriostatikus tulajdonságokkal rendelkező anyagok termelésének bizonyított bizonyítéka, amelyek képesek semlegesíteni az úgynevezett potenciálisan patogén tranziens flórát. A Lactobacillus és a bifidobacterium fontos funkciókat tölt be a gyomor-bél traktus működésében.

Ez a tudományterület a mikrobiológia egyik ágaként jelent meg: Orvosi ökológia, vagy az élőlények és a mikroorganizmusok kapcsolata, amelyekkel együtt élnek. Ez a fegyelem az elmúlt években jelentős előrelépést tett, és az egészség megőrzésében rejlő lehetőségei gyorsan asszimilálódnak a termelők és a fogyasztók között. Az ökotáplálkozás vagy a bioterápia, más néven bélflóra-helyreállítókkal végzett kezelés élő vagy legyengített mikroorganizmusok és metabolitjaik használatán alapul.

Ahogy azonban a tömegkommunikációs dominancia mai korszakában gyakran előfordul, fennáll annak a veszélye, hogy a közvélemény és a piaci erők meghaladják a tényleges tudományos-technikai lehetőségeket.

A komplex műveletekhez és a súlyos traumákhoz kapcsolódó halálozás jelentősen csökkent az elmúlt 2 évtizedben. A posztoperatív morbiditás azonban továbbra is elfogadhatatlanul magas, különösen égési sérülésekben, politraumában szenvedő betegek körében, a nagyobb zsigeri műtétek után, szervátültetésekben, valamint a vese-, máj- és hasnyálmirigy-funkciók súlyos károsodásában, a HIV/AIDS-ben, különösen előrehaladott állapotban. A fertőzések gyakran szekvenciális többszörös szervi diszfunkcióhoz vagy meghibásodáshoz (MOF) vezetnek. Ezek a fertőzések alapvetően bakteriális eredetűek (aerob gram-negatív csírák), és esetenként gombás, vírusos vagy protozoon eredetűek.

A legtöbb szeptikus szövődmény mind az oropharynx, a tracheobronchialis fa, a gyomor-bél traktus kolonizációjával, mind pedig az alsó gyomor-bél traktus potenciálisan patogén mikroorganizmusainak transzlokációjával függ össze.

A probléma nagyságának durva áttekintése érdekében becslések szerint az Egyesült Államokban évente 100 000 és 400 000 kórházi betegnél súlyos gram-negatív bakterémia alakul ki. Az európaiak körében ez a szám kétszerese az észak-amerikaiaknak. A világon valószínűleg több mint egymillió beteg hal meg évente szeptikus szövődmények miatt.

Az új antimikrobiális szerek kifejlesztésének spiráljában a nagy orvosi-gyógyszerészeti konzorciumok alkalmatlannak nyilvánították magukat arra, hogy megállítsák a baktériumokkal szembeni rezisztencia "spirálját" ezeknek a "szupergyógyszereknek", mivel ezeknek ellenálló törzsek jóval a tervezési költségek fedezése előtt jelennek meg, kutatás, validálás és gyártás. Így azt a pesszimista következtetést vonták le, hogy egyre világosabbá vált, hogy a ma rendelkezésre álló finomított terápiás módszerek alkalmazása nem csökkenti a következő 30 évben a szepszis morbiditását és mortalitását. és kiáltani az új terápiás koncepciók sürgős szükségességéért.

Scrimshaw csaknem négy évtizeddel ezelőtt kétirányú kölcsönhatást javasolt a táplálkozás, az anyagcsere, az immunválasz és a fertőző betegségek között. Szinte az összes makro- és mikroelem hiányosságai a gazdaszervezet védekező képességének csökkenését eredményezhetik. Ezzel párhuzamosan minden tápanyag képes növelni az immunválaszt.

Összefoglalva, ahelyett, hogy önelégültek lennénk, és hiszünk abban, hogy sokat vagy mindent tudunk az ételről, a táplálkozásról, az anyagcseréről vagy az étrendterápiáról, emlékeznünk kell arra, hogy milyen gyakran jelezzük és védjük az elavult étrendi táplálkozási sémákat és szokásokat diéta a betegség divertikuláris, "máj" diéta, "fekély" diéta, "zárt" orális út); valamint a rossz gyakorlatok általános megnevezésében szereplő cselekvések, amelyek a rossz táplálkozás állapotának alapértelmezett megjelenését feltételezik betegeinknél. Jelen munka megpróbálja reflexióra hívni a gyakorlati orvost. Ha ezt elérnék, elégedettek lennénk.

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van