Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése pusztán tüneti, mivel nincs hatékony terápia a gyulladásos és proteolitikus kaszkádok aktivációjának megakadályozására. Úgy gondolják, hogy a sejtjelzés ezen ördögi körét bakteriális fertőzés okozza, főleg Gram-negatív törzsek. A bakteriális fertőzés legvalószínűbb hipotetikus forrása a gyomor-bél traktus.

enterális

A baktériumok transzlokációját a megnövekedett béláteresztés és a makromolekulák, például a baktériumok, az endotoxinok és az antigének migrációja okozza a gyomor-bél traktusból a portalis rendszerbe, a mesenterialis nyirokcsomókba, a májba, a lépbe és a hasnyálmirigybe.

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás a szeptikus szindróma tipikus mintáját képviseli a bélsorompó meghibásodása miatt. Ezért az ilyen típusú hasnyálmirigy-gyulladás egyik fő terápiás célja a bél integritásának fenntartása a baktériumok és az endotoxinok transzlokációjának megakadályozása érdekében, hogy javítsa a bél immunrendszerét.

A vizsgálatok frissítése azt mutatja, hogy az enterális táplálkozás jelentősen csökkenti a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek halálozási arányát a parenterális tápláláshoz képest. A bélflóra fenntartásának folytatása és a baktériumok korai transzlokációjának elkerülése érdekében az enterális táplálást a kórházi felvétel első 24 órájában el kell kezdeni. Ugyanezt az eredményt találták a bélben lévő tápanyagok ellátásában a nasogastricus és nasojejunális táplálás során is.

Az enyhe hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek korai táplálkozásának megfelelő kezelése az alacsony zsírtartalmú szájon át alkalmazott étrend.

A kezdeti biztató eredmények ellenére a jelenlegi bizonyítékok nem támasztják alá immunharmonizált tápanyagok vagy probiotikumok alkalmazását akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.

táplálásparenterális A hosszan tartó számos kedvezőtlen mellékhatást hordoz, például sorvadást és a bélnyálkahártya fokozott permeabilitását. Ezenkívül a perisztaltikus stimuláció hiánya a bél hipomotilitásához vezet, és a bél stagnáló tartalma szintén jelentős változásokat okoz a bél mikroflórájában. Ezzel szemben az enterális táplálás megakadályozza a fent említett atrófiás változásokat, mivel a tápanyagok felszívódása a bél hámsejtjeiben közvetlenül a bél lumenéből származik. Ezenkívül az enterális táplálás megkönnyíti a bélmozgást a tápanyagok hiperoszmolaritása miatt. Ezek a kórélettani mechanizmusok megvédik a kóros bélflóra túlzott növekedését és a fokozott bélpermeabilitást, ezért potenciálisan enyhítik a baktériumok transzlokációját.

Ezért az enterális táplálkozást (Supportan, Fresubin, Ensure, Enterex, Enterex IMX vagy Immunex, Alitraq stb.) Kulcsfontosságú komponensként hozták létre a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében.

Összefoglalva, az eddig felhalmozott adatok erős bizonyítékot szolgáltatnak az enterális táplálkozás előnyeiről a parenterálisan szemben súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél, mivel a mortalitás kockázata statisztikailag alacsonyabb volt az enterális táplálkozással kezelt betegeknél parenterális.

A Medintegra Nutrición Especializada Monterrey munkatársaink a legmagasabb minőségi követelményekkel képzett személyzetet nyújtanak az enterális és parenterális táplálkozási támogatások otthoni kezelésére.