Áttekintés
A nefrotikus szindróma vese rendellenesség, amely miatt a test túl sok fehérjét választ ki a vizelettel.
A nefrotikus szindrómát általában a vesében lévő apró erek csoportjainak károsodása okozza, amelyek kiszűrik a hulladékot és a felesleges vizet a vérből. Az állapot duzzanatot okoz, különösen a lábakban és a bokákban, és növeli az egyéb egészségügyi problémák kockázatát.
A nephrotikus szindróma kezelése magában foglalja az azt okozó állapot kezelését és a gyógyszerek alkalmazását. A nephrotikus szindróma növelheti a fertőzések és a vérrögök kockázatát. Orvosa gyógyszereket és étrend-változtatásokat javasolhat a szövődmények megelőzése érdekében.
A vér a vesék artériáin keresztül jut be a vesékbe. A vesék nephronoknak nevezett egységeken keresztül távolítják el a felesleges folyadékot és hulladékanyagokat a vérből. Minden nephron tartalmaz egy szűrőt (glomerulus), amely apró erek hálózatából áll, amelyet kapillárisoknak neveznek. A glomerulusok kiszűrik a testének szükséges hulladékokat (például nátriumot, foszfort és káliumot), amelyek aztán apró tubulusokon mennek keresztül. A test számára szükséges anyagok újból felszívódnak a véráramba. A hulladék a húgyhólyagba vezető csöveken keresztül halad át.
Tünetek
A nephroticus szindróma tünetei a következők:
- Súlyos duzzanat (ödéma), különösen a szem körül, valamint a bokán és a lábakon
- Habos vizelet, a vizeletben lévő fehérje felesleg következménye
- Súlygyarapodás a folyadékretenció miatt
- Fáradtság
- Étvágytalanság
Mikor kell orvoshoz fordulni
Rendeljen időpontot orvosával, ha Önnél aggódó jelek vagy tünetek jelentkeznek.
Okoz
A nefrotikus szindróma általában a vesében lévő apró erek (glomerulusok) csoportjainak károsodásának tudható be.
A glomerulus kiszűri a vért, amikor áthalad a vesén, elválasztva azt, amire a testének szüksége van, és nem. Az egészséges glomerulus visszatartja a vérfehérjéket (elsősorban az albumint), amelyek szükségesek a megfelelő folyadékmennyiség fenntartásához a testben, és megakadályozza, hogy a vizelettel együtt elmúljanak. Sérülés esetén a glomerulus lehetővé teszi, hogy a vérben lévő fehérjék elhagyják a testet, nephrotikus szindrómát okozva.
Különféle lehetséges okok
Számos betegség és állapot okozhatja a glomerulus károsodását és nephrotikus szindrómát okozhat. Ezek a következők:
Kockázati tényezők
A nephrotikus szindróma kockázatát növelő tényezők a következők:
- A vesét károsító egészségügyi állapotok. Bizonyos betegségek és állapotok növelik a nephrotikus szindróma kialakulásának kockázatát, mint például a cukorbetegség, a lupus, az amiloidózis, a reflux nephropathia és más vesebetegségek.
- Bizonyos gyógyszerek. A nephrotikus szindrómát kiváltó gyógyszerek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentők és a fertőzések leküzdésére szolgáló gyógyszerek.
- Bizonyos fertőzések. A nephrotikus szindróma kockázatát növelő fertőzések közé tartozik a HIV, a hepatitis B, a hepatitis C és a malária.
Bonyodalmak
A nephroticus szindróma lehetséges szövődményei a következők:
Diagnózis
A nephrotikus szindróma diagnosztizálásához használt tesztek és eljárások közül néhányat mutatunk be:
- Vizeletvizsgálat. A vizeletvizsgálat során kiderülhetnek a vizelet rendellenességei, például nagy mennyiségű fehérje. Megkérhetik, hogy 24 órán keresztül gyűjtsön vizeletmintákat.
- Vérvizsgálat. A vérvizsgálat alacsony fehérje-fehérjeszintet és általában csökkent vérfehérje-szintet mutathat. Általában az albuminvesztés a vér koleszterinszintjének és a vér trigliceridjeinek emelkedésével jár. A vér kreatinin- és karbamid-nitrogéntartalma szintén mérhető az általános veseműködés értékeléséhez.
- Vese biopszia. Orvosa javasolhatja egy kis veseszövetminta eltávolítását elemzés céljából. A vese biopszia során tűt helyeznek a bőrön keresztül a vesébe. A veseszövet mintáját eltávolítják és laboratóriumba küldik elemzés céljából.
Kezelés
A nephroticus szindróma kezelése magában foglalja az azt kiváltó egészségi állapotok kezelését. Orvosa gyógyszereket és étrendjének megváltoztatását is javasolhatja a tünetek és a nephrotikus szindróma szövődményeinek kezelésében.
Ezek a gyógyszerek közül néhány:
Vérnyomás elleni gyógyszerek. Az angiotenzin-konvertáló enzim gátlóknak nevezett gyógyszerek csökkentik a vérnyomást, és csökkentik a vizeletbe kibocsátott fehérje mennyiségét is. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartozik a lisinopril (Prinvil, Qbrelis, Zestril), a benazepril (Lotensin), a captopril és az enalapril (Vasotec).
A hasonló módon működő gyógyszerek másik csoportját angiotenzin II receptor antagonistáknak (ARB-k) nevezik, ide tartozik a lozartán (Cozaar) és a valzartán (Diovan). Más gyógyszerek is alkalmazhatók, például renin-inhibitorok, bár általában az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat és az ARB-ket alkalmazzák először. .
A koleszterinszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek. A sztatinok segítenek csökkenteni a koleszterinszintet. Az azonban nem világos, hogy a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek javíthatják-e a nephrotikus szindrómában szenvedők kimenetelét, például megelőzhetik-e a szívrohamokat vagy csökkenthetik-e az idő előtti halál kockázatát.
A sztatinok közé tartozik az atorvasztatin (Lipitor), a fluvasztatin (Lescol XL), a lovasztatin (Altoprev), a pravasztatin (Pravachol), a rozuvasztatin (Crestor, Ezallor) és a szimvasztatin (Zocor).
Életmód és otthoni gyógymódok
Az étrend megváltoztatása segíthet a nephrotikus szindrómában. Orvosa dietetikushoz fordulhat, aki a következőket javasolja:
- Válasszon sovány fehérjeforrásokat. A növényi fehérje hasznos vesebetegségben.
- Csökkentse az étrendben a zsír és a koleszterin mennyiségét, ami elősegíti a vér koleszterinszintjének szabályozását.
- Fogyasszon alacsony sótartalmú étrendet a puffadás csökkentése érdekében.
- Csökkentse az étrendben lévő folyadék mennyiségét.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Kezdje azzal, hogy meglátogatja háziorvosát. Ha orvosa gyanítja, hogy Önnek vagy gyermekének veseproblémája van, például nephroticus szindróma, akkor a vesékre szakosodott orvoshoz (nephrológus) utalhat.
Itt talál információkat, amelyek előkészítik a találkozót.
Mit tudsz csinálni
A megbeszélés során kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét. Ha lehetséges, hozzon magával családtagot vagy barátot, hogy emlékezzen a kapott információkra.
Készítsen listát a következőkről:
- Az Ön vagy gyermeke tünetei, és mikor kezdték
- Alapvető személyes adatok, mint például a nagyobb stressz-epizódok vagy a közelmúltbeli változások az életében
- Minden gyógyszer, vitamin vagy más kiegészítő amit Ön vagy gyermeke szed, beleértve az adagokat
- Feltett kérdések az orvoshoz
Nephrotikus szindróma esetén fel kell tenni néhány kérdést:
- Mi a legvalószínűbb oka gyermekem nefrotikus szindrómájának?
- Milyen vizsgálatokra van szükségem nekem vagy gyermekemnek?
- Valószínűleg átmeneti-e ez az állapot?
- Milyen kezelési lehetőségek vannak? És melyiket ajánlja?
- Változtathatok-e valamit a gyermekem étrendjében? Segíthet egy dietetikus konzultáció?
- Hogyan tudnám jobban kezelni ezt az állapotot gyermekem egyéb egészségi állapotaival?
- Vannak prospektusai vagy más nyomtatott anyagai, amelyeket magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
Mit várhat el az orvostól
Orvosa valószínűleg a következő kérdéseket teszi fel Önnek:
- Jönnek-e tünetek, vagy folyamatosan vannak-e?
- Mennyire súlyosak a tünetek?
- Van valami, ami látszólag javítja a tüneteket?
- Úgy tűnik, hogy bármi súlyosbítja a tüneteket?
Utolsó frissítés: 2020. május 5