Áttekintés

A kanyaró egy gyermekkori fertőzés, amelyet vírus okoz. Egy időben meglehetősen gyakori volt, de ma egy oltásnak köszönhetően megelőzhető.

middlesex

A kanyaró súlyos, sőt halálos lehet a kisgyermekek számára. Bár a halálozási arány világszerte csökkent, mivel a kanyaró elleni oltást több gyermeknek adják be, a betegség továbbra is évente több mint 100 000 embert öl meg, a legtöbb 5 évesnél fiatalabb.

Általában a magas oltási arány miatt a kanyaró több mint egy évtizede nem terjedt el az Egyesült Államokban. 2004-ben az Egyesült Államokban körülbelül 30 kanyaró esete volt, 2014-ben azonban több mint 600. Ezeknek az eseteknek a többsége az országon kívülről származik, és olyan embereknél fordult elő, akik nem oltottak be, vagy nem tudták, hogy beoltották-e őket.

A kanyaró vörös foltokkal járó kiütést okoz, amely általában először az arcon és a fül mögött jelenik meg, majd terjed a mellkasra és a hátra, végül a lábra.

Tünetek

A kanyaró tünetei a vírusnak való kitettség után 10-14 nappal jelentkeznek. A kanyaró jelei és tünetei általában a következők:

  • Láz
  • Száraz köhögés
  • Orrfolyás
  • Torokfájás
  • Gyulladt szemek (kötőhártya-gyulladás)
  • Apró fehér foltok, kékesfehér középponttal és piros háttérrel a száj belsejében, az arc belső oldalán, más néven "Koplik-pontok".
  • Kiütés nagy, lapos foltokból áll, amelyek általában összeolvadnak

A fertőzés szakaszok sorrendjében fordul elő két-három héten keresztül.

  • Fertőzés és inkubáció. A fertőzés utáni első 10–14 nap alatt a kanyaró vírus inkubálódik. Ebben az időszakban nincsenek jelek vagy tünetek.
  • Nem specifikus jelek és tünetek. A kanyaró általában enyhe vagy közepes lázzal kezdődik, amelyet gyakran folyamatos köhögés, orrfolyás, szemgyulladás (kötőhártya-gyulladás) és torokfájás kísér. Ez a viszonylag enyhe betegség két-három napig tarthat.

Akut betegség és kiütés. A kiütés kis piros foltokból áll, amelyek némelyike ​​kissé megemelkedik. A szűk csoportokban lévő foltok és dudorok foltos vörös megjelenést kölcsönöznek a bőrnek. A kiütés először az arcon jelenik meg.

A következő napokban a kiütés szétteríti a karokat és a törzset, majd a combokon, a borjakon és a lábakon. Ugyanakkor a láz hirtelen emelkedik, gyakran eléri a 104–105,8 ° F-ot (40–41 ° C). A kanyaró kiütés fokozatosan csökken; először eltűnik az arcról, végül a combról és a lábról.

  • A fertőzés időszaka. A kanyaró szenvedője körülbelül nyolc napig terjedhet a víruson másokkal; ez az időszak négy nappal a kiütés megjelenése előtt kezdődik, és akkor ér véget, amikor négy napja fennáll.

    • Mikor kell orvoshoz fordulni

    Hívja orvosát, ha Ön vagy gyermeke kanyarónak volt kitéve, vagy ha valakinél kanyarószerű kiütés jelentkezik.

    Tekintse át családjának immunizálási nyilvántartását orvosával, különösen mielőtt gyermekei elkezdenék az általános iskolát vagy az egyetemet, és mielőtt külföldre utaznának.

    Okoz

    A kanyaró egy nagyon fertőző betegség, amelyet egy fertőzött gyermek vagy felnőtt orrában és torkában terjedő vírus okoz. Ezután, amikor a kanyaróban szenvedő személy köhög, tüsszent vagy beszél, a fertőzött cseppeket a levegőbe dobják, ahol más emberek belélegezhetik őket.

    A fertőzött cseppek egy felületen is letelepedhetnek, ahol aktívak és fertőzőek maradnak több órán keresztül. Ha megérinti a száját vagy az orrát az ujjaival, vagy megdörzsöli a szemét, miután megérintette a fertőzött felületet, akkor megfertőzheti a vírust.

    A vírussal fertőzött fogékony emberek körülbelül 90% -a megfertőződik.

    Kockázati tényezők

    A kanyaró kockázati tényezői a következők:

    • Nem oltható be. Ha nem kapta meg a kanyaró elleni oltást, akkor sokkal nagyobb a valószínűsége annak, hogy kialakul a betegség.
    • Utazás különböző országokba. Ha fejlődő országokba utazik, ahol a kanyaró gyakoribb, nagyobb a kockázata annak, hogy megbetegedjen.
    • Van A-vitamin-hiányod. Ha nincs elegendő A-vitamin az étrendben, akkor valószínűbb, hogy súlyosabb tünetek és szövődmények jelentkeznek.

    Bonyodalmak

    A kanyaró szövődményei a következők:

    • Fülfertőzés. A kanyaró egyik leggyakoribb szövődménye a bakteriális fülfertőzés.
    • Bronchitis, gégegyulladás vagy krup. A kanyaró okozhatja a hangkészülék (gége) gyulladását vagy a belső falak gyulladását, amelyek a tüdő fő légutakat (hörgőket) szegélyezik.
    • Tüdőgyulladás. A tüdőgyulladás a kanyaró gyakori szövődménye. A sérült immunrendszerrel rendelkező emberek különösen veszélyes tüdőgyulladást kaphatnak, amely néha végzetes.
    • Agyvelőgyulladás. Kanyaróból 1000-ből körülbelül 1-nél előfordulhat "encephalitis" nevű komplikáció. Az agyvelőgyulladás nagyon hamar kialakulhat a kanyaró megbetegedése után vagy több hónap múlva.
    • A terhesség problémái. Ha terhes vagy, nagyon vigyázzon, hogy ne kapjon kanyarót, mert ez a betegség koraszülést, alacsony születési súlyt vagy anyai halálozást okozhat.

    Megelőzés

    A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ javasolja, hogy gyermekek és felnőttek kapják meg a kanyaró elleni oltást a betegség megelőzése érdekében.

    Kanyaró oltás gyermekeknél

    A gyermekek kanyarójának megelőzése érdekében az orvosok általában az oltás első adagját 12-15 hónapos kor között adják a csecsemőknek, a második dózist pedig tipikusan 4-6 éves kor között adják be. Tartsd észben:

    • Ha külföldre utazik, és gyermeke 6–11 hónapos, beszéljen orvosával arról, hogy korábban beoltassák-e kanyaró ellen.
    • Ha gyermeke vagy serdülõje nem kapta mindkét adagot az ajánlott idõpontokban, akkor két hetes oltásra lehet szüksége négy hét különbséggel.

    Kanyaró vakcina felnőtteknél

    Szüksége lehet a kanyaró oltásra, ha Ön felnőtt:

    • Megnövekedett a kanyaró kockázata, pl. Például attól, hogy egyetemre jár, külföldre utazik, vagy kórházi környezetben dolgozik, és nincs bizonyítéka az immunitására. Az immunitás igazolása tartalmazza az oltások írásos dokumentációját, vagy az immunitás vagy a korábbi betegség laboratóriumi megerősítését.
    • 1957-ben vagy később született, és nincs igazolása mentelmi jogára. Az immunitás igazolása tartalmazza az oltások írásos dokumentációját, vagy az immunitás vagy korábbi betegség laboratóriumi megerősítését.

    Beszéljen orvosával, ha nem biztos abban, hogy szüksége van-e a kanyaró oltásra.

    A kanyaró megelőzése járvány vagy ismert fertőzés során

    Ha otthonában valakiben kanyaró van, tegye meg ezeket az óvintézkedéseket sebezhető barátainak és családjának védelme érdekében:

    Elkülönítés. Mivel a kanyaró csaknem négy nappal a kiütés megjelenésétől számított négy napig nagyon fertőző, a kanyaró emberek nem folytathatják azokat a tevékenységeket, amelyek során ebben az időszakban más emberekkel lépnek kapcsolatba.

    Szükség lehet arra is, hogy a be nem oltott személyeket (például testvéreket) távol tartsák a fertőzött személytől.

  • Oltás. Győződjön meg arról, hogy mindenki, akit veszélyeztet a kanyaró, és aki még nem volt beoltva, a lehető leghamarabb kapja meg a kanyaró oltást. Ide tartoznak a 6 hónaposnál idősebb csecsemők, és bárki, aki 1957-től kezdődően született, és akinek nincs oltási bizonyítványa, vagy nincs bizonyítéka az immunitásra vagy a múltban kanyaró volt.

    • Új fertőzések megelőzése

    Ha már volt kanyarója, teste már megerősítette az immunrendszert a fertőzés elleni küzdelemben. Ez azt jelenti, hogy többé nem fog szerződni vele. Az Egyesült Államokban 1957 előtt született vagy élő emberek többsége immunis a kanyaró ellen, csak azért, mert már megvan.

    Mindenki más számára létezik a kanyaró elleni oltás, amely a következők miatt fontos:

    Elősegíti és megőrzi az általános immunitást. A kanyaró elleni oltás bevezetése óta ezt a betegséget gyakorlatilag felszámolták az Egyesült Államokból, annak ellenére, hogy vannak olyan emberek, akik nem oltottak be. Ez a hatás az állomány immunitása.

    Lehetséges, hogy ez az állomány immunitása gyengül, valószínűleg az oltási arány csökkenése miatt. A kanyaró előfordulása az Egyesült Államokban az utóbbi időben jelentősen megnőtt.

    A kanyaró fellángolásának megakadályozása. Fontos a stabil oltási arány, mivel röviddel a csökkenés után a kanyaró újra megjelenik. 1998-ban közzétettek egy ma már hiteltelen tanulmányt, amely tévesen társította az autizmust a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) oltással.

    Az Egyesült Királyságban, ahonnan a tanulmány származik, az oltási arány elérte a történelem legalacsonyabb pontját: 2003 és 2004 között az összes gyermeknél 80% -kal esett vissza. 2008-ban csaknem 1400 kanyaró esetet igazoltak Angliában és Walesben.

    Diagnózis

    Az orvos általában a betegség jellegzetes bőrkiütése alapján diagnosztizálhatja a kanyarót, valamint kékesfehér foltokkal, amelyeknek mélyvörös háttere (Koplik-pont) van az arc belső részén. Sok orvos azonban soha nem látott kanyarót, és a kiütés összetéveszthető más betegségekkel. Szükség esetén vérvizsgálat igazolhatja, hogy a kiütés valóban kanyaró-e. A kanyaró vírus teszt segítségével is megerősíthető, általában ott, ahol egy tampont helyeznek a torokba vagy vizeletmintát.

    Kezelés

    A megállapított kanyarófertőzésre nincs specifikus kezelés. Néhány lépést meg lehet tenni a vírusnak kitett kiszolgáltatott emberek védelme érdekében.

    • Az expozíció utáni oltás. A kanyaró elleni oltást immunizálatlan emberek, köztük csecsemők is beadhatják a kanyaró vírusának való kitettséget követő 72 órán belül, hogy megvédjék őket a betegségtől. Ha a betegség még mindig előfordul, annak általában enyhébb tünetei vannak, és kevesebb ideig tart.
    • Szérum immunglobulin. Terhes nők, csecsemők és legyengült immunrendszerű emberek, akik ki vannak téve a vírusnak, "szérum immunglobulin" nevű fehérje (antitest) injekciót kaphatnak. Ha ezeket a vírusnak való kitettséget követő hat napon belül adják be, ezek az antitestek megakadályozhatják a kanyarót vagy segíthetik a kevésbé súlyos tüneteket.

    Gyógyszerek

    Lázcsökkentő. Ön vagy gyermeke vény nélkül kapható gyógyszereket is szedhet, mint például acetaminofen (Tylenol, mások), ibuprofen (Advil, Children's Motrin, mások) vagy naproxén-nátrium (Aleve), hogy segítsen enyhíteni a kanyarót kísérő lázat.

    Ne adjon aszpirint kanyaró tünetekkel küzdő gyermekek vagy tizenévesek számára. Míg az aszpirint 3 évnél idősebb gyermekeknél engedélyezték, bárányhimlőből vagy influenzaszerű tünetekből felépülő gyermekek és serdülők soha nem szedhetnek aszpirint. Az aszpirint ugyanis ezeknél a gyermekeknél a Reye-szindrómához, egy ritka, de életveszélyes betegséghez kötik.

  • Antibiotikumok. Ha Ön vagy gyermeke kanyaró alatt bakteriális fertőzést kap, például tüdőgyulladást vagy fülfertőzést, az orvos antibiotikumot írhat fel.
  • A-vitamin. Azoknál a gyermekeknél, akiknek alacsony az A-vitamin szintje, nagyobb eséllyel fordul elő súlyosabb kanyaró. Az A-vitamin csökkentheti a kanyaró súlyosságát. Általában egy évnél idősebb gyermekek kapják nagy adagban, 200 000 nemzetközi egységben (NE).

    • Életmód és otthoni gyógymódok

    Ha Önnek vagy gyermekének kanyarója van, tartsa a kapcsolatot orvosával, miközben figyelemmel kíséri a betegség előrehaladását és figyeli a szövődményeket. Próbálja ki ezeket a kényelmi intézkedéseket is:

    • Vedd lazán. Pihenjen és kerülje az elfoglalt tevékenységeket.
    • Kortyolgass valamit. Igyon sok vizet, gyümölcslevet és gyógyteákat a láz és izzadás miatt elvesztett folyadék pótlására.
    • Keresse meg a légzés enyhítését. Használjon párásítót a köhögés és a torokfájás enyhítésére.
    • Pihentesse a szemét. Ha Önt vagy gyermekét zavarja az erős fény, mint sok kanyaróban szenvedő ember, tartsa alacsonyan a fényeket, vagy viseljen napszemüveget. Kerülje továbbá az olvasást vagy a tévézést, ha az olvasólámpa vagy a televízió fénye zavar.

    Felkészülés a megbeszélés előtt

    Ha úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének kanyarója van, keresse fel gyermeke orvosát.

    Mit tudsz csinálni

    • Írja le Önnek vagy gyermekének a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a kinevezés okával.
    • Írja le az alapvető személyes adatokat, akár a legutóbbi utak.
    • Készítsen listát az összes gyógyszerről, vitaminok vagy kiegészítők, amelyeket Ön vagy gyermeke szed.
    • Írjon kérdéseket feltenni az orvoshoz.

    A kanyaró esetében itt van néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának tehet fel:

    • Mi a legvalószínűbb oka a gyermekem tüneteinek?
    • Vannak más lehetséges okok?
    • Milyen kezelések állnak rendelkezésre, és melyiket ajánlja?
    • Tehetek-e valamit azért, hogy gyermekem jobban érezze magát?
    • Van-e prospektus vagy más nyomtatott anyag, amelyet magammal vihetek? Milyen webhelyeket javasol meglátogatni?

    Mit várhat el az orvostól

    Orvosa felkérheti Önt, hogy látogasson el az irodába a munkaidő előtt vagy után, hogy csökkentse mások kanyaró-kitettségének kockázatát. Továbbá, ha az orvos úgy gondolja, hogy Önnek vagy gyermekének kanyarója van, jelentenie kell a helyi egészségügyi osztályon.

    Orvosa valószínűleg számos kérdést tesz fel Önnek, beleértve a következőket:

    • Ön vagy gyermeke oltást kapott kanyaró ellen? Ha igen, emlékszel, mikor?
    • Utazott-e nemrég az országból?
    • Lakik még valaki az otthonában? Ha igen, oltották-e be kanyaró ellen?

    Mit tehet közben

    Amíg az orvos kezelésére vársz:

      Ügyeljen arra, hogy Ön vagy gyermeke jól hidratált maradjon. A gyermekeknek szánt elektrolit-megoldások, például a Pedialyte, vagy a sportitalok, például a Gatorade vagy a Powerade segíthetnek a hidratálásban és az elektrolit-egyensúly fenntartásában.

    Alacsonyabb láz biztonságosan. Ha a láz kényelmetlenné teszi Önt vagy gyermekét, akkor az olyan gyógyszerek, mint az acetaminofen (Tylenol, mások) vagy az ibuprofen (Advil, Children's Motrin, mások) segíthetnek a láz csökkentésében.

    Ne adjon aszpirint kanyaró tünetekkel küzdő gyermekek vagy tizenévesek számára. Míg az aszpirint 3 évnél idősebb gyermekeknél engedélyezték, bárányhimlőből vagy influenzaszerű tünetekből felépülő gyermekek és serdülők soha nem szedhetnek aszpirint. Az aszpirint ugyanis ezeknél a gyermekeknél a Reye-szindrómához, egy ritka, de életveszélyes betegséghez kötik.

    Utolsó frissítés: 2020. április 21