Áttekintés
A gyors ürítési szindróma olyan betegség, amely a gyomor egészének vagy egy részének eltávolítására irányuló műtét után, vagy a fogyás elősegítésére szolgáló gyomor bypass műtét után következhet be. A rendellenesség olyan embereknél is kialakulhat, akiknél nyelőcsőműtétet végeztek. Gyors gyomorürítési szindrómának is nevezik az ürítési szindrómát, amikor az étel, különösen a cukrok, túl gyorsan mozognak a gyomrodból a vékonybélbe.
Az ebben a szindrómában szenvedő emberek többsége 10-30 perccel étkezés után jelentkezik olyan tünetekkel, mint például hasi görcsök vagy hasmenés. Más embereknek étkezés után egy-három órával jelentkeznek a tüneteik, míg másoknak korai és késői tüneteik vannak.
Ezt a szindrómát általában megelőzheti a műtét utáni étrend megváltoztatásával. Ezek a változások magukban foglalhatják a kisebb étkezéseket és a magas cukortartalmú ételek korlátozását. A gyors ürítési szindróma legsúlyosabb eseteiben gyógyszerre vagy műtétre lehet szüksége.
Tünetek
A gyors ürítési szindróma jelei és tünetei általában akkor jelennek meg, amikor befejezi az étkezést, különösen akkor, ha az étel gazdag asztali cukorban (szacharóz) vagy gyümölcscukorban (fruktóz). A tünetek a következők lehetnek:
- Étkezés után puffadás vagy teltség érzése
- Betegség
- Hányás
- Hasi görcsök
- Hasmenés
- Az arc és a nyak vörössége
- Szédülés és szédülés
- Gyors pulzus
A késleltetett gyors ürítési szindróma a magas cukorszintű étkezés elfogyasztásától számított egy-három órán belül kezdődik. A jelek és tünetek az evés után ennyi idő alatt jelentkeznek, mert a szervezet nagy mennyiségű inzulint bocsát ki a vékonybélbe jutó cukrok felszívására. Ennek eredménye az alacsony vércukorszint.
A késői gyors ürítés szindróma tünetei a következők lehetnek:
- Izzadó
- Az arc és a nyak vörössége
- Szédülés és szédülés
- Puha pont
- Gyors pulzus
Vannak, akik korai és késői tüneteket egyaránt tapasztalnak. A gyors ürítési szindróma évekkel a műtét után nyilvánulhat meg.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Forduljon orvosához, ha a következő állítások bármelyike érvényes Önre.
- Olyan tüneteket tapasztal, amelyek a gyors ürítési szindróma következményei lehetnek, még akkor is, ha még nem műtöttek műtétet.
- A tünetek nem javulnak az étrend változásával.
- Nagyon gyorsan fogy a gyors ürülési szindróma miatt. Orvosa beiratkozhat egy regisztrált dietetikushoz, hogy segítsen étkezési tervének elkészítésében.
Okoz
Gyors ürülési szindróma esetén a gyomorból származó étel és gyomornedv ellenőrizetlenül és rendellenesen gyorsan átjut a vékonybélbe. Ez általában a gyomorban a műtéttel kapcsolatos változásokhoz kapcsolódik.
A gyors ürítési szindróma bármilyen nagyobb gyomor-műtét vagy nyelőcső-műtét után következhet be, például a nyelőcső eltávolításával (oesophagectomia).
A gyomor egy izmos tasak, akkora, mint egy kis dinnye, amely étkezéssel vagy ivással kibővül, hogy egy liter (kb. 4 liter) ételt vagy folyadékot eltartson. Miután az ételt elporította a gyomor, erős izomösszehúzódások (perisztaltikus hullámok) tolják az ételt a pylorus szelep felé, amely a vékonybél felső részébe (duodenum) viszi.
Kockázati tényezők
A gyomrot felborító műtét növelheti a gyors ürítési szindróma kialakulásának kockázatát. Ezeket a beavatkozásokat általában az elhízás kezelésére végzik, de a gyomorrák, a nyelőcső és más betegségek kezelésének is részét képezik. Ezek a műtétek a következőket tartalmazzák:
- Gasztrektómia, amelyben a gyomor egy részét vagy egészét eltávolítják.
- Gyomor bypass műtét (Roux-en-Y műtét), amelyet a kóros elhízás kezelésére végeznek. Ez a műtéti eljárás létrehoz egy gyomortáskát, amely kisebb, mint a gyomor, ezért nem ehet annyit, mint korábban. A vékonybél gastrojejunostomia révén kapcsolódik ehhez a tasakhoz.
- Nyelőcsőműtét, amelyben a száj és a gyomor közötti cső egészét vagy egy részét eltávolítják.
A gyomor megkerülése előtt az étel (lásd a nyilakat) bejut a gyomorba és átjut a vékonybélbe. A műtét után csökken az elfogyasztható ételek mennyisége, mert a gyomortáska kisebb. Az ételt úgy is átirányítják, hogy megkerülje a gyomor nagy részét és a vékonybél első szakaszát (duodenum). Az étel közvetlenül a vékonybél (jejunum) középső szakaszába áramlik, korlátozva a kalóriák felszívódását.
Diagnózis
Orvosa az alábbi módszerek egyikét alkalmazhatja annak megállapítására, hogy van-e gyors ürítési szindróma.
- Kórtörténet és értékelés. Általában orvosa diagnosztizálhatja Önt gyors ürítési szindrómával, ha megnézi a kórtörténetét, különösen, ha gyomor műtéten esett át, valamint értékelte a jeleit és tüneteit.
- Vércukor teszt. Mivel az alacsony vércukorszint a gyors ürülési szindrómával jár, orvosa elrendelhet egy tesztet (orális glükóz tolerancia tesztet) a vércukorszint mérésére a tünetek csúcsakor a diagnózis megerősítésére.
- A gyomor kiürülésének elemzése. Radioaktív anyagot adnak az ételhez annak mérésére, hogy a gyorsétel hogyan mozog a gyomrodban.
Kezelés
A korai ürítés szindróma valószínűleg önmagában megszűnik három hónapon belül. Közben jó eséllyel az étrend megváltoztatása megkönnyíti a tüneteit. Abban az esetben, ha ez nem történik meg, orvosa gyógyszeres kezelést vagy műtétet javasolhat.
Gyógyszerek
Azoknál az embereknél, akiknek súlyos tünetei és tünetei nem javulnak az étkezési változásokkal, az orvosok néha oktreotidot (Sandostatin) írnak fel. Ez a hasmenés elleni gyógyszer bőr alá adott injekcióval lassíthatja az étel mozgását a belekbe. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, a hányás és a gyomorrontás.
Beszéljen orvosával a gyógyszer önadagolásának helyes módjáról.
Sebészet
Az orvosok számos műtéti eljárást alkalmaznak olyan ürülési szindrómás betegek kezelésére, amelyek nem reagálnak a hagyományosabb megközelítésekre. Ezen műveletek többsége rekonstruktív technika, például a pylorus rekonstrukciója, vagy a gyomor bypass műtét hatásainak visszafordítása.
Alternatív gyógyászat
Vannak, akik olyan kiegészítőket használnak, mint a pektin, a guargumi, a plantago afra és a plantago ovata, hogy megvastagítsák az emésztőrendszert és lelassítsák a belekbe való mozgást. Ha úgy dönt, hogy kiegészítést próbál ki, akkor beszélje meg orvosával, hogy megismerje a lehetséges mellékhatásokat vagy az egyéb szedett gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.
Életmód és otthoni gyógymódok
Íme néhány étrendi stratégia, amelyek segíthetnek a helyes táplálkozásban és a tünetek minimalizálásában.
- Egyél kisebb adagokat. Próbáljon meg napi öt vagy hat kis ételt enni három nagy étkezés helyett.
- Fogyasszon a legtöbb folyadékot étkezések között. Eleinte ne igyon semmit 30-60 percig étkezés előtt és után.
- Igyon 6-8 csésze (1,4-1,9 liter) folyadékot naponta. Eleinte korlátozza a folyadékot étkezés közben 1/2 csészére (118 ml). Növelje a folyadékot étkezés közben, ahogy tolerálja.
Változtasson az étrendjén. Egyél több fehérje (marhahús, baromfi, tejszínes mogyoróvaj és hal) komplex szénhidrátokat (zabpehely és más rostokban gazdag teljes ételek). Korlátozza a cukorban gazdag ételeket, például cukorkát, asztali cukrot, szirupokat, üdítőket és gyümölcsleveket.
A tejtermékekben található természetes cukor (laktóz) súlyosbíthatja a tüneteket. Először próbáljon ki kis mennyiségeket, vagy szüntesse meg azokat, ha úgy gondolja, hogy problémákat okoznak. Konzultálhat egy regisztrált dietetikussal, ha további tanácsokat szeretne kapni.
Felkészülés a megbeszélés előtt
Ha a gyors ürítési szindróma jelei és tünetei vannak, akkor valószínűleg először a háziorvosához vagy egy orvoshoz fordul. Ezután az emésztőrendszer rendellenességeire szakosodott orvoshoz (gasztroenterológus) utalhatnak.
Az alábbiakban tájékoztatást nyújtunk a konzultációra való felkészüléshez.
Mit tudsz csinálni
- Ne feledje a kinevezés előtti korlátozásokat. A megbeszélés során kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie, például korlátoznia kell az étrendjét.
- Írja le a tüneteit, beleértve azokat is, amelyek nem tűnnek összefüggésben a kinevezés okával.
- Írja le a legfontosabb személyes adatait, még az életed legstresszesebb vagy legutóbbi változásai is.
- Sorolja fel az összes gyógyszert, az Ön által bevitt vitaminok vagy egyéb kiegészítők, beleértve az adagokat is.
- Kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el hogy segítsen mindenre emlékezni.
- Vigye be a korábbi kezelésekről szóló orvosi nyilvántartását, különösen a gyomorműtét.
- Írjon kérdéseket feltenni az orvoshoz.
Kérdések, amelyeket orvosának kell feltennie
A gyors ürítési szindróma kapcsán itt van néhány alapvető kérdés, amelyet orvosának kell feltennie:
- Mi a legvalószínűbb oka a tüneteimnek?
- Milyen egyéb lehetséges okok vannak?
- Milyen elemzésre van szükségem?
- Mi a legjobb cselekvési terv?
- Látnod kellene egy táplálkozási szakembert?
- Más rendellenességeim vannak. Hogyan tudom a legjobban irányítani őket?
- Ha szakemberhez kellene fordulnia?
- Van brosúrája vagy más nyomtatott anyaga, amit magammal vihetek? Milyen weboldalakat ajánl?
Nyugodtan tegyen fel bármilyen kérdést a konzultáció során.
Mit várhat el az orvosától
Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek, például a következőket:
- Gyomor műtéten esett át? Ha igen, milyen?
- Mikor kezdődtek a tüneteid?
- A tünetei folyamatosak vagy alkalmi jellegűek voltak-e?
- Étkezés után meddig jelennek meg a tüneteid?
- Vannak olyan ételek, amelyek súlyosbítják a tüneteit?
- Mennyire súlyosak a tünetei?
- Van valami, ami javítani látszik a tünetein?
- Van valami, ami úgy tűnik, hogy súlyosbítja a tüneteit?
Utoljára frissítve: 2020. június 16