• Diabetes Dictionary
  • Asztma szótár
  • Növekedés és fejlődés
  • Terhesség és az újszülött
  • Útmutató füzetek
  • Információ a szülők számára
  • Táplálkozás és egészség
  • Általános egészség
  • Érzelmek és viselkedés
  • Fertőzések
  • A kérdések és a válaszok
  • Egészségügyi gondok
  • Pozitív szülői és gyermeknevelés: jobb szülők lenni
  • Biztonság és elsősegély
  • Videók
  • Személyes történetek
  • Play & Learn Center

    Nefrotikus szindróma

    Azoknál a gyermekeknél, akiknek túl sok a vizeletében a fehérje (pisilés), hirtelen súlygyarapodásuk és a test különböző részein fellépő duzzanat, az úgynevezett nefrotikus szindróma.

    nefr

    A nefrotikus szindróma akkor fordul elő, amikor a vesékben kis szerkezetek hívódnak glomerulusok abbahagyják a megfelelő munkát és túl sok fehérjét juttatnak a vesékbe. Gyermekeknél ez gyakori az úgynevezett vesebetegség miatt minimális változás betegség ami befolyásolja a glomerulusokat. A nefrotikus szindróma gyakoribb a fiúknál, mint a lányoknál, különösen az 5 évesnél fiatalabbaknál.

    Szerencsére az esetek többségét (még azokat is, amelyeket a minimális változás okozta betegségek okozzák) gyógyszerekkel hatékonyan lehet kezelni. A legtöbb, a minimális változás miatt nefrotikus szindrómában szenvedő gyermek végül önmagában gyógyul meg 10 éves kora előtt.

    Vese funkció

    A vese két bab alakú szerv, amely a hasüreg mélyén fekszik, közvetlenül a csípő felett. A vesék eltávolítják a hulladékot és a felesleges vizet az elfogyasztott ételből, és a szervezet számára szükséges vegyszereket (például nátriumot, foszfort és káliumot) visszajuttatják a véráramba. A felesleges víz más hulladékokkal egyesülve vizeletté (pisi) válik.

    A vese fő funkcionális egységei, ahol a vért szűrik, az ún nephronok. Minden vese megközelítőleg egymillió nephronnal rendelkezik, és minden nephronnak van egy glomerulus (kis kapillárisokból vagy erekből álló labda). A glomerulus a nephron szűrője. Itt kezdődik a hulladékok és folyadékok eltávolítása a vérből.

    Amikor a glomerulusok nem szűrődnek megfelelően, túl sok fehérjét engednek ki a vérből. A fehérjék segítenek a folyadék megtartásában a vérben; ezért amikor a fehérje mennyisége a vérben csökken, a folyadék az erekből a test más részeibe szivároghat, és az arc, a has, a kéz, a karok vagy az alsó végtagok duzzadását (ödémát) okozhatja. Amikor ez megtörténik, nefrotikus szindrómának hívják.

    Okoz

    Több olyan állapot, amely károsíthatja a glomerulusokat és nephrotikus szindrómát okozhat. De gyermekeknél általában a betegség okozza, minimális változásokkal. Minimális változás esetén a glomerulusok, úgy tűnik, nem befolyásolják őket, ha rendszeres mikroszkóp alatt nézzük. Emiatt a feltételt "minimális változásnak" nevezik. A glomerulusok változásai csak elektronmikroszkóppal láthatók.

    A minimális változás oka ismeretlen, de összefüggésbe hozható fertőzésekkel, daganatokkal, allergiás reakciókkal és a vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofen és az acetaminofen túlzott használatával. Szerencsére a legtöbb gyermek tízéves korára minimális változásokkal gyógyul meg a betegségből.

    Más állapotok károsíthatják a glomerulusokat, beleértve más vesebetegségeket, immunrendszeri problémákat, fertőzéseket vagy olyan betegségeket, mint a rák és a cukorbetegség. Bizonyos esetekben az ételre vagy a méhcsípésre adott allergiás reakció, bizonyos legális és illegális gyógyszerek használata vagy a kóros elhízás nephrotikus szindrómát okozhat.

    Tünetek

    Néhány gyermeknek nincsenek nyilvánvaló nephrotikus szindróma tünetei, és nem tudják, hogy nephrotikus szindróma van, amíg azt vizeletvizsgálattal nem diagnosztizálják.

    A tünetek megjelenésekor általában a puffadás és a súlygyarapodás a leggyakoribb. A duzzanatot a folyadékok és a só felhalmozódása okozza a szervezetben. Általában ez elegendő lehet a gyors és nem szándékos súlygyarapodáshoz.

    A duzzanat általában a következőkben jelenik meg:

    • az arc, különösen a szem körül
    • a has (a has)
    • a karok és a lábak, különösen a bokák és a lábujjak körül

    Néhány nefrotikus szindrómában szenvedő gyermek hosszan tartó álló vagy ülés után a bokák duzzadását észleli. Mások több duzzanatot tapasztalhatnak a szemük körül, amint reggel felkelnek. Egyéb gyakori jelek: rossz étvágy, hasmenés, ritkább vizelés, valamint sötétnek és habosnak tűnő vizelet.

    Elszigetelt esetekben a nephrotikus szindrómát okozó állapot más tüneteket és szövődményeket okozhat, például veseelégtelenséggel járó vesekárosodást, trombózist (vérrögök az erekben) vagy a fehérjék elvesztése által okozott fertőzést, amely segít a fertőzések leküzdésében.

    Diagnózis

    Ha gyermekének nefrotikus szindróma tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Az orvos valószínűleg vizeletmintát rendel a gyermekétől, hogy ellenőrizze a felesleges fehérjét. Orvosa kis vérmintát is vehet tesztelés céljából.

    Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy gyermekének nephrotikus szindróma van, az orvos meghatározza, hogy mi az oka, majd dönt a legjobb kezelésről. Ez szükségessé teheti gyermekét további vérvizsgálatok elvégzésére. Ritka esetekben az orvos rendelhet egy kis mintát a veseszövetből, hogy tesztelje a nephroticus szindróma specifikus okait. Ezt vesebiopsziának nevezik.

    Kezelés

    A nefrotikus szindróma szinte mindig kezelhető, de a kezelés az októl függ. A betegség minimális változásokkal történő kezelésére az orvosok általában prednizon nevű gyógyszert írnak fel. A prednizon egyik funkciója az immunrendszer modulálása, amely segítheti a glomerulusokat a várt módon.

    A prednizon nagyon hatékony a nephrotikus szindróma kezelésében, bár alkalmanként káros hatásai is lehetnek. Az orvosok általában más gyógyszereket írnak fel a káros hatások csökkentésére vagy elnyomására, ha egy személy prednizont szed.

    Bizonyos esetekben a nephroticus szindróma nem reagál a prednizonra. Amikor ez megtörténik, az orvos vese biopsziát szeretne végezni az ok megállapítása érdekében. A nephroticus szindróma egyéb okait más gyógyszerekkel vagy terápiákkal kezelhetjük.

    Amikor a gyermekek nephrotikus szindrómában szenvednek, az orvosok valószínűleg diuretikumoknak nevezett gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek a gyakrabban vizelni. Ez segíthet a test duzzadásának szabályozásában, amíg a vér fehérjeszintje normalizálódik.

    Otthon a gyerekeknek alacsony nátriumtartalmú étrendet kell fogyasztaniuk a duzzanat csökkentése érdekében. Nem szükséges csökkenteni a fehérje mennyiségét a gyermek étrendjében. További diétás javaslatokért forduljon orvoshoz vagy táplálkozási szakemberhez.

    Perspektívák

    Szerencsére a nephrotikus szindrómában szenvedő gyermekek többségében a betegség 10 éves kora előtt kitisztul, és nem okoz károsodást a vesében. Közben előfordulhat, hogy a gyermekeknek néhány hónapig vagy annál hosszabb ideig kell gyógyszert szedniük.

    Néha előfordulhat, hogy a gyermek visszaesik, amikor a nefrotikus szindróma visszatér, miután eltűnt. Ebben az esetben a kezelést újrakezdenék, amíg a gyermek meg nem gyógyul az állapotból, vagy önmagában nem javul.

    Felülvizsgálta: Robert S. Mathias, MD
    Felülvizsgálat dátuma: 2014. március

    Megjegyzés: A KidsHealth szolgáltatással kapcsolatos minden információ csak oktatási célokat szolgál. Konkrét orvosi tanácsért, diagnózisokért és kezelésért forduljon orvosához.