Stressz vizeletinkontinencia akkor fordul elő, amikor a vizelet hirtelen és akaratlanul is szivárog a megnövekedett hólyagnyomás miatt. Ez történhet tüsszögéskor, köhögéskor vagy nehéz tárgy felemelésekor.

stressz

CIKKMUTATÓ

A stressz inkontinenciáról

A stresszt vagy a stressz inkontinenciát gyakran vizeletinkontinenciának vagy gyenge hólyagnak is nevezik. Ez a vizeletinkontinencia leggyakoribb típusa - a világon mintegy 200 millió ember szenved vizeletinkontinenciában - majdnem fele stressz-inkontinencia lesz. Bármely korú nőt és férfit érinthet, de gyakoribb a nők körében.

A vizeletinkontinencia egyéb típusai:

A vizeletinkontinencia egyéb típusai a következők. A sürgető inkontinencia a hirtelen és sürgős vizelési szükséglet, amelyet általában ellenőrizhetetlen szivárgás követ.

Vegyes inkontinencia akkor fordul elő, ha stressz-inkontinencia van és sürgeti az inkontinenciát. A stressz inkontinencia (más néven krónikus vizeletretenció) akkor fordul elő, amikor a hólyag nem ürül ki megfelelően, és a vizelet kiömlik. Ennek oka lehet a gyenge hólyagizmok vagy az elzáródott húgycső (a cső, amely a húgyhólyagból vizeletet juttat a testből). A nőknél a stressz inkontinencia ritka. Néhány akut stressz inkontinenciában szenvedő embernek állandó vizeletszivárgása van (más néven teljes inkontinencia). Ennek oka általában az, hogy a húgycső záróizom (az urethrát körülvevő és a vizeletet a hólyagban tartó izmok egy csoportja) nem megfelelően záródik be.

A stressz inkontinencia tünetei

Ha stressz inkontinencia van, akkor a húgyhólyagból kis vizelet szivárog, amikor hirtelen, váratlan nyomás alatt áll. Ennek oka lehet nevetés, köhögés, tüsszentés, járás, testmozgás, nehéz tárgy emelése vagy helyzet megváltoztatása, például ülve és állva. Az a mozgás, amely hirtelen megnöveli a hólyag nyomását, kis mennyiségű vizelet kontrollálhatatlan elvesztését okozhatja.

Ha ezen tünetek bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvoshoz.

A stressz inkontinencia okai

A stressz vagy a stressz inkontinencia általában akkor alakul ki, amikor a medencefenék vagy a húgycső záróizmának izmai megsérültek vagy meggyengültek. A medencefenék izomrétegei egy parittyát képeznek, amely a farokcsonttól (a gerinc hegyétől) a szeméremcsontig fut. Feladata a húgyhólyag, a belek és a méh (méh) támogatása, és a medencefeneket alkotja. Mind a férfiak, mind a nők medencefenékkel rendelkeznek.

Miért oka az ilyen típusú vizeletinkontinencia?

Stressz vizeletinkontinencia nőknél: a női medence szervei

Számos kockázati tényező fokozza a stressz inkontinencia kialakulásának valószínűségét. A nőknél ezek a tényezők a következők:

  • Terhesség. A medencefenék vagy a húgycső záróizma gyengülhet a hozzáadott súly és a hormonális változások miatt.
  • Szülés, különösen, ha hosszú ideig tart, vagy ha a baba nagyon nagy, vagy csipesz vagy tapadókorong (egy típusú vákuumszivattyú) használatát igényli a szülés során.
  • Izomszakadás szülés vagy episiotomia során (amikor az izom elvágásra kerül a szállítás megkönnyítése érdekében).
  • Változás kora Ha Ön menopauza alatt áll, kevesebb ösztrogén lesz a testében, ami gyengítheti a medencefenéket és a húgycső záróizomzatát. A húgycső rövidül és bélése elvékonyodik, mivel a menopauza alatt csökken az ösztrogén szintje. Ezek a változások csökkentik az urethralis záróizom határozott záródási képességét. A méheltávolítás vagy más hólyagműtét károsíthatja az izmokat.

Stressz vizeletinkontinencia férfiaknál

A férfiaknál a prosztata műtét eredményeként stressz inkontinencia alakulhat ki. A húgycső záróizom a prosztata teteje közelében található, és a prosztata eltávolításakor enyhén megsérülhet. Egyéb tényezők, amelyek növelhetik a stressz inkontinencia valószínűségét mind a férfiak, mind a nők körében:

  • hosszú ideig székrekedés
  • tartósan köhög
  • életkor: az öregedéssel gyengülnek az izmok
  • a túlsúly vagy az elhízás fokozott nyomást gyakorol a hólyagra és a kismedencei szövetekre

A stressz inkontinencia diagnózisa

A stressz inkontinencia diagnosztizálásához orvosa megkérdezi a tüneteit és kórtörténetét. Orvosa megkérheti Önt, hogy tartson "hólyagnaplót" legalább három napig. Ez azt jelenti, hogy fel kell jegyezni, mennyit iszik, mikor vizel, a termelt vizelet mennyiségét, hogy van-e kedve vizelni, és hányszor volt önkéntelen szivárgás.

Orvosa általában vizeletmintát tesztel annak ellenőrzésére, hogy inkontinenciáját nem húgyúti fertőzés okozza-e; A vese, két ureter (az egyes veséket a hólyaggal összekötő csövek), a hólyag és a húgycső alkotja. Orvosa vérvizsgálatot is végezhet a vesék megfelelő működésének ellenőrzésére.

Orvosa megvizsgálhatja. Egyszerűen ellenőrizheti a vizelet szivárgását köhögéssel vagy erőlködéssel. A végbélvizsgálat (a végbélnyílásban) ellenőrzi, hogy székrekedése van-e vagy a hólyagjának idegei sérültek-e. Férfiaknál a végbélvizsgálat határozza meg, hogy a prosztata megnagyobbodott-e. Ha nő vagy, orvosa ellenőrzi, hogy a medencefenéke meggyengült-e, és megnézi, hogy van-e prolapsus (a hüvelyed melletti szervek, például a méh, a bél vagy a hólyag, leereszkednek a szokásos helyzetükből).

Hivatkozhat urológushoz (a húgyúti megbetegedések azonosítására és kezelésére szakosodott orvoshoz), vagy ha nő vagy, nőgyógyászhoz (a nő reproduktív egészségi problémáira szakosodott orvoshoz) vagy urogynekológushoz (a a nők vizelet- és kismedencei problémái).

Egyéb elvégezhető tesztek a következők.

  • Ultrahang. Az ultrahang olyan hanghullámokat használ, amelyek képet adnak a veséről, a hólyagról és a húgycsőről. Általában annak ellenőrzésére használják, hogy a hólyag megfelelően ürül-e.
  • Cisztoszkópia. A cisztoszkópia a hólyag és a vizeletrendszer belsejébe való belenézésre szolgáló eljárás, amelynek segítségével egy rugalmas csövet használnak a megjelenítéshez. Ez az eljárás azonosíthatja azokat a rendellenességeket, amelyek inkontinenciát okozhatnak.
  • Urodinamikai vizsgálatok. Ez a vizsgálat a hólyag nyomását és a vizelet áramlását méri. A húgyhólyagba a húgycsövön keresztül egy vékony, rugalmas csövet vezetnek, amelyet katéternek hívnak. A vizet átengedik a katéteren, és rögzítik a hólyag nyomását. Felhívjuk figyelmét, hogy ezeknek a teszteknek a rendelkezésre állása és felhasználása országonként eltérő lehet.

Stressz inkontinencia kezelés

Hogyan lehet megállítani a stressz vizeletinkontinenciát? Íme néhány tipp:

Önsegítés

Többféle módon segíthet magán, ha stressz inkontinenciát diagnosztizáltak nálad. A túlsúly vagy az elhízás súlyosbíthatja a stressz inkontinenciát, mivel ez extra nyomást gyakorol a medencefenék izmaira. Az egészséges testmozgás és az egészséges táplálkozás segíthet a túlsúly csökkenésében. Az Egészségügyi Világszervezet hetente 150 perc (két és fél óra) mérsékelt testmozgást javasol. Heti öt napon 30 percig megteheti. Végezzen alacsony hatású gyakorlatokat, például gyalogoljon és ússzon. A nagy hatású gyakorlatok, például futás vagy ugrással járó sportok, növelhetik a hólyag nyomását és inkontinenciához vezethetnek.

Igyon elegendő folyadékot. A folyadékmennyiség csökkentése a vizelet koncentrálódását okozhatja, és súlyosbíthatja a stressz inkontinenciáját. Próbáljon rendszeresen inni hat-nyolc pohár folyadékot a nap folyamán. Ez segíthet a gyakori vizelésben is, hogy ne legyen teljes hólyagja.

Többek között saját maga is megteheti a következőket:

  • Nevetés, köhögés vagy tüsszentés előtt tartsa meg a medencefenékét - ehhez képzelje el, hogy megpróbálja megállítani a vizelet áramlását.
  • Ne próbáljon túl sok koffeint bevenni, mivel a koffein vízhajtó (ami a testfolyadék elvesztését okozza a vesék által termelt vizelet mennyiségének növelésével), és húgyhólyag stimuláns, ami azt jelenti, hogy hirtelen vizelni tud.
  • A szivárgások elnyeléséhez használjon nedvszívó kötéseket, gyógyszertárakban és néhány szupermarketben vásárolhatja meg őket.

Gyakorlatok a stressz inkontinencia kezelésére

Általában orvosa felkéri, hogy végezzen gyakorlatokat a medencefenék izmaira (Kegel-gyakorlatok). Ezek a gyakorlatok, ha helyesen végzik, megerősíthetik a húgycső záróizomzatot és a medencefenék izmait, és segíthetnek a vizeletürítésben. A medencefenék gyakorlatok elvégzéséhez összehúzza azokat az izmokat, amelyekkel a vizeletet visszatartaná, és háromszor összehúzva tartsa őket. Orvosa azt javasolja, hogy ezeket a gyakorlatokat gyakran végezze több hónapig. Kérjen segítséget orvosától, ha nem biztos abban, hogy a megfelelő izmokat gyakorolja. Orvosa javasolhat egy biofeedback technikát. A biofeedback terápia számítógéppel és elektronikus műszerekkel közli Önnel, mikor használja a megfelelő medencefenék izmait. Ha nő vagy, orvosa javasolhatja a hüvelyi kúpokat. Ezek hüvelyi súlyok, amelyek segítenek a medencefenék megerősítésében.

Stressz inkontinencia elleni gyógyszerek

Orvosa felírhat egy duloxetin nevű gyógyszert. Ez a gyógyszer növeli annak az idegnek az aktivitását, amely stimulálja a húgycső záróizomzatát működésének javítása és a szivárgás megakadályozása érdekében. A duloxetin nem mindenki számára megfelelő, mivel mellékhatásai vannak, ezért mindig konzultáljon orvosával és olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót. Ha nő vagy, és a stressz inkontinenciáját az ösztrogén hiánya okozza, orvosa előírhat ösztrogén krémet vagy ösztrogén tablettákat a hüvelybe történő behelyezésre.

Nem műtéti kezelések stressz inkontinencia esetén

Néhány ember hasznosnak találhatja a medencefenék neuromuszkuláris stimulációját. Ez alkalmas mind férfiak, mind nők számára. A hüvelybe (nőknek) vagy a végbélbe (férfiaknak) csövet helyeznek. A cső elektromos áramával rendelkezik, amely elősegítheti a testmozgást és megerősítheti a medencefenék izmait. A húgycső körüli térfogatnövelő szerek, például kollagén injekciói hatékonyak lehetnek. Ez segít a húgycső zárva tartásában és csökkenti a vizelet szivárgását. Ezt az eljárást általában urológus végzi, és körülbelül öt percig tart, bár valószínűleg több injekcióra lesz szükség. Ehhez a kezeléshez helyi érzéstelenítőt kap, ez teljesen blokkolja a fájdalmat a területen, és ébren marad az eljárás alatt.

Műtét stressz inkontinencia esetén

Ha súlyos stressz inkontinencia van, és más kezelések nem voltak eredményesek, orvosa javasolhat egy műtéti eljárást a húgycső körüli szövetek megerősítésére vagy megerősítésére. Mint minden eljárásnál, a húgyhólyagproblémák műtétével is jár bizonyos kockázatok. Beszéljen orvosával vagy sebészével a műtéti lehetőségekről és az egyes kockázatokról. A műtéti lehetőségek a következők:

A különböző kezelések elérhetősége és felhasználása országonként eltérő lehet. Forduljon orvosához a kezelési lehetőségekről.

Kérdések és válaszok

A medencefenék gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait (azokat az izmokat, amelyek átfogják a lábadat és támogatják a hólyagodat, a méhedet és a beledet) Ezeket az izmokat úgy gyakorolhatod, hogy összenyomod őket, mintha a szél vagy vizelet szivárgását próbálnád megakadályozni.

Magyarázat

A legtöbb stressz vagy inkontinencia nélküli nőnek azt mondják, hogy medencefenék-gyakorlatokat végezzenek, mielőtt gyógyszereket adnának vagy műtétet végeznének. Néhány nő kissé fájdalmat vagy kényelmetlenséget érez az edzés során, de ennek a kezelésnek általában nincsenek mellékhatásai.

Naponta legalább háromszor, három hónapig medencefenék-gyakorlatokat kell végeznie, mielőtt meg tudná mondani, hogy dolgoznak-e. Ha beváltak, akkor az egész életed során meg kell tenned őket az előnyök fenntartása érdekében.

Az alábbi utasítások elmondják, hogyan kell elvégezni a medencefenék gyakorlatait:

  • A medence padlójának megtalálásához képzelje el, hogy megakadályozza a vizelést vagy a szél elűzését.
  • Húzza meg a hüvely, a húgycső (a húgyhólyagból a vizeletet a testből kivezető cső) és a végbél körüli izmokat. Olyan, mint egy kompresszió és egy lift.
  • Tömörítse és emelje tíz másodpercig annyi erővel, amennyit csak tud. Tíz másodpercig pihenjen, és ismételje meg tízszer. Tíz gyors tömörítéssel járjon utána. Ismételje meg ezt naponta háromszor.
  • Lélegezzen rendesen a gyakorlatok közben.
  • Próbáld meg nem összenyomni a fenekedet vagy a lábadat.
  • A gyakorlatokat állva, ülve vagy fekve végezheti. Senki sem láthatja, hogy csinálod őket. Próbáljon rutint kialakítani, például minden alkalommal, amikor kezet mos vagy tisztít.
  • Az olyan kezelések, mint a hüvelyi kúpok és a biofeedback, segíthetnek a medencefenék gyakorlásaival együtt.


További információért forduljon háziorvosához. Háziorvosa egy gyógytornászhoz vagy kontinens nővérhez utalhatja, aki megtaníthatja ezeket a gyakorlatokat elvégezni, ha nem biztos benne.

A stressz inkontinencia nagy hatással lehet az életére. Hatással lehet a munkádra, a kapcsolataidra, a társadalmi életedre és az érzelmi jólétedre. Sok nő túl fájdalmasnak tartja a segítségkérést, és néhányan az öregedés természetes részének tekintik. Azonban sok mindent megtehet, hogy kényelmesebbnek és irányítóbbnak érezze magát.

Magyarázat

Nagyon fontos, hogy ne hagyjuk figyelmen kívül a problémát, abban a reményben, hogy ez elmúlik. Körülbelül minden harmadik nő soha nem kér segítséget inkontinencia miatt, és csendben szenved. Az első lépés az, hogy azonnal beszéljen háziorvosával, amint a probléma elkezdődik. Háziorvosa egy kontinens nővérhez utalhatja, aki szakorvosi tanácsokat adhat Önnek.

Vannak olyan szervezetek is, amelyek segítséget nyújthatnak Önnek azzal, hogy információkat, érzelmi és gyakorlati támogatást nyújtanak Önnek ahhoz, hogy megbirkózzon az érzéseivel és aggályaival.

A gyakorlati javaslatok közül a következők lehetnek:

  • Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és más rostot tartalmazó ételt. Ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszon, és gyakoroljon napi körülbelül 30 percet. Ez segít elkerülni a székrekedést, ami súlyosbíthatja az inkontinenciát.
  • Ha vizelethajtó gyógyszereket (a folyadék eltávolítására szolgáló tablettákat) szed egy olyan állapotra, mint a magas vérnyomás, ezek befolyásolhatják az inkontinenciáját. Próbáljon változtatni a tabletták szedésének idején, és kérdezze meg háziorvosát, hogy van-e más gyógyszer, amelyet kipróbálhat.
  • Próbálja ki a gyógyszertárban a vény nélkül kapható párnák és rövidnadrágok széles választékát. Lehet, hogy szeretne valami karcsú és visszafogott napközben, de valami nagyobbat éjszaka.

Vigyázzon a bőrére. A vizelet irritálhatja a bőrt. Csakúgy, mint ha vörös és fájó bőrt hagy maga után, megrepedhet. Inkontinencia után a lehető leghamarabb tisztítsa meg és szárítsa meg a bőrét.

A hólyagképzés olyan kezelés, amely segíthet, ha inkontinencia vagy vegyes inkontinencia van. Akkor működik a legjobban, ha a tünetei mérsékeltek. Megtanulja figyelmen kívül hagyni vagy elnyomni a vizelési ingert. Hosszú távon kevesebb erőszakos vizelési ingere lesz, és szabályos lehet a mintázata. Legalább hat hétig gyakorolnia kell a hólyagképzést, hogy lássa, működik-e vagy sem.

Magyarázat

A hólyagképzés úgy működik, hogy növeli az egyes fürdőszobai látogatások közötti időt, ezáltal növelve a vizelet mennyiségét minden alkalommal, amikor elmész. A hólyag edzésének megtanulása akkor a leghatékonyabb, ha ápolója segíthet, de ő maga is megtaníthatja.

A következő négy lépés a hólyagképzéshez.

  • Tartson hólyagnaplót, hogy rögzítse, mikor megy a fürdőszobába vizelni, mit iszik, és mennyi ideig várhat, amíg újra el kell mennie.
  • Nyilvántartásai alapján meghatározhatja, hogy a hólyag meddig tarthat, mielőtt meglátogatná a fürdőszobát. Ennek javítása legyen elsődleges célja. Például, ha óránként vizel, akkor állítsa be első célját, hogy másfél óránként vizeljen.
  • Ahhoz, hogy kitartson ebben a hosszabbításban, el kell terelnie a figyelmét. Segíthet egy kemény székben vagy feltekert törülközőben ülni, valamint a medencefenék izmainak összenyomódása. Előfordulhat, hogy apró lépéseket kell tennie a cél elérése érdekében, például öt perces növekedést kell elérnie öt perc alatt.
  • Miután elérte a célját, állítson be újat. Addig folytassa ezt, amíg három-négy óránként el nem megy a fürdőbe vizelni, és a késztetési tünetek megszűnnek. Ehhez a szakaszhoz több hét vagy akár hónap is eltarthat.

Ha úgy érzi, hogy két-három hét elteltével nincs javulás, forduljon háziorvosához.