Az emberiséget érintő betegségek sokfélesége exponenciálisan növekszik. A gyógyulásukra szánt kezelések száma azonos ütemben növekszik, és némelyikük sokkoló lehet. Ezen új módszerek egyike a székletátültetés. Forradalmi bánásmód vagy őrült? A Szputnyik megpróbálta megtalálni ennek a kérdésnek a lényegét.

kezelés

További megjegyzések a következőkről: .
Sputnik a világban

Az emberiséget érintő betegségek sokfélesége exponenciálisan növekszik. A gyógyulásukra szánt kezelések száma azonos ütemben növekszik, és némelyikük sokkoló lehet. Ezen új módszerek egyike a székletátültetés. Forradalmi bánásmód vagy őrült? Szputnyik megpróbálta kitalálni ennek a kérdésnek a lényegét.

A székletátültetést először az ie 4. században alkalmazták. C. Kínában ”- magyarázza Szputnyik Eugenia Shrainer, az új orvosi technológiák központjának gasztroenterológusa Oroszországban, Novoszibirszkben, ahol Oroszországban első széklettranszplantációt hajtottak végre.

A kínaiaknak más receptje volt erre a kezelésre: beöntéseket készítettek, száraz vagy friss ürüléket ettek - magyarázza a szakember. Így kezelték a különböző emésztési rendellenességeket az ókori Kínában.

CC0/Unsplash Étvágygerjesztő görbék és vas egészség? Az orosz genetikai technológia meghódítja Latin-Amerikát. Jelenleg az első bélsártranszplantációt 1955-ben hajtották végre az Egyesült Államokban, és a 80-as évek óta a kezelést aktívan alkalmazták a Clostridium difficile nevű baktérium okozta hasmenés gyógyítására. Dr. Shrainer szerint az USA-ban a széklettranszplantáció elterjedésének fő oka abban rejlik, hogy a Clostridium difficile baktérium, a nagyon súlyos végbélfertőző betegségek etiológiai ágense, sokkal korábban jelent meg ebben az országban, mint más régiókban.

"Latin-Amerikában a székletátültetés 2012-ben kezdődött" - magyarázza Szputnyik Dr. Ricardo Espinoza, a chíniai Clínica Las Condes infektológusa, az egyik latin-amerikai egészségügyi központ, ahol a kezelést végzik.

Chilében az eljárást 2014-től hajtják végre. Brazíliában, Argentínában és Kolumbiában néhány tapasztalatot is bemutattak - magyarázza az orvos.

Hogyan történik a kezelés?

- Természetesen mindenki értetlenül áll, amit csinálunk. A legtöbb ember azt képzeli, hogy az egyik embertől ürüléket veszünk, és a másik végbélnyílásába toljuk. De a valóságban a kezelést teljesen más módon végzik - magyarázza Dr. Shrainer.

Valójában abban az anyagban, amelyet átültetnek a betegnek, szinte semmi sem marad abból, amit a széklet által megértünk. A kezelést a következőképpen hajtjuk végre: az egészséges ember székletét összekeverjük a szérummal, majd leszűrjük. A gyakran székletnek nevezett anyag a szűrő tetején marad, és a folyadék lefolyik. Ezt a folyadékot, vagy tudományos szempontból a mikrobiotát - különböző mikroorganizmusok halmazát - később felhasználják transzplantációra.

A székletátültetés az alábbiak révén adható be:

  • kolonoszkópia;
  • beöntések;
  • nasogastricus vagy nasoenteralis csövek;
  • kapszula fogadása.

Az orvosok által alkalmazott módszer függ az országtól, ahol az eljárást elvégzik, és a beteg egyediségétől.

Milyen betegségek kezelhetők a TMF-fel?

Székletátültetés, hivatásos nyelven Transzplantáció Fecal Microbiota (TMF), Clostridium difficile fertőzésben szenvedő betegek kezelésére használják, akik nem reagálnak a szokásos antibiotikum kezelésre, és bélflóra súlyosan károsodott, hasmenést mutatva, amely más kezelésekre nem reagál. Ennek az eljárásnak a másik javallata azoknak a betegeknek szól, akiknél a baktériumok újra megjelennek, és ezáltal a tüneteik visszatérnek.

"A válasz erre a terápiára valóban hihetetlen, és a jelentett siker meghaladja a 90% -ot. És azoknál a betegeknél, ahol végül kudarcot vallott, meg lehet ismételni az eljárást, nagy sikerességi arány mellett azoknál a betegeknél, ahol ez nem sikerült először - magyarázza Dr. Espinoza.

A Las Condes Klinikán átültetett betegek közül eddig egyik sem számolt be kezelés sikertelenségéről. 2014-től a mai napig 17 beteg kapott transzplantációt ebben a klinikán.

CC0/Pixabay Hat hatékony módszer a fogyáshoz még elhízási gének mellett is. Az Orosz Tudományos Akadémia Szibériai Kirendeltségének Novoszibirszkben található Kémiai Biológiai és Alapvető Orvostudományi Intézetének Új Orvostechnológiai Központjában, mintegy 140 ember kapott kezelést. ugyanebben az időszakban. A TMF-et Moszkvában és Szentpéterváron is megrendezik.

"Jelenleg a TFM meglehetősen népszerű, és Oroszországban számos állami és magán egészségügyi központ érdekelt ennek a módszernek a népszerűsítésében, mert a betegek körében óriási szükség van ilyen típusú kezelésre" - tárja fel Szputnyik Vitali Morózov, az Orosz Tudományos Akadémia (Novoszibirszk) szibériai kirendeltségének Kémiai Biológiai és Fundamentális Orvostudományi Intézetének professzora.

Dr. Shrainer szerint bár a legtöbb ember szkeptikusan viszonyul a székletátültetéshez, azok az emberek, akik szembesültek a Clostridium difficile-val, akik napi 10 székletürítést szenvednek el, és nem reagálnak az antibiotikum kezelésre, nagy örömmel érzékelik a kezelést.

A Clostridium difficile okozta hasmenés gyógyításán túl a 2000-es évek eleje óta a mikrobiotát aktívan alkalmazzák más betegségek kísérleti kezelésében.

- Minden állatkísérletekkel kezdődött. A következő tesztet hajtották végre: két patkánycsoportot azonos módon tápláltak, de az egyik csoportba az elhízásra hajlamos egerek mikrobiotáját ültették át, a másikba a soványságra hajlamos állatok ürülékét. A két csoportba tartozó állatok azonos mennyiségű, azonos típusú ételt fogyasztottak, de a sovány egér ürülékkel vizsgáltak lefogytak, a többiek viszont fordítva, híztak. Természetesen a tudósokat lenyűgözte - mondja Dr. Shrainer.

Nem sikerült kimutatni olyan specifikus mikrobiotát, amely az elhízást 100% -ban meggyógyíthatja. Az orvosok azonban még mindig vizsgálják a szív- és érrendszeri betegségek, az autizmus, a gyulladásos bélbetegségek és az allergiák kezelésére.

A kezelés mellékhatásai

Bár a terápia mellékhatásai gyakorlatilag összehasonlíthatók a placebóval, a TMF bizonyos kockázatokkal jár. Amint Dr. Shrainer pontosítja, a transzplantáció során a beteg a „hasznos baktériumokkal” együtt mikroorganizmusok sorozatát kapja: vírusok, gombák, bakteriofágok stb. Ez egyrészt elősegíti a kezelés pozitív hatásainak elérését, másrészt bizonyos kockázatokat is rejt magában. Nem lehet pontosan megjósolni, hogy a mikrobiota hogyan fog viselkedni a beteg testében. Az emberi bél legalább tartalmaz 50 milliárd különböző baktériumokból származik, és ezekből a baktériumokból csak mintegy 1200-at vizsgált az orvosi közösség.

A TMF kézhezvétele után az USA-ban egy beteg első halálának bejelentése szintén aggodalmat kelt. A beteg legyengült immunrendszere nem volt képes megbirkózni az új mikroflórától örökölt antibiotikum-rezisztens baktériumokkal. Ezért válik kötelezőbbé a donor kiválasztása.

Székletadomány

Például Chilében a következő kritériumok vonatkoznak a székletadományozókra: azoknak a fiataloknak kell lenniük, akiknek nincsenek egyéb társult betegségeik, és akik az utóbbi fél évben nem fogyasztottak antibiotikumokat, hogy változatlan mikrobiotájuk legyen.

Oroszországban a donorok kiválasztása még szigorúbb: 18 és 25 év közötti emberek, akiknek jó genetikai öröklődésük van, ideális elemzések, nincs kényelmetlenség, nincsenek piercingjeik vagy tetoválásuk, vagy szexuális partnereket cseréltek.

A donorszűrési eljárás magas költségeket igényel, és ennek csökkentése érdekében egyes országokban székletbankokat hoztak létre, ahol a jól tanulmányozott donorok mintáit lefagyasztják. Ez lehetővé teszi az átültetést szükség esetén, anélkül, hogy minden alkalommal teljes donorvizsgálatot kellene végezni. A székletbankok az USA-ban és Hollandiában léteznek. Tavaly Spanyolországban létrehozták a fagyasztott székletminták első bankját.

Meg kell jegyezni, hogy egyes országokban az adományozókat pénzügyileg jutalmazzák hozzájárulásukért.

Oroszországban az adományozóknak fizetnek munkájukért, mivel ez egy olyan folyamat, amely sok erőfeszítést igényel. A széklet csak a klinikán adományozható. Csak meleg székletet fogadnak el. A székletürítésnek ideálisnak kell lennie, a Bristol-skálán 3, 4 vagy 5 típusúnak kell lennie. A többit nem fogadjuk el ”- mondja Dr. Shrainer.

Nagyon nehéz olyan embert találni a modern világban, aki megfelel a széklet adományozásához szükséges kritériumoknak, még nehezebb motiválni őket arra, hogy donor legyenek. Tehát nagyon valószínű, hogy hamarosan az „ürülék adományozására” irányuló felhívás ugyanolyan releváns lesz, mint a véradóvá válás felhívása.