Maria Rosa Rodriguez Fernandez

idősekben

BEVEZETÉS

A székrekedés nagyon gyakori betegség az idősek körében. Nehéz meghatározni a prevalenciát, mivel sok idős ember székrekedésnek tartja magát anélkül, hogy székrekedne, és nem megfelelő módon alkalmazzák a hashajtókat, és az az elképzelésük van, hogy a napi bélmozgás normális.

A prevalencia adatok az idősek környezetétől függenek. Ily módon az USA-ban végzett tanulmány azt mutatja, hogy a közösségben élő idősek 12% -ának székrekedése van, 41% -ának kórházi időseknél és 80% -ának hosszú távú tartózkodási helyükön élő időseknél.

KONCEPCIÓ

A székrekedés a rendellenesen kemény, száraz és gyakran nehezen áthaladó széklet késleltetett és ritka kibocsátása (hetente kevesebb, mint három bélmozgás) (a székrekedést sürgősség és fájdalom is kíséri). A székrekedés tünet és nem betegség.

Az időseknek sajátos elképzelése van a bélszokásukról, és székrekedésnek tekintik a ritka bélmozgást, kemény vagy kicsi székletet, a széklet átadásának nehézségeit és a hiányos kiürítés érzését.

OKOZ PLUSZ GYAKRAN

A székrekedés kezelésének eldöntéséhez fontos ismerni az okait. Az alapvető dolog az obstruktív és a nem obstruktív okok megkülönböztetése és a műtéti kezelés szükségességének felmérése.

Miután kizárták a lehetséges obstruktív okokat, figyelembe kell venni más székrekedést okozó orvosi problémákat. A polifarmácia az idősek fő oka és a hashajtók krónikus visszaélése a bélfal idegsejt-degenerációja miatt.

Ha nem találunk szerves okot, idiopátiás székrekedésről beszélünk, és a székrekedés fő okai a nem megfelelő higiéniai-étkezési szokások.

ÉRTÉKELÉS

A székrekedésben szenvedő idősek értékelése során a következő szempontokat kell ismerni:

  • A széklet korábbi bélrendszerei és jellemzői: értékelik az evolúciót, a heti széklet számát, annak megjelenését és konzisztenciáját, és ha az idős ember evakuálási nehézségről számol be.
  • Hajlamosító tényezők: az életmódot, a fizikai aktivitás mértékét és a diéta típusát értékelik
  • Kórtörténet: krónikus betegségek, műtétek ...
  • Farmakológia: még szórványosan fogyasztott gyógyszerek és hashajtók öngyógyítása

TÜNET Y JELEK TÁRSAK

A székrekedés gyakran társul puffadással és hasi kellemetlenséggel. Bizonyos tünetek és figyelmeztető jelek közül, amelyek sürgős orvosi vizsgálatot igényelnek:

• Újonnan kialakuló progresszív székrekedés: Gyanús lehet egy lehetséges szisztémás betegség. Ha fájdalom és hasi feszülés és/vagy láz is jelentkezik, az figyelmeztethet egy hasi elzáródásra, amely sürgős műtéti kezelést igényel

• Vér és nyálka a székletben: Másodlagosak lehetnek a bél gyulladásos folyamatai vagy a tumor patológiája miatt

• Paradox vagy túlcsorduló hasmenés: A székrekedést ki kell zárni a korábban székrekedéses vizes hasmenésben szenvedő betegeknél. A folyékony széklet túlcsordítja a székletet, ami túlcsorduláshoz vezet.

MÉRÉSEK MEGELŐZŐ

Egészségügyi oktatást kell végezni, tájékoztatva az egészséges higiéniai-étkezési szokásokat:

• Ösztönözze a bőséges folyadékfogyasztást és a rostokban gazdag étrendet gyümölcsökkel, friss zöldségekkel és teljes ételekkel.

• Készítsen rutint a széklet ütemtervében, és állítson be egy adott időpontot. Reggel, reggeli után, egybeesve a gasztrokóc reflexével, ideális idő.

• A tevékenység maximális szintjének fenntartása: Tegyen napi sétákat

MÉRÉSEK KORREGOROK

Higiéniai-étkezési szokások:

• Bélképzés: Készítsen fix menetrendet naponta, lehetőleg reggeli vagy ebéd után.

• Testmozgás: Séta minden nap 20-30 percig. Ágyhoz kötött embereknél végezzen lábmozgási gyakorlatokat

• Diéta: Növelje a rostban gazdag ételek fogyasztását

• Folyadékok: Igyál 1-2 liter vizet vagy más folyadékot naponta (hacsak nem ellenjavallt). Kerülje a kávét és az alkoholt

• Légkör: időt kell fordítania a kiürítési tevékenységre, a környezetnek pihentetőnek kell lennie, sietség nélkül.

KOMPLIKÁCIÓK

Bár a székrekedés általában csak kellemetlen érzés, ennek súlyos következményei lehetnek egyes idős emberek, különösen a törékeny és mozgásképtelen idősek számára. Ezek a komplikációk:

  • Székletürítés vagy székletürítés
  • Anális repedések
  • Megacolon
  • Volvulus
  • Sérv
  • Belső és/vagy külső aranyér
  • Széklet inkontinencia
  • Divertikulózis
  • Vastagbélfekélyek
  • Anális nyálkahártya prolapsus