• Mi a glaukóma?
  • Neovaszkuláris glaukóma
  • Szögzáró glaukóma
  • Nyílt szögű glaukóma
  • Veleszületett glaukóma
  • Glaukóma diagnózis
  • Hogyan kezelik a glaukómát?
  • Mi a retina?
  • A retina leválása
  • Makula patológia
  • A retina betegségeinek sebészeti alapelvei
  • Lebegő lencsék és elmozdult lencsék
  • Diabéteszes retinopátia
  • Dacryocystorhinostomia
  • Ectropion
  • Entropion
  • Lagophthalmos (arcbénulás)
  • A könnycsatorna veleszületett elzáródása
  • Pajzsmirigy orbitopátia
  • Palpebralis ptosis

Az elülső uveitis, más néven iritis, akkor fordul elő, amikor a gyulladás a szemgolyó elülső kamrájában helyezkedik el (az írisz és a szaruhártya közötti tér). Ez az uveitis leggyakoribb formája, és az összes uveitis 75-90% -át teszi ki, és ez a legkíméletesebb forma is.

elülső

Okoz

Az elülső uveitis típusától függően gyakoribb, hogy egyes okokat vagy másokat találjon. Az akut elülső uveitis, amely minden egyes epizódnál csak egy szemben jelenik meg, de váltakozhat mindkét szem között különböző epizódokban, gyakran reumatikus betegségekhez, például spondyloarthropathiákhoz társul, és általában genetikai markerrel rendelkezik, amely HLA-B27. Amikor az elülső uveitis mindig ugyanazon a szemen jelentkezik, akkor ez általában a szemen belüli helyi oknak tudható be, és a herpeszvírust mint fő okot ki kell zárni. A Fuchs-féle heterokróm ciklitisz és a Posner-Scholssmann-szindróma az elülső uveitis egyéb formái, amelyek olyan jellegzetes megállapításokat mutatnak be, mint például az írisz színének megváltozása és/vagy a szemnyomás növekedése.

A krónikus elülső uveitis súlyosabb, mert a szem gyakran nem piros, és a diagnózis felállításakor általában többszörös következmények vannak (szalagkeratopathia, synechiae, szürkehályog, glaukóma és/vagy makulaödéma). Ez az uveitis társulhat gyermekkori reumatikus betegségekkel, például juvenilis idiopátiás ízületi gyulladással.

Tünetek

Az elülső uveitisben szenvedő betegnek általában vörös és fájdalmas szeme van, intenzív fotofóbiával (nagyon kifejezett kellemetlen érzés, ha erős fény van). A látás gyakran megmarad, bár ha a gyulladás súlyos, homályos lehet a látás. Ezenkívül a pupilla általában kisebb, mint a másik szemé.

Előrejelzés

Általában az akut elülső uveitis epizódok jó előrejelzése jó, és a betegek általában következmények nélkül gyógyulnak meg, feltéve, hogy a diagnózis és a kezelés korai és megfelelő.

Az elülső uveitis egyes formái visszatérőek, különösen a reumatikus betegségekhez társultak, és egyes esetekben valamilyen típusú kezelésre lehet szükségük a járványok gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében.

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladással járó krónikus elülső uveitis prognózisa rosszabb, bár az újabb terápiákkal javult. Ezek a betegek hosszan tartó kezelést igényelnek a gyulladás kordában tartása érdekében, és gyakran sebészeti beavatkozást igényelnek a megjelenő következmények megoldására.

Kezelés

A kezelés általában szemcseppeken alapul. Kortikoszteroid szemcseppet alkalmaznak a gyulladás kezelésére, valamint egy cikloplegikus-mydriatikus szemcseppet a pupilla kitágítására. Ily módon a gyulladást kontrollálják, a szemfájdalom csökken és a tapadás megakadályozódik az írisz és a lencse vagy a szaruhártya között, vagy a meglévő tapadások megszakadnak, amennyiben a betegséget időben diagnosztizálták.

A kortikoszteroid cseppeket az elején gyakran kell alkalmazni, és az adagot fokozatosan csökkenteni kell, legalább 4-6 hét alatt. Egyes esetekben, amikor a gyulladás nagyon intenzív, néhány hétig kortikoszteroidok vagy akár kortikoszteroid tabletták helyi behatolása szükséges.

A herpeszvírussal kapcsolatos korábbi uveitis speciális kezelést kortikoszteroid cseppekkel és szájon át adott vírusellenes szerekkel végez.

Bizonyos esetekben, amikor a szemnyomás emelkedik, szükséges lehet hipotenzív szemcseppek alkalmazása annak csökkentésére.

A juvenilis idiopátiás ízületi gyulladással járó krónikus elülső uveitis sokkal súlyosabb és nehezebben kezelhető, és a fent említett szemcseppek mellett gyógyszeres alkalmazást igényelnek az immunválasz modulálására. Ezekben az esetekben általában olyan gyógyszereket használnak, mint a metotrexát, és még akkor is, ha ez nem elég, az új biológiai terápiák alkalmazhatók.