A szívritmuszavarok (szívritmuszavarok) akkor jelentkeznek, amikor a szívverést koordináló elektromos impulzusok nem működnek megfelelően, emiatt a szív túl gyorsan, túl lassan vagy szabálytalanul ver.
A szívritmuszavarok a mellkasában vagy a versenyző szívben csapkodó érzést okozhatnak, és ártalmatlanok lehetnek. Egyes szívritmuszavarok azonban zavaró és néha halálos tüneteket okozhatnak.
A szívritmuszavarok kezelése gyakran szabályozhatja vagy megszüntetheti a szabálytalan, lassú vagy gyors szívverést. Továbbá, mivel a szívritmuszavarok súlyosbodnak, vagy akár gyenge vagy sérült szív okozza őket, csökkentheti az aritmiák kockázatát a szív egészséges életmódjának követésével.
Tünetek
Az aritmiák nem okozhatnak tüneteket. Valójában orvosa megtudhatja, hogy Önnek ritmuszavara van, mielőtt rutinvizsgát végez. A nyilvánvaló tünetek azonban nem feltétlenül jelentenek komoly problémát.
Az aritmia nyilvánvaló tünetei a következők lehetnek:
- Izgatás a mellkasban
- Gyors szívverés (tachycardia)
- Lassú szívverés (bradikardia)
- Mellkasi fájdalom
- Nehéz légzés
- Szédülés vagy szédülés
- Izzadó
- Ájulás (szinkop) vagy könnyedség
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az aritmiák miatt korai vagy extra szívverést érezhet, vagy úgy érezheti, hogy a szíve túl lassan versenyzik vagy dobog. Más tünetek összefüggésben lehetnek azzal, hogy a szív nem pumpál hatékonyan a gyors vagy lassú ütem miatt. Ezek közé tartozik a légszomj, a gyengeség, a szédülés, a szédülés, az ájulás vagy a közvetlen ájulás érzése, valamint a mellkasi fájdalom vagy kellemetlenség.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha ezek közül a tünetek közül bármelyik hirtelen vagy gyakran jelentkezik, amikor nem számít arra, hogy érezni fogja őket.
A kamrai fibrilláció egyfajta aritmia, amely végzetes lehet. Akkor fordul elő, amikor a szív gyors és szabálytalan elektromos impulzusokkal dobog. Ez azt eredményezi, hogy a szív pumpáló kamrái (a kamrák) hatástalan ütemekkel csapkodnak a vér pumpálása helyett. Ha a szívverés hatástalan, a vérnyomás gyorsan csökken, ami megzavarja a létfontosságú szervek vérellátását.
A kamrai fibrillációjú emberek pillanatok alatt összeomlanak, és gyorsan abbahagyják a légzést vagy a pulzusukat. Ha valakivel ez történik a környezetében, hajtsa végre az alábbi lépéseket:
- Azonnal hívja a 911-et.
- Ha senki sem tartózkodik a közelben, a kardiopulmonális újraélesztésben (CPR) nem edzett, akkor csak a kezével adja meg a CPR-t. Vagyis végezzen zavartalan mellkasi kompressziót percenként 100-120 tömörítéssel, amíg a mentők megérkeznek. A mellkasi kompresszió végrehajtásához nyomja meg erősen és gyorsan a mellkas közepét. Nem szükséges mentő légzést biztosítani.
- Ha Ön vagy valaki más a környéken ismeri a CPR-t, szükség esetén kezdje el megadni azt. A kardiopulmonális újraélesztés segíthet fenntartani a szervek véráramlását, amíg elektromos sokk (defibrilláció) meg nem születik.
Tudja meg, hogy van-e automatizált külső defibrillátor a közelben. Ezek a hordozható defibrillátorok, amelyek áramütést adnak, amely képes helyreállítani a szívverést, egyre több helyen elérhetőek, például repülőgépeken, rendőrautókban és bevásárlóközpontokban. Megvásárolhatók otthon is.
Használatukhoz nincs szükség képzésre. Az automatizált külső defibrillátorok megmondják, mit kell tennie. Úgy vannak beprogramozva, hogy csak adott esetben engedélyezzék a letöltést.
Okoz
Számos tényező okozhat vagy vezethet aritmiához, többek között:
- Szívroham, amely éppen történik
- A szívszövet hegesedése egy korábbi szívroham következtében
- A szív szerkezetében bekövetkező változások, például kardiomiopátia következtében
- Az artériák elzáródása a szívben (koszorúér-betegség)
- Magas vérnyomás
- Pajzsmirigy túlműködése (hyperthyreosis)
- Pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis)
- Füst
- Túl sok alkohol vagy koffein fogyasztása
- Kábítószerrel való visszaélés
- Feszültség
- Bizonyos gyógyszerek és kiegészítők, például vény nélkül kapható megfázásos vagy allergiás gyógyszerek és étrend-kiegészítők
- Cukorbetegség
- Alvási apnoe
- Genetika
Mi a normális szívverés?
A szívnek négy kamrája van: két felső kamra (pitvarok) és két alsó kamra (kamrák). Normális esetben a szív ritmusát egy természetes pacemaker (a sinus csomópont) vezérli, amely a jobb pitvarban található. A sinus csomópont elektromos impulzusokat generál, amelyek normálisan elindítják az egyes szívveréseket.
A sinus csomópontból elektromos impulzusok haladnak át a pitvarokon, aminek következtében az izmai összehúzódnak és vért pumpálnak a kamrákba.
Az elektromos impulzusok ezután eljutnak az "atrioventrikuláris csomópont" nevű sejtcsoportba, amely általában az egyetlen módja annak, hogy a jelek a pitvarokból a kamrákba továbbadjanak.
Az atrioventrikuláris csomópont lelassítja az elektromos jelet, mielőtt a kamrákba küldené. Ez az enyhe késés lehetővé teszi a kamrák vérrel való megtöltését. Amikor az elektromos impulzusok eljutnak a kamrák izmaiba, összehúzódnak, ami miatt vért pumpálnak a tüdőbe vagy a test többi részébe.
Amikor a szív egészséges, ez a folyamat általában zökkenőmentesen zajlik, normál nyugalmi pulzusszámot 60–100 ütem/perc eredményez.
Aritmiák típusai
Az orvosok az aritmiákat nemcsak aszerint osztályozzák (pitvarok vagy kamrák), hanem az általuk okozott pulzus sebessége szerint is:
- Tachycardia: gyors szívverésre utal: a nyugalmi pulzusszám meghaladja a 100 ütemet percenként.
- Bradycardia: lassú szívverésre utal: a nyugalmi pulzusszám kevesebb, mint 60 ütés/perc.
Nem minden tachycardia vagy bradycardia jelzi, hogy szívbetegsége van. Például edzés közben normális, ha a szívverés gyorsabb, mivel a pulzusszám növekszik, és oxigénben gazdagabb vért juttat a szövetekbe. Alváskor vagy mély relaxáció pillanatában normális, ha a szívverés lelassul.
Tachycardia az átriumban
Az átriumból eredő tachycardia típusai a következők lehetnek:
Pitvarfibrilláció: pitvarfibrilláció az a pitvari kaotikus elektromos impulzusok által okozott gyorsított pulzus. Ezek a jelek gyors, gyenge és koordinálatlan pitvar-összehúzódásokat generálnak.
Kaotikus elektromos jelek bombázzák az atrioventrikuláris csomópontot, általában gyors és szabálytalan ritmust hoznak létre a kamrákban. A pitvarfibrilláció átmeneti lehet, de néhány epizód nem oldódik meg, hacsak nem kezelik.
A pitvarfibrilláció súlyos szövődményekhez, például stroke-hoz vezethet.
Tachycardiák a kamrákban
A kamrákban előforduló tachycardiák a következők:
-
Kamrai tachycardia: A kamrai tachycardia egy gyors, szabályos pulzus, amelyet a kamrákban lévő rendellenes elektromos jelek okoznak. A gyors pulzus nem teszi lehetővé a kamrák hatékony feltöltését és összehúzódását, hogy elegendő vért pumpáljon a testbe. A kamrai tachycardia általában vészhelyzet lehet. Azonnali orvosi kezelés nélkül a kamrai tachycardia súlyosbodhat, és kamrai fibrillációhoz vezethet.
Kamrai fibrilláció. A kamrai fibrilláció akkor következik be, amikor a kaotikus, felgyorsult elektromos impulzusok hatására a kamrák hatástalanul lebegnek, ahelyett, hogy a szükséges vért pumpálnák a testbe. Ez a súlyos probléma végzetes, ha a szív néhány percen belül nem tér vissza normális ritmusra.
A kamrai fibrillációval rendelkező emberek többségének már korábban is volt szívbetegsége, vagy súlyos traumát szenvedtek, például villámcsapás érte.
Hosszú QT szindróma: A hosszú QT-szindróma olyan szívbetegség, amelynek nagy a kockázata a gyors és kaotikus szívverés esetén. Ezek a szívverés, amelyet a szív elektromos rendszerének változásai okoznak, ájuláshoz és életveszélyhez vezethetnek. Bizonyos esetekben a szívritmus olyan rendszertelen lehet, hogy hirtelen halálhoz vezethet.
Lehet, hogy genetikai mutációval született, amely növeli a hosszú QT-szindróma kockázatát. Ezenkívül számos gyógyszer okozhatja, valamint néhány betegség, például veleszületett szívhibák.
Bradycardia - lassú szívverés
Noha a nyugalmi állapotban a 60 ütés/perc alatti pulzusszám bradycardiának számít, az alacsony pihenési arány nem mindig jelez problémát. Ha fizikailag alkalmas vagy, akkor hatékony szíved képes a megfelelő vérellátást pumpálni, nyugalmi állapotban kevesebb, mint 60 ütés/perc.
Emellett bizonyos egyéb állapotok kezelésére használt gyógyszerek, például a magas vérnyomás, csökkenthetik a pulzusszámot. Azonban, ha alacsony a pulzusod, és a szíved nem pumpál elegendő vért, akkor előfordulhat, hogy a több bradycardiában szenved, beleértve:
-
Sinus diszfunkció szindróma: Ha a szívritmus kialakításáért felelős sinuscsomó nem küld impulzusokat megfelelően, akkor a pulzus nagyon alacsony lehet (bradycardia) vagy felgyorsulhat (tachycardia), és szakaszosan lassulhat. A sinus diszfunkció szindróma a sinus csomópont közelében lévő hegekből is felléphet, amelyek késleltetik, megszakítják vagy blokkolják az impulzusok útját.
Vezetési zár: A szív elektromos vezetékeinek elzáródása történhet az atrioventrikuláris csomópontban vagy annak közelében, amely az pitvarok és a kamrák közötti úton helyezkedik el. Előfordulhat az egyes kamrák más vezetékeiben is.
A blokk helyétől és típusától függően a szív felső és alsó fele közötti impulzusok késhetnek vagy blokkolhatók. Ha a jel teljesen blokkolva van, az atrioventrikuláris csomópont vagy a kamrák bizonyos sejtjei egyenletes, de általában lassabb szívverést eredményezhetnek.
Néhány elzáródás nem okozhat jeleket vagy tüneteket, míg mások a szívverés vagy a bradycardia megszakadásához vezethetnek.
Korai szívverés
Bár ez gyakran kimaradt szívverésnek tűnik, a korai ütem valójában extra ütem. Még akkor is, ha időnként korai ütemeket érez, ezek ritkán jeleznek komolyabb problémát. Az idő előtti ütemek azonban hosszabb ideig tartó aritmiát válthatnak ki, különösen szívbetegeknél.
A korai szívverés leggyakoribb okai a stressz, a megerőltető testmozgás és a stimulánsok, például koffein vagy nikotin.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők növelhetik az aritmia kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:
Bonyodalmak
Néhány ritmuszavar növelheti a betegségek kialakulásának kockázatát, mint például:
Stroke: Amikor a szív remeg, nem képes hatékonyan pumpálni a vért, ami a vér összegyűjtését eredményezheti. Ez vérrögképződést okoz. Ha egy alvadék felszabadul, akkor a szívből az agyba utazhat. Ott blokkolhatja a véráramlást és agyvérzéshez vezethet.
Egyes gyógyszerek, például a vérhígítók, nagymértékben csökkenthetik a stroke vagy más szervek vérrögök által okozott károsodásának kockázatát. Kezelőorvosa az Ön aritmiájának típusa és a vérrögök kialakulásának kockázata alapján meghatározza, hogy megfelelő-e az antikoaguláns gyógyszer az Ön számára.
Megelőzés
A szívritmuszavar megelőzése érdekében fontos a szív egészséges életmódja a szívbetegségek kockázatának csökkentése érdekében. A szív-egészséges életmód a következőket foglalhatja magában:
- Kövesse a szív egészséges ételek étrendjét
- Növelje a fizikai aktivitást
- Tilos a dohányzás
- tartsa az egészséges súlyt
- Ne fogyasszon és ne korlátozzon koffein és alkohol fogyasztását
- Csökkentse a stresszt, mivel a harag vagy az intenzív stressz szívritmuszavarokat okozhat
- Óvatosan adjon be vény nélkül kapható gyógyszereket, mivel néhány köhögés és influenza elleni gyógyszer olyan stimulánsokat tartalmaz, amelyek gyors szívverést okozhatnak