TÁPLÁLKOZÁS, VIZSGÁLATI MIKROBIÓTA ÉS DIABÉT. Rafael Jiménez Lira - táplálkozási és táplálkozási mester és alkalmazott dietetikus cukorbetegség oktató

vizsgálati

A bél mikrobiota a bélben szimbiotikus kapcsolatban lévő baktériumok konzorciumának felel meg. Összetétele az emésztőrendszerben változó, körülbelül 1012 mikroorganizmus * található, főleg a vastagbélben. A mikrobiota kialakulása a születés után kezdődik, és külső tényezők, például a születési viszonyok, az étrend, a környezet és az antibiotikumok használata nagymértékben befolyásolja. * Gotteland, M. A bél mikrobiota szerepe az elhízás és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában. Tiszteletes Chil. Endocrinol, 2013; 6 (4): 155 - 162.

A MIKROBIÓTA ÖSSZETÉTELE Az IM összetételében található fő bakteriális phyla: Firmicutes (többnyire Gram pozitív) Bacteroidetes (többnyire Gram negatív) Proteobacteriumok 90%

A MIKROBIÓTA FUNKCIÓI Metabolikus funkciók: Nem emészthető étrendi maradványok és endogén nyálka erjedése. Honnan az energiát AGCC-ként nyerik vissza. K-vitamin termelése, ionok felszívódása, aminosavak előállítása Védelmi funkciók: védelem a kórokozókkal szemben (gátló hatás). Trofikus funkciók: A hámsejtek szaporodásának és differenciálódásának ellenőrzése. Az immunrendszer fejlődése és homeosztázisa. Guarner és Malagelada. Lancet 2007

CUKORBETŰSÉGEK ÉS MIKROBIÓTÁK Az arányok megváltoznak. SCFA-termelő baktériumok (Gram-pozitív) Bifidobacterium spp. és Faecalibacterium prausnitzii (Gram-pozitív) Opportunisztikus kórokozók (Gram-negatív) Endotoxin-termelők Gyulladáscsökkentő tulajdonságok Az étrendben jelen lévő rezisztens keményítők és élelmi rostok fermentálása

SCFA a vastagbélben lévő SCFA 90-95% -a Acetate 60% Propionate 25% Butyrate 15% Fontos szerep az energia-anyagcserében: (az emberi energiaigény 5-10% -a) Az SCFA (propionát és butirát) koncentrációjának növekedése Az SCFA koncentrációjának csökkenése növeli a bél permeabilitását, ami metabolikus endotoxémiához vezet, és aktiválja a gyulladásos kaszkádot. Az inzulin anyagcseréjének zavarása

BÉRBENI MIKROBIOTA ÖSSZETÉTEL A metabolikus szindróma megkülönböztető jellemzőivel társul Elhízás Cukorbetegség 2 CVD NASH A bélsorompó diszfunkciójával járó mechanizmusok révén az enteroendokrin sejteknek és az endokannabinoid rendszernek van némi szerepe a bélpermeabilitás és az anyagcsere endotoxémia szabályozásában. DIÉTA

Ottman, Noora et al. "Mikrobiota funkciója: Ki van ott és mit csinálnak?" Határok a sejt- és fertőzési mikrobiológiában 2 (2012): 104. PMC. Web. November 9

AZ ÉTLET ÉS A BELBENI MIKROBIÓTA KÖZÖTTI KAPCSOLAT

A BELBELI MIKROBIÓTA BIOLÓGIAI FUNKCIÓI Döntő szerepet játszik a zsírtömeg kialakulásában, befolyásolja az energia homeosztázisát. A bél mikrobiota képes növelni az étrendből nyert energiát. A jelátviteli utak modulálásának képessége befolyásolhatja a gazda energiaegyensúlyát, és az anyagcsere fontos szerepet játszik az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásában a gyulladásos folyamatok aktiválásával. A gyulladáscsökkentő LPS (lipo poliszacharidok) molekula előállítása A gazda és a mikrobiota közötti szimbiotikus kapcsolat lebontása. (Cukorbetegség, elhízás és a bél mikrobiota. Everard A, Cani P.D)

A MIKROBIÓTA VÁLTOZÁSAINAK INDOKOLT METABOLIKUS BETEGSÉG HIPOTÉZISE A baktériumok által kiváltott metabolikus betegség hipotézise. Magas zsírtartalmú étrend, a vastagbélflóra változásai. Ez a megnövekedett bélpermeabilitással, következésképpen fokozódó endotoxémiával, gyulladás és anyagcserezavarok kiváltásával jár. Változások a bél mikrobiota kontrollban Metabolikus endotoxaemia által kiváltott gyulladás a magas zsírtartalmú étrendben - Indukált elhízás és cukorbetegség egerekben: Patrice D. Cani, Rodrigo Bibiloni, Claude Knauf, Aure´ lie Waget, DIABETES, VOL. 57., 2008. JÚNIUS

PREBIOTIKUMOK Az élelmiszer nem emészthető étrendi összetevői, amelyek pozitívan befolyásolják a gazdaszervezetet, szelektíven stimulálva korlátozott számú vastagbél baktérium törzs növekedését és/vagy metabolikus aktivitását.

ELŐNYÖK, HOGY AZ OBÉZIS BETEGBEN HASZNOS, ÉS A DM2-VÁLTOZÁSOK A BÉRBENI MIKROBIÓTÁBAN PREBIOTIKUMOKKAL KEZELÉSBEN 1. Visszaállítja a bél mikrobiota változását. 2. Javítja a bél áteresztőképességét, ezáltal csökkentve a gyulladást. 3. Normalizálja a glükóz és a lipid homeosztázist. (Cukorbetegség, elhízás és a bél mikrobiota. Everard A, Cani P.D)

Egy élelmiszer-összetevőt akkor tekintünk prebiotikusnak, ha megfelel a következő kritériumoknak: Szelektíven fermentálja a vastagbélben található egy vagy korlátozott számú potenciálisan hasznos baktérium, például bifidobaktériumok és laktobacillusok. Nem hidrolizálódik és nem szívódik fel az emésztőrendszer felső részében. Képesnek kell lennie a vastagbél mikroflórájának egészségessé tételére, például a rothasztó szervezetek számának csökkentésével és a szacharolitikus fajok növekedésével. Kolida S, Tuohy K, Gibson G. Az inulin és az oligofruktóz prebiotikus hatásai. Br J Nutr, Suppl. 2, S193-S197.

Az étrendben jelen lévő fruktánok mennyisége a lakosság étkezési szokásaitól és az ezeket tartalmazó ételek elérhetőségétől függően változik. Az étrendben a fruktánok legfontosabb forrásai a búza, a hagyma, a fokhagyma, a banán és a póréhagyma származékai. Az étrendben a fruktánok legfontosabb forrásai a búza, a hagyma, a fokhagyma, a banán és a póréhagyma származékai. Van Loo J, Coussement P, De Leenheer L, Hoebregs H, Smits G. Az inulin és az oligofruktóz természetes összetevőként való jelenlétéről a nyugati diéta. Kritikus vélemények az élelmiszer-tudományban és a táplálkozásban 1995; 35 (6): A FONTOSABB PREBIOTIKUS SZÁLAK AZ ÉTLETBEN.

A TÁPLÁLKOZÁS FONTOSABB PREBIOTIKUS SZÁLAI Inulin: Ez egy polidiszperz fruktán, amely b- (2-1) fruktozil-fruktóz kötések által képzett oligomerek és nagyobb polimerek keverékéből áll. A cikóriából származó polimerizáció mértéke (GP) 3 és 60 között mozog, átlagértéke megközelítőleg 10. A legkülönfélébb növényekben található meg: főleg a cikória, póréhagyma, fokhagyma, banán, árpa, búza gyökerében, méz, hagyma, spárga és articsóka. A fűfélék (gabonafélék, fűfélék) légi részeiben is található, amelyekből nehezebb kivonni, mivel összetett és oldhatatlan szénhidrátokkal (cellulóz, hemicellulóz) és polifenolokkal társul. növények: Főleg a cikória, póréhagyma, fokhagyma, banán, árpa, búza, méz, hagyma, spárga és articsóka gyökerében. A füvek (gabonafélék, legelők) légi részein is található, amelyekből nehezebb kivonni, mivel összetett és oldhatatlan szénhidrátokkal (cellulóz, hemicellulóz) és Roberfroid MB polifenolokkal társul. Az inulin típusú fruktánok bemutatása. Br J Nutr ápr; 93 1. kiegészítés: S oligofruktóz

A TÁPLÁLKOZÁS FONTOSABB PREBIOTIKUS SZÁLAI Galaktooligoszacharidok: A raffinóz-sorozathoz tartoznak, és galaktózmolekulákból állnak. A növényvilágban a leggyakoribb a raffinóz, a sztachioz és a verbascosa 3–5 galaktózból. Főleg hüvelyesekben találhatók. Rao AV. Az inulin és az oligofruktóz dózis-válasz hatása a bél bifidogenezisére. J Nutr. 1999; 129: 1442S-1445S.

A PREBIOTIKUMOK EGÉSZSÉGES SZEMPONTJAI A vastagbélben található anaerob baktériumok fő szubsztrátja. In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy az inulin és más fruktooligoszacharidok jelenléte a vastagbélben a bakteriális fermentáció eredményeként jelentős mennyiségű SCFA-t eredményez. A baktériumok biomasszájának növekedése. A laktát és acetát koncentrációjának növelése csökkenti az intraluminális pH-t, gátolja az E. coli, a Clostridium és más, a Listeria, Shigella vagy Salmonella nemzetségbe tartozó patogén baktériumok szaporodását. Növelje a Lactobacillus és a Bifidobacteriumok számát.

A PREBIOTIKUMOK EGÉSZSÉGÜGYEI a vastagbélhám által felhasznált energia, és bebizonyosodott, hogy funkcionális hatásokat fejt ki, például stimulálja a vastagbél nyálkahártyájának növekedését és növeli a vérellátást, csökkenti a vastagbél eredetű hámdaganatos sejtek növekedését, és indukálja sejtjeinek differenciálódását. és apoptózis Kaur N, Gupta A. Az inulin és az oligofruktóz alkalmazásai az egészségügyben és a táplálkozásban. J Biosci. 2002; 27:

A PREBIOTIKUMOK EGÉSZSÉGÜGYI SZEMPONTJAI In vivo és in vitro vizsgálatok egyaránt azt mutatták, hogy az inulin és/vagy oligofruktóz (5-15 g 15-20 napig) beadása a biflórát a bifidobaktériumok szaporodásának serkentésével módosítja. ezt a típusú fruktánt adják be (4-5 g/nap), és aktivitása fokozatosan csökkenni kezd két hét megszakítása után.

KÖVETKEZTETÉSEK: A cukorbeteg betegeket célzó terápiáknak olyan eljárásokat kell figyelembe venniük, amelyek lehetővé teszik a mikrobiota egyensúlyának helyreállítását. A probiotikumok közül leggyakrabban a Lactobacillus és a Bifidobacterium fajokat alkalmazzák, amelyek antidiabetikus hatást váltanak ki számukra, mivel képesek megváltoztatni a bél mikrobiota összetételét. A probiotikumok DM2-ben történő alkalmazásának hatása a Gram-pozitív baktériumok magasabb koncentrációjával és a Gram-negatív baktériumok csökkenésével jár együtt, javítva a bélgát működését és csökkentve a keringő LPS (bakteriális lipopoliszacharidok) szintjét, ami csökkenhet metabolikus endotoxémia kialakulása, és ezért a DM2-ben megfigyelt krónikus gyulladás. Beavatkozás az étrendbe, hogy a gyomor-bél környezetében olyan javulást érjünk el, amely lehetővé teszi az egészséges bakteriális phyla (élelmi rost, FOS, GOS stb.) Fejlődését.