2018. január 23-án, kedden óriási szerencsém volt, hogy jelen lehettem egy közönségben Letizia királynővel, a Palacio de la Zarzuelában, hogy a betegségekkel kapcsolatos alultápláltságról (DRE) beszéljek. Úgy gondolom, hogy ez két hozzászóláshoz adott anyagot, ezért meg fogom osztani, hogy ne fárasszam el túlzott olvasással.

Miért voltam Zarzuelában? Nos, a Spanyol Betegek Fórumának nagylelkűségének köszönhető, amely intézményt összehívták, és hogy a többi szakértő.

Tudja, hogy megtiszteltetés számomra, hogy az Általános Ápolási Tanács kinevezett táplálkozási küldöttként, és mint ilyen, az Alianza Más igazgatótanácsához tartozom.táplált. A FEP alelnöke az igazgatótanács tagja is, és a mi beavatkozásaink összekapcsolnak bennünket.

Óriási öröm volt megtudni, hogy az FEP-t felszólították, hogy elmondja a királynőnek a DRE spanyolországi helyzetét, és öröm volt tudatában annak is, hogy a FEP-nek lesz néhány egészségügyi szakértője az alkotó specialitásokból a Szövetség.

A királynő a tervezett napon 11 órakor fogadott minket a Közönségteremben. Tetszett, ahogy határozott lépéssel és mosolyogva belépett a szobába, de sokkal jobban tetszett, amikor amikor üdvözölt (mint a többieket), észrevettem feszes kézfogását és a szemébe nézést. A kéz szorításának módja sokat elárul az ember képességéről a döntéshozatalban és a napi fejlődésben.

A második hatás az volt, amikor a jelen lévő számos sajtó fényképeihez a királynő kihagyta a protokollt (amelyet korábban elmagyaráztak nekünk), és ahelyett, hogy a FEP elnöke és az Endokrin Társaság elnöke (SEEN) közé helyezte volna magát ) jött közte és köztem, aki mellette helyezkedett el. Nem tudom, miért, de amikor meglepett arcomat látta, azt mondta, hogy már elképzelte, hogy azt mondták nekünk, hogy ő másképp helyezi el magát, de ezt így fogja csinálni. És az az igazság, hogy a fotó gyönyörű a három "nővel" együtt, és különösen mindannyiunk számára, amikor egyikük a csoport ápolója.

Arra is figyelmeztettek minket, hogy a királynő általában megkérdezi és kommentálja mindazt, ami érdekli a kérdéses témában ... és igazolom, hogy kommentál, kérdéseket és vitákat folytat.

És ezzel megmutatta nekünk, hogy ismeri a kérdést, mert csak az érdeklődésre számot tartó kérdéseket vitatja meg, ha nem, akkor a hozzá hasonló intézmény csak hallgatásra és mosolygásra korlátozódik ....

A bejegyzés első részében arra fogok összpontosítani, hogy a szakértők mit mondanak a királynőnek arról, hogy mi a DRE-megközelítés Spanyolországban és milyen helyzetben van, valamint néhány megjegyzése, de a szavainak nagy részét megmentem észrevételeit és véleményét a következő bejegyzéshez, mert ezek szaftosak és mindenekelőtt azért, mert úgy gondolom, hogy a királynő még mindig nem tudja teljes mértékben, hogy melyek az alapvető ápolási beavatkozások a DRE elleni küzdelemben az egészségügy három területén: kórház, elsődleges és a szociális egészségügyi ellátás.

A mai napon csak a beszédében hagyom a királynő főcímét: "Az egyik dolog, ami a táplálkozás miatt aggaszt a legjobban, az az, hogy hogyan eszel a kórházakban és hogyan eszel az iskolákban" Csak aperitif arra ösztönözni másokat, akik ugyanolyan érdekesek, hogy elmegyek a következőre Táplálkozási ápolónő ANDANZAI LA ZARZUELÁBAN (2)

Andoni Lorenzo és José Luis Baquero, a spanyol betegfórum elnöke és alelnöke kijelentették, hogy számukra a betegre kell összpontosítani, mivel alapítója, néhai Albert Jovell mindig azt mondta: "A legfontosabb a beteg, és nem a betegség." (Egyébként ez a pont, mivel minden ápoló nagyon jól tudja, az ápolás hajnala óta az egyik gondozási szlogenünk, már a 16. században Isten Szent Jánossal, és amelyet később szeretett Firenzénk megerősített és terjesztett).

A PEF rövid bemutatása után közvetlenül a témával foglalkoztak azzal, hogy elmagyarázták, hogy a DRE nagy gyakorisággal fordul elő Spanyolországban (minden negyedik kórházi betegből 1). Elfogadhatatlan alak egy olyan demokratikus és fejlett országban, mint a miénk, és hogy a beteg kezelésének és gondozásának célja, hogy segítsen neki, de magának a betegnek kell ellenállnia és legyőznie a betegséget, amelynek feltételei kritikusak (betegségének közvetlen következménye táplálkozás egyéb tényezők mellett). Más szavakkal, a betegség alultápláltságot eredményez, és ez súlyosbítja a betegséget ... belép egy ördögi körbe, amely a betegek ellátásának minőségének romlásával jár.

Irene Bretón endokrinológus, a SEEN elnöke csatlakozott a kiállításhoz, és hárman megpróbáltak olyan fontos fogalmakat bevezetni, mint a morbiditás, a szövődmények, a költségek és a mortalitás növekedése. Tehát Spanyolországban, ahol az SNS sok szempontból példaértékű, reméljük, hogy a DRE-t úgy fogják megközelíteni, mint Hollandia és Nagy-Britannia már.

Ez egy átfogó probléma, amely nem egy adott patológiát, hanem minden beteget érint, és ezt multidiszciplináris módon kell érzékenyíteni és végrehajtani, ahol a központ vezetői, szakemberei, ápolói, asszisztensei ...

Mivel Spanyolországban a közzétett Predyces, Drem +65 és a SARquavitae Centers tanulmányok alapján bizonyíték van arra, hogy a DRE a kórházi ellátás, az alapellátás, az idősorvosi központok és az otthonok minden szintjén jelen van, az emberek 11% -át kitevő tartományban van több mint 65, akik alapellátásban részesülnek, és a geriátriai rezidenciákon intézményesítettek 31% -a (ott nem tudták elkapni - a királynő alultápláltsággal/alultápláltsággal kapcsolatos észrevétele miatt - olyan riasztó számok, mint a 65 évnél idősebb kórházi betegek DRE-je 21%, 37% a 70 év felettieknél és 45% a 85 év felettieknél).

E követhetetlen magyarázatok között a királynő megjegyzést fűzött a csecsemőtáplálással kapcsolatos aggodalmaihoz, és megszólította José Manuel Moreno gyermekorvost, a Spanyol Gyermekgasztroenterológiai, Hepatológiai és Táplálkozási Társaság tagját, aki ügyesen válaszolt (a cikk második részében látni fogjuk post) és mellesleg megragadta az alkalmat, hogy elmondja, hogy a meghallgatás tárgyához visszatérve, amikor a DRE gyermekeket érinti, összetett irányításuk van, gyakrabban fordulnak elő szövődmények, rosszabb az életminőség és nő a halálozás.

Kihasználva a kiskaput, hozzáteszhetik, hogy számos tanulmány bizonyítja, hogy a helyes megközelítés költséghatékony, mivel sok szükséges intézkedés alapvető, például étrend-adaptáció vagy étrend-kiegészítő.

Az AP orvos hangsúlyozta, amikor csak tehette, fontos a megelőzéssel foglalkozni, ezért a táplálkozási értékelést azokon a betegeknél kell elvégezni, akiket az alultápláltság veszélyeztetett, patológiájuk és életkoruk szerint az egészségügyi központokban, és hogy miután a betegek elmennek a kórházból, az általános iskolában folytatódik a nyomon követés annak biztosítása érdekében, hogy a páciensről szóló információk helyesen szerepeljenek a kórlapban. Megnevezte a spanyol területen az egészségügyi területtől függő példátlan egyenlőtlenséget az orális táplálékkiegészítők fedezésére.

Az idősorvos kételkedett a fent említett tanulmányokban bemutatott számokban, mert úgy véli, hogy inkább intézeti betegeknél vannak, ami következményeket generál a morbiditás és a halálozás szempontjából. Például a jól táplált geriátriai rehabilitációs betegeknek kevesebb időre van szükségük, mint a közepesen vagy súlyosan alultápláltaknak. Hangsúlyozta, hogy nincs kapcsolat az egészségügyi szolgáltatás és a szociális szolgáltatások között, amelyektől a lakóhelyek függenek.

A Spanyol Sebészszövetség elnöke biztosította, hogy a DRE a szövődmények, a fertőzések, a késleltetett gyógyulás és a betegek gyógyulásának, a varratok kiszáradásának, valamint a visszafogadásnak magasabb gyakoriságával függ össze, ezért a táplálkozás-ellenőrzést be kell illeszteni a programozott preoperatívba. az ERD beavatkozásai és megközelítése a beavatkozása előtt.

A királynő megnevezte az onkológiai patológiákkal járó alultápláltságot, amelynek a spanyol rákos betegek csoportjának elnöke néhány onkológiai szakember tudatlanságát hangsúlyozta, mivel nem tulajdonítanak jelentőséget a táplálkozásnak. Teljesen ellenezte és kérte a kritériumok egységesítését, hogy a táplálkozás témájával szakemberek foglalkozzanak.

Abban az időben azt szerettem volna hozzátenni, hogy „ezeknél a betegeknél elengedhetetlen a személyre szabott étrend, mivel a kemo- és rádióterápia okozta íz- és akár nyelési változások azt jelentik, hogy minden betegnek más lehetőségei vannak a megfelelő táplálkozással kapcsolatban, és hogy ehhez az ápoló képesítéssel rendelkezik az adaptált és/vagy kiegészített természetes étrend indikációjában. " (Ezzel a megjegyzéssel megadtam magamnak az engedélyt, hogy elmondjam a királynőnek, hogy táplálkozási ápolóként jól ismerem ezt a témát, és mindenekelőtt azért, mert rákos beteg voltam, minden ilyen változással

Eddig a hivatalos beszámoló arról, amit a királyi udvarba idézettek el tudtak mondani, és amelyet meg akartam örökíteni, hogy felülvizsgálatként vagy ébresztésként szolgáljon minden szakember számára, arról, hogy a multidiszciplináris csapatoknak hogyan kell együttesen fellépniük a harc megközelítésében a betegségekkel kapcsolatos alultápláltság ellen. A második részben felidézem a királynő táplálkozással kapcsolatos többszörös beavatkozásait, maximális érdeklődését és tudását, amely nem mindig 100% -ban igazodik a tudományos bizonyítékokkal az élelmiszer-csoportok szerepéről kiegyensúlyozott, változatos, természetes és ízletes étrend.

Ismét azzal fejezem be, hogy emlékezem arra, amit Dr. Madelaine Leinninger nővér mond "Lehet, hogy gyógyítás nélkül is van gond, de gondozás nélkül nem lehet gyógyítani".

MEGJEGYZÉS: tájékoztatásul: az SM által jelzett kezdeti bemutató körben, amikor sorra kerültem, Mari Lourdes de Torres-ként, a HU Dietetikai és Táplálkozási Egységének vezetőjeként tettem meg. Miguel Servet de Zaragoza, a Szövetség tagja plusztáplált és az Általános Ápolási Tanács táplálkozásáért felelős. Mindig azt mondtam, hogy "az ápolónő" elkerüli az "I" névmást, mivel ott a gyengélkedő képviselteti magát.

Ha többet szeretne megtudni a táplálkozással foglalkozó ápolókról, látogasson el a www.adenyd.es weboldalra

nővér

Szerző Marilourdes de Torres

CGE táplálkozási megbízott; az ADENYD CC koordinátora, az UESCE főtitkára; de mindenekelőtt ELŐÍRÓ ÁPOLÓNAK tartom magam.