Ez a teljes szöveg egy, a Chilei Gyermekgyógyászati ​​Társaság által 2006. április 26., 27. és 28. között szervezett Course Challenges in Nutrition and Food című előadás szerkesztett és módosított átírása.
Rendezők: Dr. Francisco Moraga és Dr. Eduardo Atalah.

hogyan

Bevezetés

Az allergia az immunrendszer által közvetített túlérzékenységi reakció; atópiája, mint ismerős hajlam arra, hogy nagy mennyiségű IgE antitestet termeljen válaszként alacsony allergén dózisokra. Az ételallergia az ételre gyakorolt ​​kedvezőtlen reakció, de nem minden ételre gyakorolt ​​káros reakció jelent allergiát, mivel számos más reakció is előfordul (idegenkedés, ételintolerancia, álallergiás reakciók stb.). Másrészt az allergia lehet IgE-mediált vagy nem-IgE-mediált.

Az atópiás megbetegedések megnövekedtek, ezért az ételallergia megelőzése egyre fontosabbá vált. Az asztma világprevalencia jelentései azt mutatják, hogy Chile valahol a közepén van (1); a tetején az Egyesült Királyság, Új-Zéland, Ausztrália, Írország és Kanada található (1. ábra). Hasonlóképpen látták, hogy ugyanazon populációban az allergia háromszor-négyszeresére nőtt (2. ábra).

1.ábra. Az asztma világszerte elterjedtsége. (Forrás: ISAAC-tanulmány. Gerely 1998 25; 351 (9111): 1225–1232).

2. ábra. Az allergiás megnyilvánulások az elmúlt évtizedekben megduplázódtak.

Az allergia multifaktoriális, de körültekintően kell eljárni a vizsgálatok következtetéseivel; Például az az öt ország, ahol az asztma gyakorisága a legmagasabb, angolul beszélnek, és tévesen arra lehetne következtetni, hogy az angol nyelv kockázati tényezőt jelent az allergiás betegségek kialakulásához, amikor ezekben az országokban a legnagyobb a prevalencia az iparosítás és a környezetben bekövetkezett változások.

Egy másik ok, amiért fontos megakadályozni ezt az entitást, az, hogy a tehéntej allergia tüneteit nehéz felismerni, és egyik sem a betegségre jellemző. Egy Brazíliában végzett tanulmányban (2) a jelentett tünetek gasztroenterológiai (hányinger, hányás és hasmenés), túlzott sírás, a súlygyarapodás hiánya és a légzés; Hiányzott az atópiás dermatitis említése. Ezért az eredmények elfogultak lehetnek a kutatási hely szerint.

A szakirodalom szerint az ételallergia előfordulása az ekcémás gyermekek körében körülbelül 50%, és minél kisebb az ekcémás gyermek, annál súlyosabb a klinikai megjelenés és annál gyakoribb lesz az ételallergia és a keresztfehérje a tejfehérjére. kb. 50%). Az atópiás dermatitis prognózisa nem túl jó, mert az esetek 50% -ában a pubertás után is fennáll, és a betegek ugyanannyi százalékánál a légutak allergiás betegsége alakul ki, ez a jelenség ismert atipikus járás, vagy az ekcémától más allergiás betegségekig terjed.

Az allergiás megbetegedések megelőzésének másik oka a ráfordítás, mivel az előfordulás növekszik, és ezért a költségek is. Egy Németországban végzett kohorszban kimutatták, hogy a gyermekek atópiás betegségeinek és asztmájának kezelése magas költségekkel jár a társadalom számára (3), és arra a következtetésre jutottak, hogy a megelőzés sokkal kevesebbe kerül, mint a kezelése.

Mint már említettük, az ételallergiának nincs patognomonikus tünete, és nincs speciális laboratóriumi teszt sem annak diagnosztizálására, amely gyakran kontrollált elimináción és kiváltó faktorral történő stimuláción alapul, ami megnehezíti a diagnózist és a kezelést. Ez a pont is alátámasztja a megelőzés mellett szóló érvet. Ban,-ben atipikus járás (3. ábra), az ételallergiának van egy csúcs 15% -tól az 1-3 éves korig, majd csökken; a csúcs az atópiás dermatitis előfordulása 25% a 3-5 év közötti tartományban; és 10 és 15 éves kor között fokozza az orrkonjunktivitist és az asztmát.

Az atópiás megbetegedések evolúciós mintája miatt úgy gondolják, hogy ha az ételallergia csökken a gyermek által kapott étel manipulálásával, például a tehéntej fehérjetartalmának megváltoztatásával, akkor ez hatással lesz atipikus járás, oly módon, hogy nemcsak az ételallergia, hanem az idősebb korokban megjelenő atipikus megnyilvánulások is csökkennek.

3. ábra. Az atipikus betegségek természettörténete. Az allergia menet, 2002. (Hugh Sampson, PRAM 2002).

Az irodalomban zűrzavar tapasztalható a különféle betegségek, például a tehéntejfehérje és a gasztro -ophophealis reflux iránti allergiával kapcsolatban, mivel bár vannak tehéntejfehérjére és a gasztroezofagealis refluxra gyakorolt ​​allergia specifikus tünetei, vannak olyan tünetek, amelyekben mindkét kóros entitás osztozik, például kólika, hányás, regurgitáció stb. (4).

Egy tanulmány kimutatta, hogy valóban van atipikus járás (5) Ebben 56, csecsemőkorban diagnosztizált tehéntej-allergia diagnosztizált gyermeket elemeztek, összehasonlítottak 10 évvel később 200 egészséges kontrollal, és megfigyelték, hogy az allergiás gyermekek többsége (56-ból 52) toleránssá vált kis mennyiségű tehéntejnek és 45% -uknak volt gasztroenterológiai tünetei bőséges mennyiségű tejjel (egy pohár), míg a kontrollok csak 15% -ának voltak tünetei ugyanabban a helyzetben (p