A trauma, a cukorbetegség és a súlyos myopia okozhatja annak elernyedését és vakságot.

tippek

IDŐ Archívum

A retina a szemnek nézi, hogy mi volt a film egy régi fényképezőgépnél.

Ez egyfajta idegsejt-szőnyeg, amely a szemgolyó falának belsejét takarja, és felelős a kívülről érkező fény befogadásáért és jelekké alakításáért, hogy az agy képekké alakítsa át őket.

Ezt az úgynevezett rudakon és kúpokon keresztül teszi, amelyek a valóságban olyan receptorneuronok, amelyek képesek a fényt olyan impulzusokká alakítani, amelyek a látóidegen keresztül az occipitalis kéregbe kerülnek, hogy értelmezhesse őket.

Ahhoz, hogy ez megtörténjen, a retinát rögzíteni kell és a helyén kell lennie. Bármely elmozdulás megváltoztathatja a fénysugarak irányát és szerkezeteinek funkcionális kapacitását olyan mértékben, hogy a látás károsodhat vagy elveszhet.

Az elmozdulás fő oka a szem falának leválása vagy leválása, amelyhez kapcsolódik. Ez a retina két legfontosabb betegségének egyike (a másik a makula degeneráció), és 10 000-ből egy embert érinthet, különösen az időseket, és minden tizedik esetben mindkét szemet érintheti. Az alábbiakban megválaszoljuk a betegséggel kapcsolatos főbb aggályokat.

Mi a retina leválása?

Ez a retina belső rétegének (neuroszenzoros) spontán elválasztása a rögzített külső rétegtől, az úgynevezett pigment hám. Amikor ez a szétválás megtörténik, folyadék halmozódik fel a két réteg között, ami miatt a levált retina képtelen táplálékot kapni, romlik és leáll, ami azt jelenti, hogy az emberek nem láthatják.

Miért fordul elő?

Legtöbbször azért fordul elő, mert a retina szakadása vagy perforációja van, amelyen keresztül a szem folyadékai szivároghatnak, és apránként elválasztják a belső réteget a külső rétegtől, mint egy buborék a ragasztó alatt.

Ez a hátsó üvegtest leválásának nevezett állapot következménye, szintén trauma, nagyon súlyos myopia (amely a szemet gömbölyösebbé és feszültebbé teszi) vagy családtörténet következménye.

Az ellenőrizetlen cukorbetegség a krónikus gyulladás miatt vontatási leválást okoz. Ugyanígy előfordulhat a szemműtét szövődményeként és a daganatok jelenléte miatt is.

Mik a tünetek?

Ez nem fájdalmas állapot, de általában "legyek" vagy fekete pontok látása kíséri, amelyek a szemre repülnek, jelezve, hogy az üvegtest sérül. Vannak fényvillanások is, amelyek annak a jele, hogy a retina már szakadt, vagy valami húzza. Egy másik tünet az az érzés, hogy sötét függöny mozog a szem belsejében, és megakadályozza a látást, jelezve, hogy a retina egy darabja már levált a szem faláról. Végül, ha a retina vagy a makula központi része, amely a legtisztább látás kialakulása, sérül, akkor torzulások lehetnek a képekben, és elvész a látási képesség.

Sürgősségi állapot és orvosi ellátást igényel a tünetek megjelenésének első 24 órájában, úgymint lebegő foltok, fényvillanások vagy függönykép jelenléte a szemen belül.

Meg lehet-e akadályozni?

Igen, a következő törődések megvalósítása. A szemeket ipari szemüveggel kell védeni a munkahelyeken vagy a sérülés veszélyének kitett helyeken; a cukorbetegeknek szigorúan ellenőrizniük kell a vércukorszintjüket, és fontos, hogy rendszeresen konzultáljanak a szemorvossal magas myopiás esetek vagy a retina elváltozásainak családi vagy személyes története esetén.

Ki legyen éber?

Bármely életkorban előfordulhat, bár 40 év után gyakoribb, és az időseknél nő a kockázat. A myopia, a cukorbetegség vagy a szem traumának kitett emberek a leginkább érintettek.

Általában műtétekkel kezelik

A legtöbb retina leválás műtétet igényel. Ezeket használják a leggyakrabban:

Lézeres fotokoaguláció: ez azzal jár, hogy lézerrel vezérelt égési sérüléseket okoznak a levált terület szélein, így a gyógyulási folyamat során a retina újra hegesztésre és javításra kerül, ami egyébként elkerüli a rétegeket elválasztó folyadékok szivárgását.

Krioterápia: a repedés helyén fellépő hideg, mint a lézer, hegesedést eredményez, amely folyamatában lezárja a kárt.

Pneumatikus retinopexia: a cél egy gázbuborék bevezetése a szembe, amely a retinát a szem falához nyomja, kiszorítja az azt felszabadító folyadékokat, és segít lezárni a hiányosságokat; nagyon nagy földcsuszamlásoknál a két korábbi technika kiegészítéseként használják.

Vitrectomia: az üveges humor eltávolításra kerül, hogy az ne húzza a retinát; ezt azután a többi eljárással beillesztik.

Scleralis műtét: szilikon szalag felvitele a sclerára (a szem külső része), hogy kívülről nyomást gyakoroljon és segítsen lezárni az elváltozásokat.

Mi a prognózis?

Ez függ a leválás helyétől, nagyságától és a kezelés sebességétől. Ha azonban a makula (központi rész) nem szenvedett kárt, a gyógyulás teljes lehet. Bizonyos esetekben hiányos a látás, másokban pedig néha nem lehet kijavítani a kárt.

Gyakori mítoszok

A mozgó autóban olvasva a retina leválik.

Lényegében nem, de idősebb embereknél egyéb kockázati tényezők, például az üvegtest kiszáradása, nagyon magas rövidlátás vagy kontrollálatlan cukorbetegség esetén a fej hirtelen mozgása egy autóban elősegítheti a könnycseppet és a nem megfelelő olvasást.

A fejbe mért ütés leválaszthatja.

Abban az esetben, ha más tényezők is fennállnak, a szem közvetlen vagy közvetett enyhe traumája növeli a retina leválásának kockázatát. Az erős vagy ismételt fejsérülés kétségtelenül olyan tényező, amely ezt a változást kiválthatja.

A gyenge fényviszonyok mellett történő olvasás leválasztja.

Nem, megnehezíti az olvasást és növeli a fáradtságot, de nem oldja le a retinát.

Orlando Ustáriz EL TIEMPO * (*) szemész, retinológus. Az Amerikai Szemészeti Akadémia és az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézetének információival.