Ez a szakasz tartalmazza a déli kúpos gyermekgyógyászati társaságok gyermekcikkeinek eredeti cikkeit, amelyeket a szerkesztők Montevideo, 2002. Uruguay 2002. évi találkozóján választottak ki a tagországok 2003-ban.
Toxocara fertőző petesejtek, homokban
a paraguayi Asunción terei és parkjai
Andrés Canese 1, 2, Rubén Domínguez 1, Christian Otto 1,
Carlos Ocampos 1, Estela Mendonca 2
Összegzés
Toxocara petesejtek a paraguayi Asunción tereinek és parkjainak homokjában
BEVEZETÉS
Emberben, amely nem a szokásos gazdája, a bevitt petesejtekben található második stádiumú fertőző lárvák a vékonybélben jelennek meg, később behatolnak a nyálkahártyába, és a vér és a nyirokerek által szállítják őket, általában a májba és más szervekbe, például a tüdőbe., agy és szemgolyó 1. Nem követik az alveolusokon és a ponfiális fán keresztül vezető utat, ezért hetekig és hónapokig vándorolnak ezekben a korábban említett szervekben, gyulladást okozva és serkentve az eozinofil granulómák termelődését azokon a helyeken, ahol áthaladnak a 2, 7, 8 között. .
A klinikai és kóros megnyilvánulások a lárvák által a szöveteken keresztül történő aktív vándorlásuk során okozott mechanikai károsodásoknak, valamint a lárváknak a szövetekben való jelenléte által stimulált immunválasznak következményei. Az LMV képe főleg 1 és 5 év közötti gyermekeknél fordul elő, akiknek kórtörténetében a fertőzött kutyák vagy macskák székletével szennyezett talajok (geofágia) voltak fogyasztva. A klinikai eredmények között szerepelhet markáns eozinofília, hepatomegalia, átmeneti tüdőgyulladás és hypergammaglobulinemia 3, 11. A hepatatomegália, amely általában e gyulladásos változások következtében alakul ki, a fő klinikai megállapítás, amelynek prevalenciája gyermekeknél a szubklinikai formák 36% -ától a látszólagos klinikai betegségben szenvedőknél 87% -ig terjed. A hepatitis és a hepatomegalia azonban csak a parazita ismételt expozíciója után alakulhat ki 8 .
A diagnózist általában klinikai alapon állapítják meg, a triáddal: súlyos eozinofília, hepatomegalia és hiperglobulinémia. A különféle fonálférgekből előállított antigénekkel végzett bőr- és szerológiai vizsgálatok ígéretes, bár bizonytalan 1 eredményt hoztak. A diagnózis teljes biztosításának egyetlen módja az érintett terület biopsziája 2. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja a trichinosist, a hepatitist, az eozinofil leukémiát, a Löeffler-szindrómát, a családi eozinofíliát, a miliárius tuberkulózist, az asztmát, a retinoblasztómát, az endophthalmitist és a felnőtt Capillaria hepatica invázióját. A kortikoszteroidok alkalmazhatók a reakció csökkentésére, de vannak, akik sikeres terápiás eredményekről számolnak be dietil-karbamazin 13, 2 alkalmazásával .
A tojások felkutatásának célját a terek és parkok homokjában az a tény motiválta, hogy ezeket a helyeket széles körben használják rekreációs területté Asunción különböző szomszédságaiban, és a Toxocara tojások jelenléte az említett helyeken a főként gyermekek számára a toxocariasis megfertőződése, mivel ők, mivel játékuk révén nagyobb kapcsolatban vannak a talajjal, a petéket a testbe hordozhatják, és így megfertőződhetnek. Ennek a kockázatnak súlyosbító tényezője az Asunción városában megfigyelt magas számú kóbor kutya és macska.
ANYAG ÉS MÓDSZEREK
EREDMÉNYEK
Az elemzett 51 négyzetből és parkból 27 közülük Toxocaraen tojást találtak, ami 53% -ot jelent.
Azok a terek és parkok, ahol a Toxocara-tojásokat megfigyelték (2. és 3. ábra): Plaza de Armas és Plaza Comuneros, Plaza Independencia, Plaza Uruguaya, Parque Caballero, Plaza Batallón 40, Plaza Naciones Unidas, Plaza Acosta Nú, Plaza Herminio Giménez, Plaza Julio C. Franco, Plaza 14 de Julio, Plaza Santa Ana, Plaza Mayor Infante Rivarola, Plaza Pedro Juan Caballero, Plaza Defensores del Chaco, Plaza Boquerón, Plaza Carmen de Lara Castro, Plaza Batallón Mcal. López, Plaza Isla de Capri, Plaza Manorá, Plaza Gral. Eugenio A. Garay, Plaza Luis A. Del Paraná, Plaza Nanawa, Plaza Darío Gómez Serrato, Plaza Tajy Poty és Plaza Mártires de la Police; A Nú Guazú park is pozitív eredményt adott.
Azok a terek és parkok, ahol a Toxocara-tojásokat nem figyelték meg, a következők voltak: Plaza Plaza Francia, Plaza Bernardino Caballero, Plaza Mcal. López, Plaza Italia, Parque Carlos A. López, Plaza de los Héroes, Plaza Patricio Escobar, Plaza de la Amistad, Plaza Club de Leones del Barrio San Vicente, Plaza San Isidro Lapador, Plaza Japan, Plaza Expopar, Plaza Manuel Ortíz Gererero Plaza Olímpica, Plaza de las Américas, Plaza Tte. César Maldonado, Plaza Dr. Emilio Cubas, Plaza Ma. Auxiliadora, Plaza 30 de Julio, Plaza Madres Paraguayas, Plaza Ycuá Francia, Plaza SN, Plaza de las Residentas, Plaza Mburucuyá (1. és 2. táblázat, 1. ábra).