MI A PUBALGIA

A CAMDE-nál Dr. Vicente de la Varga, a malagai pubalgiára szakosodott traumatológus nagy tapasztalattal rendelkezik ennek a patológiának a kezelésében, biztosítva, hogy a traumaközpontunkba kerülő betegek gyors gyógyulást érjenek el.

A pubalgiavagy a szeméremrész sporttevékenységgel kapcsolatos fájdalmát különböző módon és gyakran zavaróan hívják; így különbözõ fogalmakat különböztethetünk meg: "Pubalgia", "A pubis osteopathia (dinamikus)" és újabban az "Athlete hernia".

Pubalgiában a fájdalom főleg a szeméremben, a csípőcsont vízszintes iliopubikus ágán helyezkedik el. nagy igénybevételnek kitett terület mivel beavatkozik a csomagtartó súlyának a végtagokba történő átvitelébe, és a test felső részének súlyát támasztja alá a medencén. Ezenkívül ez egy nagyon erőteljes ellentétes izomzat, a hasizmok (elülső rectus, keresztirányú és ferde) és a csípő adductor izmok (pectineus, adduktorok, külső obturátor és gracilis).

Végül, a átmeneti zóna a törzs és az alsó végtagok között gyengébb területei vannak, amelyek a comb felé vezető intrapelvicus struktúrák átjárási zónája, ez a helyzet lágyékgyűrű (a psoas izom, a cruralis ideg és a femorális erek átjárása) és inguinalis csatorna (spermatikus zsinór) és a Hasselbach-háromszög.

Jelenleg a pubis egészét úgy tekintik, mint egyetlen ízület amelyen a központi izmok közül sok elfordul. Van egy szoros kapcsolat a csípőízületekkel, oly módon, hogy a bennük megváltozott mobilitás (a femoroacetabularis ütközéskorlátozás korlátozásaként) a pubikat különböző patológiákat okozza. Valójában a femoroacetabularis impingement és a pubalgia közötti kapcsolat nagyon gyakori, az elsődleges változás a sokk, és ha ez korrigálódik, általában javítja a pubalgia tüneteit, ha strukturális elváltozások még nem jelentkeztek.

camde

A pubalgia elváltozások típusai

Meg tudjuk különböztetni háromféle sérülés, amely a sportoló pubalgiáját okozza. A leggyakoribb, hogy elszigetelten jelennek meg, de nem ritka, hogy két, sőt háromféle sérülés is együtt él ugyanazon a páciensen, ezt a helyzetet többször bemutatták a malagai pubalgiára szakosodott traumatológusnak.

Mindegyikük tükrözi a túlterhelés és túlnyomás a symphysis pubison és az íneken, amelyek stabilizálják, különösen derékforduló mozdulatokkal (gyengeségek, csöpögések és irányváltások), ritmusváltásokban és labda rúgásakor.

MEGKÖZELÍTÉS: Dr. De la Varga
pubalgia kezelésére

  • Megpróbáljuk amennyire csak lehetséges, kerülje vagy késleltesse a műtétet, a legkorszerűbb regeneratív terápiák alkalmazásával. Egyetlen térd sem jobb, mint a sajátod.
  • A műtétet a legfejlettebb esetekre tartjuk fenn pubalgia, ahol a regeneratív terápiák már nem hasznosak.
  • Sebészek vagyunk, akik megszokták a pubalgiát, képzettebbek vagyunk, mint más nem sebész orvosok eldönteni, hogy mely betegek javulnak regeneratív terápiákkal vagy műtéttel. Nagy tapasztalattal rendelkezünk mindkét kezelésben, és tudjuk, hogy mire számíthatunk minden esetben.
  • Minden lehetséges kezelést kezelünk mivel a pubalgia képvezérelt biológiai terápiák és minimálisan invazív műtétek szakembere.
  • Használjuk a biológiai terápiák, más néven Ortobiológia, a pubalgia által károsított porc regenerálására és helyreállítására.

Az aponeurotikus komplex repedése

A lényeg két izomcsoport egyesülése nagyon erős és ellenzi, a hasi izomzat és adduktori izmok, amelynek inai a szemérem felső részében (mind az iliopubus ágakban, mind a symphysisben) horgonyoznak, és erős gyakori aponeurosis. A sérülések, amelyek általában az ín mikrokönnyei, amelyek krónikus tendinosishoz vezetnek, ín degenerációval, a komplexum három összetevőjének bármelyikét befolyásolhatják:

  • Rectus abdominis: a szemizomba hasi izmok behelyezésének ínjének akut vagy krónikus szakadása a a pubalgia leggyakoribb okaés a leggyakrabban műtétet igénylő.
  • Hosszú adduktor: ez a pubalgia harmadik oka, és általában nem igényel műtétet.
  • A rectus elülső, ízületi aponeurosis és adductor longus együttes szakadása: a pubalgia második oka.

Ezeknek a sérüléseknek a diagnózisát a malagai pubalgiára szakosodott traumatológusunk kimerítő klinikai vizsgálatának és a fájdalom eredetének felderítésével, valamint két diagnosztikai teszt kombinálásával érik el: szimfizográfia és mágneses rezonancia képalkotás kontrasztdal.Mindkét esetben abból áll, hogy kontrasztanyagot fecskendeznek a szemérem szimfízisébe, és szivárgását detektálják Rx vagy MRI segítségével, amikor a prepubikus aponeurotikus komplexben megtörik.

A kezelés kezdeti fázisokban végzi beszűrődések kortikoszteroidokkal vagy szklerotizáló anyagokkalmert fóka a hiba. Ha ennek az ínterületnek már elfajulása van, akkor a thrombocyta növekedési faktorokkal végzett kezelés és az excentrikus gyakorlatok általában megoldják a problémát. Ha a szakadás nagy, vagy a fenti intézkedések sikertelenek, a műtéti rekonstrukció a terület választott kezelése, nagyon jó eredményeket elérve.

A szeméremcsontritkulás

Ebben a sérülésben a kár csak szeméremcsont és fibrokartillus amely a szeméremtestet képezi. Mint minden nagy nyomásnak kitett ízület, hajlamos degenerálódni és kialakulni az osteoarthritis az ízületi tér csökkenésével (a szimfízis beszűkülésével), erózióval és a csontgerinc egy részének elvesztésével, az osteophytes (spicules) növekedésével az ízületi peremeken.

Általában kíséri csontödéma mindkét szeméremcsontbanszimmetrikusan. Ez általában nem társul másodlagosan az elülső rectus vagy az adductor izmok inainak sérüléseivel. Ezzel szemben az aponeurotikus komplex sérülését enyhe csontödéma kísérheti a symphysis pubis legelülső részén.

A malagai pubalgiára szakosodott traumatológusunk diagnózisa a Klinikai vizsgálat és egy csontszkennelés egyszerű medence. Megerősíti a mágneses rezonancia.

A a kezelés soha nem műtéti. A kortikoszteroid infiltráció a symphysis pubisban akut fázisokban, vagy a vérlemezkék növekedési faktorai, amelyek nagymértékben javítják a tüneteket.

"Nem minden biológiai terápia egyforma, és nem minden pubalgia igényel azonos típusú biológiai terápiát"

KEZELÉSI OPCIÓK Dr. De la Varga által pubalgia miatt

Tervezzük a az Önre jellemző regeneratív terápia, jellemzőinek legmegfelelőbb, kombinálva a rendelkezésre álló terápiák különféle típusait.

Szolgáltatásaink saját műtővel és laboratóriummal engedje meg, hogy kezeljük a legszélesebb kínálat a biológiai terápiákban a patológiához legmegfelelőbb terápiák kombinációjának megtervezése

  • CSONTI VARÁZKONCENTRÁTUM
  • ULTRACCENTRÁLT CSONTMÁRRA
  • A PLATMÁKBAN Gazdag plazma, alacsony koncentráció mellett
  • A PLATMA GYAKORLÁSA MAGAS KONCENTRÁCIÓBAN
  • A PLATELET SÍTÉSE
  • Extracelluláris mátrixok

Sportolói sérv

A felső szeméremrész hasfalában van egy nagy gyengeségű terület, az ún Hesselbach-háromszög. Az alján lévő inguinalis szalag határolja, a mediális határ megfelel az elülső rectus izomnak és a külső határ az epigastricus ereknek.

Egy vékony, védtelen fal alkotja, amely a nagyobb ferde és keresztirányú hasizmok aponeurózisából áll. A lágyéki csatorna keresztezi, amely valójában a fal egy redője, amely a férfiak spermatikus zsinórját, a nőknél a kerek szalagot tartalmazza.

Ezen a területen található az ún közvetlen inguinalis sérvek: A vékonybél hurkája kinyúlik, ezen a falon át érve sérvszerűen sérül.A sportoló esetében valódi sérv általában nem fordul elő, nincs igazi bélnyúlvány. Ami történik, az a falgyengülés a hirtelen forduló mozgások, a labda eltalálása vagy a hasizmok intenzív összehúzódásai következtében. Ennek eredményeként a fal ezen a területen elveszíti feszültségét, meglazul, fájdalmat okoz.

Túlzott sérülések miatt gyakran társul a két korábbi entitáshoz, az aponeurotikus komplex sérüléséhez, az elülső rectus károsodásához, és még a szemérem osteitishez.

A diagnózis minden alatt van klinikai, mert tapintási fájdalom Hasselbach háromszögében, vagy hasi összehúzódással. Jellemző, hogy a fájdalom teljesen eltűnik, amikor a helyi érzéstelenítők beszivárognak a területre, ami megerősíti a diagnózist. Az ultrahang, sőt a mágneses rezonancia képalkotása negatív lenne, kivéve azokat az eseteket, amikor valódi inguinalis sérv fordul elő, amikor a bél kiemelkedése fokozza a hasi nyomást (Vasalva manővere).

A kezelés van mindig műtéti Dr. Vicente de la Varga, a malagai pubalgiára szakosodott traumatológus végzi. Pontosabban, a művelet a terület hasfalának megerősítéséből áll a az aponeurosis plikációja megerősítve a rectus elülső izom külső szélével. Az eredmények általában látványosak, néhány hét alatt visszatérnek a sportághoz. Azokban az esetekben, amikor a műtét nem lehetséges, jó eredményeket értünk el ultrahang-vezérelt vérlemezkékben gazdag plazma beszivárgások a hasfalban, megerősítve azt és elérve a fájdalom eltűnését.

Érdekelheti a femoroacetabularis behatásról szóló cikkünk is