Az egyik legnagyobb öröm azoknak, akik családot akarnak alapítani, kétségtelenül a gyermekvállalás híre. Az illúzió és az elvárások a haszal és az előkészületekkel együtt nőnek. Így, Amikor a sors ragaszkodik ahhoz, hogy mindazt a boldogságot veszteséggé és fájdalommá változtassa, az első dolog, amire vágysz, az az ok megismerése.

törvényért

A terhesség nem éri el a leggyakoribb oka az anyai életkor és a kromoszóma-rendellenességek. De vannak más is. Az egyik a trombofília, egy csendes kockázati tényező, amelyet egy specifikus vérvizsgálat detektál és hogy van kezelése. A nagy kérdés az, hogy ma két vagy három vetélésen kell átesnie, hogy ilyen diagnózist keressen. Mi az oka annak, hogy ez nem része a tanulmányi rutinnak? A megértéshez ismernie kell annak jellemzőit és összetettségét.

Mi a thrombophilia?

Az Argentin Hematológiai Társaság úgy magyarázza "a vér olyan minősége, amely meghatározza, hogy nagyobb a vérrögképződésre való hajlam. Férfiaknál és nőknél egyaránt megfigyelhető. "Ez nem betegség, hanem állapot. A lakosság körülbelül 10 százalékának van ilyen vonása, és soha nem történhet velük semmi, de nagyobb a trombózis kockázata, sokszor kiváltva hormonális elváltozások, például terhesség esetén. Ezekben az esetekben a trombók vagy a vérrögök elzárják a méh artériákat, és késleltethető a méh növekedése, pre-eclampsia (hipertóniát és fehérjék jelenlétét okozó állapot a vizeletben), placenta megszakadás, méhen belüli halál vagy koraszülés.

Miért van ez az állapot?

A trombofília lehet örökletes vagy különböző okokból szerezhető be: autoimmun eredetű táplálkozási rendellenességek, felszívódási zavarok miatt - mint a lisztérzékenységben - vagy bizonyos anyagcserezavarok, például inzulinrezisztencia miatt. A szerzett trombofíliának többféle fajtája van - ezért beszélünk gyakran trombofíliáról, többes számban -, és ez is ingadozik, aktív lehet, máskor inaktív, és ezért lehet az első teszt pozitív, a következő negatív.

Néhány nő normális terhesség alatt áll és thrombophilia van, bár nem tudják és valószínűleg soha nem is fogják. Mások több csecsemőt veszítenek ebből az állapotból; Vannak, akik tanulmányok révén megtudják, mások nem, de mindazokban, akik nem értek el a kifejezésig, van valami közös: egy életen át tartó gyász.

Hogyan kezelik?

A beteg állapota szerint ezért az orvos feladata. Néhány trombofíliás terhességet aszpirinnel, másokat heparin napi injekcióival adnak át, másoknak mindkettővel, és másoknak nincs szükségük erre, de a hagyományosnál kimerítőbb ellenőrzéssel kell rendelkezniük.

Nagyon hiányzó

Mikor kell megvizsgálni a trombofíliát, az a nagy vita. A kongresszus által elfogadott, majd a végrehajtó hatalom megvétózta a törvényt mondta többek között azt az elemzését annak felderítésére minden terhességi korú nővel el kellett végezni. Ez a pont volt az orvosok által leginkább megvitatott. "Nem minden nőnek, akinek trombofíliája van, problémái vannak a terhesség alatt, a rizikót nem a vizsgálattal értékelik, hanem a klinikai következményekkel, sajnos. Nincs olyan tudományos érv, amely igazolná a trombofília teljes populációjának tanulmányozását "- mondja Dr. Fernando Neuspiller, az IVI Buenos Aires igazgatója. A nemzetközi konszenzus azt javasolja, hogy tanulmányozzák azt, ha két vagy több abortusz története kevesebb, mint 10 hét terhesség, egy vagy több terhesség több intrauterin magzati halálozás, több mint 10 hetes terhesség, koraszülés, kevesebb, mint 34 hét, súlyos vagy korai pre-eclampsia, intrauterin növekedési korlátozás, a 10. percentilis alatti súly és/vagy a méhlepény idő előtti leválása.

Terhességen kívüli esetekben is, például vénás vagy artériás trombózisban vagy tüdő tromboembóliában, vagy a trombózis vagy a trombofíliával kapcsolatos terhességi komplikációk első fokú családi kórtörténetében (szülők, testvérek).

Válaszokat keresve

A Zárate-be telepített Marianela válaszokat keresve megkezdte zarándoklatát. "Ott kezdtem az orvosi castingot. A trombofília szó volt a fejemben. Számos nőgyógyászt és hematológust láttam, akik kegyetlen dolgokat mondtak nekem, a" bármikor meghalhatsz "-tól kezdve" egy napi aszpirinig és nem kapsz már terhes vagyok ", és újra és újra megismétlem:" Szeretném tudni, hogy mi van és mit kellene tennem. "Ez igazam, igaz?" A Facebookon megtalálta a trombofília és a terhesség csoportot, amely nők átadták az információkat és visszatartották magukat. Nekik köszönhetően Dr. Sarto és csapata megérkezett a Fővárosból. "Ott, azon tanulmányok elvégzése mellett, ahol végül megtudtam, hogy trombofíliám van (öröklött és szerzett), hallgattak rám és visszatartottak." A csoport ösztönzésére újabb fiút keresett. Ezúttal a thrombophilia jól kontrollálható volt heparinnal, de a 22. héten a gyomor ismét kemény volt, és a "nagyon kicsi, összeegyeztethetetlen az élettel" kifejezés. "További castingok, hogy lássam, mi történt velem; nephrológusok, ultrahang ... eredmény: rövid méh. Ismét bűntudat, szomorúság és próbálom megérteni, hogy a trombofília mellett más dolgunk is lehet".

Carla Septier és Marianela Cupparo ma a Trombofília és Terhesség csoportjába tartoznak, amely polgári szövetséggé válik, és a trombofíliáról szóló törvény egyik hirdetője. "Harcolunk azért, hogy egyetlen nő se szenvedje el azt, amit szenvedtünk, hogy az első terhesség előtt beilleszkedjen a rutinvizsgálatokba, mert a reagensek hazánk összes laboratóriumába eljutnak, és mert Argentínában az összes orvosi szakember alapos képzésben részesül a témában "- hangsúlyozza Marianela. Carla pedig hozzáteszi:" Embertelen, hogy el kell veszítenünk mindazokat a gyerekeket, hogy ezt tudjuk trombofíliánk van. Miért nem tudhatjuk korábban, ha olyan rendellenességünk van, amely veszteségeket okozhat nekünk, miért nincs jogunk információval elképzelni?

A kezeléshez való jog

  • A thrombophilia kimutatására irányuló tanulmány nagyon költséges, nem része a kötelező orvosi tervnek, és az ország néhány laboratóriumában végzik.
  • A kezelés viszont a PMO része. Ha a szociális munka vagy az előre fizetett díjazza, akkor panaszt kell benyújtania az egészségügyi felügyelőnél.
  • A Buenos Aires-i Durand Kórház és a Buenos Aires tartomány Posadas-i terhességi és trombofília-ellátással rendelkeznek.

Törvény előtt

2015 novemberében megjelent a trombofíliáról szóló törvény, amelyet egyhangúlag szavaztak meg a kongresszuson. LA kötelező orvosi programban (PMO) szereplő vérvizsgálat, amely a rendellenességet diagnosztizálja a nők rutinszerű ellenőrzési gyakorlataként annak korai felismerése érdekében. Emellett létrehozott egy Nemzeti Kutatási, Diagnosztikai és Kezelési Programot az Egészségügyi Minisztérium keretein belül, és terjesztési és figyelemfelkeltő kampányokat folytatott a problémáról. Egy hónappal később, feltételezve, Mauricio Macri elnök megvétózta. Ez sok vitát hozott, de az orvosi közösség nagy része egyetért a vétóval. A Hemostasis és trombózis szövetkezeti csoportja (CAHT) öt hibát jelölt meg:

1 A "trombofíliát" betegségnek tekinti, ha az kockázati tényező, és magában foglal olyan állapotokat, amelyek nem társulnak semmilyen kockázattal. A törvény az egészséges és tünetmentes emberekre a "beteg" címkét fogja rendelni.

2 Kötelezi a fiatal és egészséges nők tanulmányainak válogatás nélküli lefolytatását, minden tudományos bizonyíték nélkül, amely alátámasztaná a témával kapcsolatos jelenlegi ismereteket.

3 A "mindenki" tanulmányozása nem eredményez hatékony megelőzést, mivel a vizsgálatoknak nincs prediktív értéke, ezért az egyes betegek személyes és családi története elengedhetetlen.

4 Figyelembe véve, hogy minden egészséges nőt tanulmányozni fognak, és ezek közül sok tanulmány gyakran pozitív eredményt ad, anélkül, hogy ez nagyobb hajlamot jelentene egy betegségre, a heparin-kezelést a vizsgált nők több mint 50% -ában jelzik, még azokban is, ahol használata nem bizonyítottan előnyös.

5 Tekintettel a törvény által megkövetelt tanulmányok magas költségére, szükségtelen ráfordítások keletkeznek az egészségügyi rendszer számára.

Némi változtatással a törvényt ismét bemutatták a kongresszuson, és jelenleg a költségvetési bizottságban van.