Klinikai reumatológia a Spanyol Reumatológiai Társaság (SER) és a Mexikói Reumatológiai Főiskola (CMR) tudományos terjesztésének hivatalos szerve. A Reumatológiai Klinika eredeti kutatási cikkeket, vezércikkeket, áttekintéseket, klinikai eseteket és képeket tesz közzé. A publikált tanulmányok főként klinikai és epidemiológiai, de alapkutatások is.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

ízületi

2 éves, román származású, releváns kórelőzmény nélküli beteg, aki a jobb alsó végtagban 3 hónapos sántaságot kért. A lány lázas volt, és az ellenőrzés azt mutatta, hogy az ambíciót és az említett végtagot megtámogatták. Vizsgálatkor korlátozottságot és fájdalmat figyeltek meg a külső forgás és a csípő elrablása során. A sima röntgen a combcsont fejének roncsolódását tárta fel (1. ábra). Az osteomyelitis gyanúja miatt MRI-t kértek, amely szeptikus csípőízületi gyulladással és a combcsont proximális osteomyelitisével összhangban lévő eredményeket mutatott (2a. És b. Ábra).

A csípő sima röntgenfelvétele: a jobb combcsont feje pusztul.

A) Csípő MRI. B) A jobb csípő MRI-je: jobb coxofemoralis szeptikus osteoarthritis együttélő femoralis osteomyelitisszel, amely a combcsont proximális felét érinti.

Tekintettel a torpid evolúcióra, a beteg eredetére és a radiológiai leletekre, a vizsgálatot kibővítették, Mantoux-ot hajtottak végre, amely pozitív volt (22 mm), és mellkasröntgenfelvételt, amelyben a bal felső tüdőlebenyben konszolidációt figyeltek meg. A mellkas CT kompatibilis volt a tüdő tuberkulózisával (3. ábra). Úgy döntöttek, hogy csípőízületi artrotómiát végeznek a terület megtisztításával és mintavétellel. A Zhiel-Nielsen foltban sav-alkohol rezisztens bacilusokat figyeltek meg, amelyek négyszeres terápiával (izoniazid, rifampicin, pirazinamid és etambutol) kezdték meg a kezelést. 2 hét kezelés után a beteg elkezdte támogatni a végtagot, és egy hónap múlva újra elkezdett járni. 2 hónap elteltével a közös vizsgálat normális volt. A tenyészet megerősítette az izoniazidra és a rifampicinre érzékeny Mycobacterium tuberculosis jelenlétét, ezért 2 hónapos négyszeres terápia után az etambutolt és a pirazinamidot abbahagyták, és két gyógyszerrel további 10 hónapig folytatták a kezelést.

Mellkas CT-vizsgálat: meszesedő mediastinalis nyirokcsomók konszolidációval a bal felső lebeny apicoposterior szegmensében, szintén meszesedtek.

Tizenkét hónappal a kezelés befejezése után a beteg tünetmentes, a járás és a csípő feltárása nem mutat változásokat, de a röntgenfelvételen a femorális fej sűrűségének változása van, a fej összeomlása nélkül.

Az oszteoartikuláris tuberkulózis az összes extrapulmonalis tuberkulózis 10-20% -át és a tuberkulózis összes esetének 2% -át teszi ki 1. A leggyakoribb út a hematogén, amely előnyösen a gerincet, ritkábban a csípőt vagy a térdet érinti monoarthritis formájában. Mint páciensünk esetében, az alkotmányos tünetek általában hiányoznak, ami késlelteti a diagnózist. Az endémiás területeken általában a tüdőfertőzés utáni első évben nyilvánul meg. A multirezisztens törzsek növekedése négy gyógyszerrel történő kezelést és a törzs érzékenységi profiljának 4,5 azonosítását igényli .