A tüdő összeomlása, más néven pneumothorax, olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a levegő belép a mellkasfal és a tüdő közötti térbe (pleurális tér). A levegő növekedésével nő a nyomás a pleurális térben, és a tüdő összeomlik. A nyomás megakadályozza a tüdő tágulását is, amikor belélegezni próbál, mellkasi fájdalmat és légszomjat okozva.
Milyen típusú tüdő összeomlik?
- Spontán primer pneumothorax - ez a fajta tüdő összeomlás nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet, mert akkor fordul elő, ha nincs alapul szolgáló tüdőbetegség. A tüdőben fellépő kicsi, rendellenes légzsákok felszakadhatnak, levegőt szabadítva fel. Ez az állapot felnőtteknél fordulhat elő, akik egyébként egészségesek. Bizonyos hajlamosító tényezők növelhetik az elsődleges spontán pneumothorax kockázatát.
- Másodlagos spontán pneumothorax - összeesett tüdő előfordulhat az alapul szolgáló tüdőbetegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség, cisztás fibrózis és egyéb állapotok miatt.
- A sérülésekkel összefüggő pneumothorax - a mellkason lévő defekt, például lőtt vagy késes seb a tüdő összeomlását eredményezheti. Az erőszakos trauma, például a mellkasra adott ütés, a bordatörést eredményező baleset szintén pneumothoraxot okozhat.
- Feszült pneumothorax - ez egy halálos kimenetelű betegség, amely nagyobb valószínűséggel fordul elő traumatikus pneumothorax esetén (lövés vagy késes seb után), vagy a lélegeztetőgépen (a légzést segítő gépen) lévő betegeknél, mint más típusú pneumothoraxnál. Az egyirányú szelepmechanizmus megakadályozza a levegő kiszökését a pleura üregéből. Amikor a személy belélegzi, több levegő jut a pleurális térbe, növelve a tüdő és a szív nyomását. Ez károsodott légzéshez és vérnyomáseséshez vezethet. Ha a beteget nem kezelik azonnal, az halálhoz vezethet.
- A catamenialis pneumothorax rendkívül ritka betegség, amely csak menstruációs nőknél fordul elő. Ennek a pneumothoraxnak a megjelenése általában a menstruációs ciklus kezdete előtt vagy után 72 órán belül jelentkezik. Az endometrium szövete a mellkashoz tapad, ahol cisztát képez. A ciszta vér szivároghat, hasonlóan ahhoz, ahogyan a méh nyálkahártyája a menstruációs periódus alatt elárasztódik. A pleurális térbe jutó vér és levegő a tüdő összeomlását okozhatja.
Melyek az összeomlott tüdő tünetei?
- Mellkasi fájdalom (általában hirtelen jelentkező és éles jellegű)
- Fullad
- Kék színű bőr
- Fáradtság
- Gyors légzés
- Gyors szívverés
- Köhögés
Mi okozza az összeomlott tüdőt?
Az összeomlott tüdőnek számos oka van. Össze vannak kapcsolva az összeomlott tüdő típusával.
Az elsődleges spontán pneumothoraxhoz kapcsolódó tényezők a következők:
- Cigarettázás - a dohányzás gyulladást okozhat a légutakban
- Családi történelem
- Testtípus - a magas és vékony embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki elsődleges spontán pneumothorax
A másodlagos spontán pneumothoraxhoz kapcsolódó tüdőbetegségek a következők:
- Krónikus obstruktív légúti betegség
- Cisztás fibrózis
- Tüdőrák
- Asztma
- Tuberkulózis
- Tüdőtágulás
- Bakteriális tüdőgyulladás - A staph, strep és más típusú baktériumok által okozott tüdőgyulladás bizonyos formái a tüdő összeomlását okozhatják
Más tényezők is okozhatják a tüdő összeomlását. Ezek tartalmazzák:
- A mellkas környékének sérülése vagy trauma - lövéses vagy késes sebek, bordatörések vagy nyers erővel járó sérülések a tüdő összeomlását okozhatják.
- Bizonyos orvosi eljárások - ezek magukban foglalják azokat az eljárásokat, amelyek során a tüdő öntudatlanul kilyukadhat (tűvel történő aspiráció a folyadék kiürítéséhez a tüdőből, biopsziák vagy egy nagy intravénás katéter behelyezése a nyaki vénába).
- Azok a tevékenységek, amelyekben a légnyomás élesen változik - repülőgéppel repülés vagy a mélytengeri merülés tüdő összeomlását eredményezheti.
Hogyan diagnosztizálják az összeomlott tüdőt?
Orvosa fizikailag megvizsgálja a tüdejét, és megkérdezi, hogy kórtörténetében van-e tüdőbetegség. Lehet, hogy artériás vérgázvizsgálatot végez a vérében lévő szén-dioxid és oxigén mennyiségének mérésére. A normálnál magasabb szén-dioxid-szint és alacsony oxigénszint az összeesett tüdő mutatói. A mellkas röntgensugara általában annak megállapítására szolgál, hogy fennáll-e a pneumothorax. Ha a röntgen nem meggyőző, mellkasi CT-vizsgálatra lehet szükség.
Hogyan kezelik az összeomlott tüdőt?
A kezelés a kiváltó októl, a pneumothorax méretétől és a betegség súlyosságától függ.
Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, vagy ha a tüdő újra összeomlik, szükség lehet műtéti kezelésre. Azok a betegek lehetnek sebészeti beavatkozások, akiknek traumája vagy másodlagos spontán pneumothoraxja sérült. A műtétre szükség lehet:
- Tartós légveszteség több mint egy hétig
- Pneumothorax mindkét tüdőben
- Ismétlődő pneumothorax
їHogy lehet megakadályozni a tüdő összeomlását?
Az összeomlott tüdő megakadályozására nincs mód, bár a megismétlődésének kockázata csökkenthető. Ha spontán pneumothoraxot tapasztalt, valószínűleg a következő két évben egy másik is előfordulhat.
Íme néhány tipp az ismétlődés megelőzéséhez:
- A dohányzás abbahagyása - a dohányzás növeli a pneumothorax kockázatát, ezért a betegeket arra ösztönzik, hogy hagyjanak fel
- Kerülje a légi utazást legfeljebb egy hétig, miután röntgen segítségével megerősítették, hogy rögzítették
- A búvárkodás tartósan nem ajánlott, hacsak nem követnek olyan végleges és nagyon biztonságos megelőzési stratégiát, mint például a műtét
- Utánkövetési időpontot egyeztessen orvosával. Ha légúti megbetegedése van, rendszeresen egyeztessen orvosával