ABSZTRAKT

archívum

Bevezetés és cél:A "Cukorbeteg gyermekek mozgásban" olyan program, amelynek célja a túlsúlyos vagy elhízott cukorbeteg gyermekek és családjaik étkezési és életmódbeli szokásainak módosítása.

Betegek és módszer: A programot a Ciudad Real Általános Egyetemi Kórházban hajtották végre 12 hétig. Nyolc 6-12 éves gyermek (5 lány és 3 fiú) került be. Mind a program elején, mind a végén a következőket gyűjtöttük össze: súly, magasság, testtömeg-index (BMI), valamint a derék és a csípő kerülete. Kezdetben meghatározzák a vércukorszintet, a glikált hemoglobint, a lipidprofilt, a húgysavat, a transzaminázokat és a pajzsmirigyhormonokat. A mediterrán étrend (KIDMED) és az ételfogyasztás gyakoriságára vonatkozó kérdőíveket készítettünk.

Eredmények: 7 betegnél (87,5%) a BMI csökkenését figyelték meg, átlagosan 0,25 SD (1,79 - 2,04) csökkenéssel. 7 esetben (87,5%) a derék kerülete (BC) csökkenését figyelték meg átlagosan 0,28 SD csökkenéssel. A mediterrán étrend betartása minden résztvevőnél javult: az étkezési szokások javítására szoruló étrenddel rendelkező 62,5% -ról az optimális mediterrán étrenddel rendelkező 100% -ra.

Következtetések: A "Diabéteszes gyermekek mozgásban" program alkalmazása az antropometriai paraméterek javulásához vezetett az elhízással és a jobb életmóddal kapcsolatban a mediterrán étrend betartásának fokozásával.

Kulcsszavak: Gyerekek. Cukorbetegség. Elhízottság. Túlsúly. Testtömeg-index.

ABSZTRAKT

Kulcsszavak: Gyermekek. Elhízás, túlsúly, testtömegindex.

Háttér és cél: A "mozgásban lévő cukorbeteg gyermekek" egy intervenciós program, amelynek célja a túlsúlyos vagy elhízott cukorbetegek és családtagjaik táplálkozási és életmódbeli szokásainak módosítása.

Betegek és módszer: A programot a General Universitario de Ciudad Real Kórházban végezték 12 alkalommal. 8 gyermek (5 lány és 3 fiú) 6-12 éves volt. A súlyt, magasságot, testtömeg-indexet (BMI), derékbőséget, mediterrán étrendet (Kidman) és az ételfogyasztás gyakoriságát a program elején és végén értékeltük. A kiinduláskor elemezték a vércukorszintet, a glikált hemoglobint, a lipidprofilt, a húgysavat, a transzaminázokat és a pajzsmirigyhormonokat.

Eredmények: 7 gyermeknél (87,5%) a BMI az átlagos 0,25 SD-ről (a DE 2,04-ről 1,79-re) csökkent. 7 gyermeknél (87,5%) a derékbőség (PC) átlagos csökkenése 0,28 volt, és csak egy nőtt. A mediterrán étrend betartása minden résztvevőnél 62,5% -nál javult, étrendjének javítása volt szükséges, és most 100% -ban optimális mediterrán étrendet mutat be.

Következtetések: A «Diabéteszes gyermekek mozgásban» program alkalmazása az elhízáshoz és az életmódhoz kapcsolódó antropometriai paraméterek csökkenéséhez vezet, ami javul a mediterrán étrend pontszámának fokozottabb betartásával.

BEVEZETÉS

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2005-ös adatai szerint világszerte körülbelül 1,6 milliárd embernek van túlsúlya, és ezek közül legalább 400 millió az elhízás tartományában 1. Viszont a gyermekpopuláción végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy körülbelül 45 millió iskoláskorú (5 és 17 év közötti) gyermek elhízott, ami a teljes korosztály 2–3% -át teszi ki ebben a két korcsoportban. Spanyolország esetében az elhízást tartják a leggyakoribb táplálkozási rendellenességnek gyermekkorban és serdülőkorban, és prevalenciája fokozatosan növekszik az elmúlt években 3. Kimutatták, hogy a gyermekkori elhízás az elhízás felnőttkorban való megnövekedett valószínűségével, valamint az idő előtti halálozás fokozott kockázatával jár. Hasonlóképpen, a súlygyarapodáshoz számos komplikáció társul, ideértve az inzulinrezisztenciát, mint a metabolikus szindróma és a kardiovaszkuláris szövődmények jövőbeli kialakulásának patofiziológiai alapját. .

"Cukorbeteg gyermekek mozgásban "egy olyan program a cukorbetegségben szenvedő gyermekek túlsúlyának és elhízásának megelőzésére és kezelésére, amely a gyermek általános egészségi állapotára összpontosít, felölelve a szociális, fizikai és érzelmi területet. A „Niños en Movimiento” 5 program referenciaként való felhasználásával jött létre, hogy fellépjen az egyik fő probléma ellen

egészségügyi rendszerek léteznek. A munka célja a program alkalmazásának hatékonyságának értékelése antropometriai és étrendi paraméterek értékelésével a Ciudad Reali Egyetemi Kórház (HGUCR) ​​cukorbetegségben és túlsúlyban - elhízásban szenvedő betegeknél.

ANYAG ÉS MÓDSZEREK

8 beteg (5 lány és 3 fiú) diagnosztizált 1-es típusú diabetes mellitusban és túlsúlyban - elhízásban vett részt a programban. A gyermekeket a HGUCR Gyermek Endokrinológiai Klinikáról utalták 2011-ben, 6 és 12 éves kor között. A szülők és a gyerekek a program megkezdése előtt megkapták a megfelelő információkat, és önként vállalták a részvételt. A cukorbeteg gyermekek számára adaptált program az érzelmi szempontokra, az életmódra és a táplálkozási szokásokra összpontosít, amely három hónap alatt összesen tizenkét alkalomból áll.

A program elején és végén a súlyt, a testmagasságot és a testtömeg-indexet (BMI) minden betegnél értékelték Hernández és mtsai 6 referenciaértékei szerint; derék kerülete (PC) és csípője, Moreno és mtsai 7 referenciaértékeinek megfelelően. Minden antropometriai értéket a pácienssel könnyű ruházatban és cipő nélkül végeztünk. A súlyt elektronikus mérleggel határoztuk meg, 0–120 kg olvasási határokkal és 100 gramm pontossággal. A magasságot merev, nem nyújtható falmagasságú rúddal kaptuk 60–200 olvasási határokkal és 0,1 cm pontossággal. Az elhízást úgy határozták meg, hogy a BMI nagyobb vagy egyenlő az életkor és a szex 97. percentilisével, a túlsúly pedig a BMI-vel nagyobb vagy egyenlő.

a 90. percentilis, a kor és a nem esetében pedig a 97. percentilis alatt van. A CP-mérést a lejárat végén, az alsó borda pereme és a csípőcsík közötti középpontban végeztük. A csípő kerületének mérése a fenék legkiemelkedőbb pontján történt. Mindkét mérést nem nyújtható szalaggal végeztük, 0,1 cm-es pontossággal, miközben a beteg állt.

A program kezdetekor meghatároztuk a glikozilált hemoglobin értékeket (a Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) alkalmazott módszerének egyenértékűsége szerint), az összes koleszterint (enzimatikus módszerrel), HDL-koleszterint (ultracentrifugálással). minden alanyban: sűrűségi gradiens), LDL-koleszterin (közvetett módszerrel, Friedewald-képlet alkalmazásával) és trigliceridek (enzimatikus módszerrel), húgysav (enzimatikus módszerrel), GOT és GPT (enzimatikus módszerrel), végül a pajzsmirigy működése TSH-val és szabad T4-el (mind enzimmel kapcsolt immunszorbens módszerrel).

Hasonlóképpen elkészült a KIDMED mediterrán étrend minőségi kérdőív, amely a következő változókat értékeli: az étrend minősége a mediterrán étrendhez viszonyítva, az ételfogyasztás gyakorisága és 24 órás emlékeztetés arra, hogy mit ettek az előző napon. Ez a kérdőív 16 kérdést tartalmaz, és lehetővé teszi a KIDMED index kiszámítását azokból az elvekből, amelyek fenntartják ezt az étkezési modellt, és azoktól, amelyek rontják azt. Így és a kérdőív pontszáma alapján a mediterrán étrend három fokozatú minőséget kap: a) optimális étrend, ha a pontszám megegyezik

vagy 8-nál nagyobb, b) javítható étrend, ha a pontszám 4 és 7 között mozog, mindkettő befogadva, és c) nagyon alacsony minőségű étrend, ha a pontszám egyenlő vagy kevesebb, mint három. Ugyanezen a feljegyzésen rögzítik a fizikai aktivitást és az életmódbeli szokásokat a program elején és végén is.

EREDMÉNYEK

Az 1. táblázat az antropometriai változók értékeit mutatja a program elején és végén, standard eltérésekben (SD) kifejezve az életkor és nem szerinti átlagra. A teljes minta (n = 8) BMI-értékeinek átlaga (SD) a program végén (1,79) alacsonyabb volt, mint a kezdeti átlag (2,04). Ezt a különbséget mindkét csoportban (fiúk és lányok) észlelték, bár a fiúknál ez még hangsúlyosabb volt. Csak egy lány mutatta a BMI romlását. Hasonlóképpen 7 betegnél (87,5%) a CP csökkenését figyelték meg, életkoruk és nemük esetében átlagosan 0,28 SD.