agyalapi mirigy

Akromegália

Mi az?

A akromegália súlyos, de ritka rendellenesség, amelyet a túl sok növekedési hormon (GH) okoz a vérben.
Az agyalapi mirigy (az agy tövében található) a GH-t a véráramba választja, és a vér a test más részeibe viszi, ahol specifikus hatásai vannak. Gyermekeknél a GH serkenti a növekedést, és fontos a test fejlődéséhez is. Felnőtteknél a GH befolyásolja az energiaszintet, az izomerőt, a csontok egészségét és az általános jólét érzését.
A gyermekek GH-termelésének feleslegét gigantizmusnak nevezik, ami nagyon ritka rendellenesség.
Az akromegália felnőtteknél főleg középkorú férfiaknál és nőknél fordul elő. Évente megközelítőleg három új akromegalia fordul elő millió emberenként.

Miért fordul elő?

Az esetek több mint 98% -ában az akromegáliát az agyalapi mirigy jóindulatú vagy nem rákos daganata (agyalapi mirigy adenoma) okozza.
A daganat az agyalapi mirigy túltermelését okozza. Nagyon ritka esetekben az akromegáliát egy daganat okozza, amely hormonokat is termel, de a test egy másik részén található.

Tünetek

Az akromegáliában szenvedő beteg általában olyan tüneteket mutat, mint:
- A kéz és a láb megnagyobbodása
- Vastag ajkak
- Az arcvonások megváltoztatása
- Az állkapocs és a homlok megnagyobbodása
- Szélesen elhelyezett fogak.
A daganat hipopituitarizmust is okozhat (egyéb agyalapi mirigy hormon hiánya menstruációs rendellenességekkel, csökkent szexuális vágy) vagy fejfájást és látási problémákat (alagútlátás, látásvesztés).

Hogyan diagnosztizálják?

Ha akromegáliára gyanakszik, orvosa vérvizsgálatot végez az IGF-1 nevű hormon szintjének meghatározására. Az akromegalia diagnosztizálásának másik módja az orális glükóz tolerancia teszt.

Hogyan kezelik?

A kezelés fő célja a GH és az IGF-1 faktor szintjének normalizálása. Ha az akromegália oka az agyalapi mirigy adenoma, akkor az első kezelés a daganat eltávolítása, általában transzszfenoidális (az orron keresztül). A daganat teljes eltávolítása nehéz, és gyakran több terápiára van szükség a GH és az IGF-1 faktor normális szintjének eléréséhez. Ha a GH szint még mindig nem normális a műtét után, vagy ha Ön nem jelölt a műtétre, akkor lehetőség van gyógyszeres kezelésre. Az acromegalia leghatékonyabb gyógyszerei a szomatosztatin analógok és a GH receptor antagonisták. Egy másik alternatíva a sugárterápia, amely nagyon lassan csökkenti a GH szintet. 10-20 évbe telhet a teljes hatékonyság.