Újszülöttkori sárgaság Az a sárgás szín, hogy a bilirubinfelesleg miatt néhány csecsemő a születés után néhány nappal a bőrön van. Elég gyakori, és bár a mögöttes kórképek okozhatják, a legtöbb esetben ez nem okozhat minket aggodalomra, mivel átmeneti, és az újszülöttek kezelés nélkül visszanyerik a normál bőrszínt. De mi történik, ha nem? Milyen szövődményei lehetnek? Ebben a cikkben mindent elmagyarázunk, amit tudnia kell az újszülöttek sárgaságáról.

aggódnom

Mi az újszülöttkori sárgaság?

Az újszülöttkori sárgaságot a felesleges bilirubin, ami a bőr és a nyálkahártyák sárgulását okozza. Amint arról a The Lancet magazin beszámolt, az nagyon gyakori az újszülöttek életének első hetében, körülbelül 60% -ot érint közülük ez a koraszülötteknél 80% -ra nő.

Ha a sárgaság nem tünete egyik alapbetegségnek sem, akkor ezt ún fiziológiai sárgaság. Körülbelül 3-4 nappal a baba születése után jelenik meg, és általában 2 hét után eltűnik. Ha kóros oka van mögötte, fontos a lehető leghamarabb észlelni a komolyabb szövődmények elkerülése érdekében, hogy később elmagyarázzuk.

Mi a bilirubin és miért okoz sárgaságot?

A bilirubin egy olyan anyag, amely a vörösvértestek lebomlása során keletkezik, amelyek a vérben a leggyakoribb sejtek és felelősek az oxigén szállításáért a tüdőből az összes szövetbe.

Az oxigén szállítása érdekében a vörösvértestek tartalmaznak egy hemoglobin nevű fehérjét, amely megfogja az oxigénmolekulákat. Ez a fehérje adja a vér jellegzetes vörös színét.

Hemolízis vagy a vörösvértestek lebontásának folyamata

A vörösvérsejtek felezési ideje körülbelül 120 nap. Ezen idő elteltével bomlanak a hemolízis néven ismert folyamat, amelynek során bilirubin keletkezik, sárga anyag, amely a máj működésének köszönhetően nem mérgező anyaggá válik, és az epe részévé válik. Ez az anyag részt vesz az élelmiszer emésztési folyamatában, és végül lehetővé teszi a bilirubin ürítéssel és vizelettel történő eliminálódását. Sárgaság akkor fordul elő, amikor a máj nem képes feldolgozni a bilirubint annak kiküszöbölésére, és átjut a vérbe, aminek következtében a bőr és a szem sárgás árnyalatot kap. Ezért a sárgaság nem tartozik a bőr ritka betegségei közé, mivel bár sárgás színt vált ki a bőrben, a felesleges bilirubin okozza, hogy a máj nem képes feldolgozni.

Az újszülöttkori sárgaság tünetei és prognózisa

A tünetek, amelyek azt mutatják, hogy csecsemője sárgaságú lehet:

  • Sárgás bőr Ez a szín az arcon kezdődik, és fokozatosan ereszkedik a test többi része felé.
  • A baba szemgolyója fehér helyett sárgás.
  • Fáradtság, rossz étvágy és álmosság.
  • Hízás nehézségei.
  • Intenzív sírás.

Az újszülöttkori sárgaság leggyakoribb okai

Most, hogy tudja, hogyan fordul elő a sárgaság, magyarázzuk el, miért fordul elő újszülötteknél. A leggyakoribb okok a következők:

Mikor a sárgaság a betegség tünete?

Mint az imént látta, a csecsemők sárgaságát általában azok az okok okozzák, amelyeket az előző szakaszban felsoroltunk, és ez nem hordoz nagyobb kockázatokat, mivel néhány nap múlva önmagában eltűnik. Néha azonban azt is okozhatja olyan betegség, amelyet még nem diagnosztizáltak. Amikor ez az oka, akkor nem a szokásos időben jelenik meg (ami, mint láttuk, általában 2 vagy 4 nappal a születés után), inkább előtte vagy sokkal később és súlyosabb módon fordul elő. Néhány olyan betegség, amely újszülöttkori sárgaságot okozhat, a következő:

  • A vörösvértestek bizonyos rendellenességei, amelyek miatt korábban és nagyobb mennyiségben pusztulnak el, több bilirubint termelve.
  • Belső vérzés.
  • Fertőzések a csecsemő vérében (szepszis).
  • Bakteriális vagy vírusos fertőzések.
  • Májelégtelenség, amelynek következtében a máj képtelen feldolgozni a bilirubint.

Az újszülöttkori sárgaság szövődményei

Mint kifejtettük, a sárgaság általában nem súlyos, és általában néhány nap múlva magától elmúlik. Mindazonáltal, ha a vérben a bilirubin szintje túlzottan megnő, süketséghez, agyi bénuláshoz vagy kernicterushoz vezethet, egy súlyos természetű neurológiai szövődmény, többek között. Nem szokás, hogy ez megtörténik, mivel általában az ilyen magas bilirubin-csúcsokat korán diagnosztizálják, megakadályozva, hogy tovább menjenek, és ezeket a patológiákat okozzák.

Újszülöttkori sárgaság megelőzése és kezelése

Mivel az újszülöttek fiziológiás sárgasága olyan gyakori - az újszülöttek akár 60% -ánál fordul elő -, az orvosok annak jeleit keresik, amíg a baba még mindig kórházban van. Miután felmentették, a szülőknek kell ébernek lenniük.

Az időintervallum, amelyben a fiziológiai sárgaság bekövetkezik, 2 és 7 nap között van, Ha csecsemője 72 óra letelte előtt elhagyja a kórházat, tanácsos konzultációt kérnie a gyermekorvossal a baba életének első hetében, így orvosa felismerheti a sárgaságot, ha van.

Amikor a csecsemő sárgul, az orvos meghatározhatja a bilirubin szintjét a transzkután szonda újszülött bőrön. Magas koncentráció esetén a vérvizsgálat a diagnózis megerősítésére.

Ez az elemzés emellett általában a következőket tartalmazza:

  • Teljes vérkép, amelyben a vér számos paraméterét elemzik a lehetséges betegségek kimutatására.
  • Retikulocitaszám (vörösvérsejtek, amelyek még nem teljesen érettek), annak megállapítására, hogy a vörösvértestek normális sebességgel keletkeznek-e.
  • Coombs-teszt, annak felderítése, hogy vannak-e olyan antitestek, amelyek megtámadják a vörösvérsejteket, idő előtt elpusztítva azokat.

Kezelés

Azokban az esetekben, amikor a bilirubinszint nagyon magas vagy gyorsan növekszik, kezelésre lesz szükség, amelynek mértéke különböző lehet.

Általános szabály, hogy a sárgaságú csecsemőknek igen jelentős mennyiségű tej fogyasztása (akár anyatej, akár tápszer), mivel ezáltal több széklet keletkezik, és ezzel együtt a bilirubin eliminációja kedvez.

Bár nem szokásos, akut sárgaság esetén a csecsemőnek szüksége lehet a intravénás folyadékpótlás.

Ha a sárgaság nem oldódik meg ezekkel a módszerekkel, a következő kezelésekre lesz szükség:

  • Fototerápia: Ez a kezelés abból áll, hogy fehér vagy kék fényt visznek fel a baba bőrére, amely ta bilirubint oldhatóbb anyaggá változtatja, hogy könnyebben eltávolítható legyen a vizelettel és az ürülékkel.
    A fototerápia elvégzéséhez az újszülöttet inkubátorba helyezik. A baba helyzetét úgy módosítják, hogy testének nagy részét fénynek tegye ki. A szemek természetesen védettek, hogy megakadályozzák a retina károsodását. Ez egy olyan kezelés, amely nagyon jó eredményeket kínál és nem jelent semmilyen kockázatot a bőrre.
  • Csere transzfúzió: Ezt a kezelést, az előzővel ellentétben, csak a sárgaság legsúlyosabb eseteiben alkalmazzák, mivel invazívabb. Transzfúzió végrehajtásából és a csecsemő vérének pótlásából áll, amely magas bilirubint tartalmaz.

Ahogy látta, az újszülöttkori sárgaság nagyon gyakori, és a legtöbb esetben nem kell aggódni. Általában nem igényel kezelést, és ha szükséges, normális erre utalni. Számos egyéb betegség azonban hatással lehet a baba egészségére. Szeretné tudni, hogy gyermekét fenyegeti-e egy genetikai betegség megjelenése, és ha igen, milyen kezelések léteznek a további komplikációk elkerülése érdekében élete során? Mostantól hozzáférhet ezekhez az értékes információkhoz Veritas teszt myNewbornDNA, egy teszt, amellyel megtudhatja, hogy gyermeke genetikai betegségben szenved-e, és így képes volt a legmegfelelőbb orvosi kezelést adaptálni még az első tünetek megjelenése előtt.