Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

útmutató

Letöltés PDF Letöltés

Ideggyógyászat

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Bevezetés

Tekintettel az erre a kérdésre vonatkozó irányelvek szűkösségére, valamint a Palliatív Gondozási Osztály (PC) jövőbeni létrehozása alkalmával neurorehabilitációs központunkba, a San Vicente Klinika orvosi csoportjának tagjai úgy döntöttek, hogy javaslatok sorozatát javasolják az epilepsziaellenes szerek alkalmazására. gyógyszerek (AED) az epilepsziás rohamok (CE) kezelésében PC-ben.

Mód

Cikkek keresése a PubMed-ben, legújabb könyvek és ajánlások a relevánsabb klinikai gyakorlati irányelvekből és tudományos társaságokból, utalva az SC kezelésére PC-ben.

Eredmények

Az ilyen típusú útmutató elkészítése a PC-re jelölt betegek azonosításán túl elengedhetetlen az SC-k megfelelő tüneti ellenőrzésének garantálásához, valamint a betegek és családjaik szükségtelen szenvedéseinek elkerüléséhez. Tekintettel e betegek jellemzőire, ajánlott parenterálisan (lehetőleg intravénásan) és alacsony interakciós profilú AED-eket alkalmazni. A diazepám és/vagy a midazolám lenne a legalkalmasabb az akut fázisban, a levetiracetám, a valproinsav és/vagy a lakozamid a refrakter esetekben és/vagy krónikus kezelésként.

Következtetések

Ezeket az ajánlásokat átfogó megközelítési útmutatónak kell tekinteni, és különösen az egyes klinikai esetek sajátosságaihoz kell igazítani. Jól megtervezett, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokra van szükség, amelyek nagyszámú PC-segéd beteg mintát tartalmaznak, olyan konszenzusos dokumentum elkészítéséhez, amely lehetővé teszi az általánosított, magasabb szintű bizonyítékok ajánlását az AED-ek megfelelő, racionális és hatékony alkalmazásához ebben a rendkívül erősen komplex orvosi ellátás.

Absztrakt

Bevezetés

Nagyon keveset írtak a rohamkezelésről a palliatív ellátásban (PC). Tekintettel erre a helyzetre, és figyelembe véve a palliatív ellátási egység közelgő felállítását neurorehabilitációs központunkban, a Clínica San Vicente-ben, úgy döntöttünk, hogy egy sor irányelvet dolgozunk ki az epilepsziaellenes gyógyszerek (AED) kezelésére a rohamok PC-n történő kezelésére.

Mód

Irodalomkutatást végeztünk a PubMed-ben, hogy azonosítsuk a cikkek, a legújabb kézikönyveket és a klinikai gyakorlati irányelveket a rohamok kezelésére a PC-n, amelyet a legrelevánsabb tudományos társaságok jelentettek meg.

Eredmények

A klinikai gyakorlatra vonatkozó irányelvek elengedhetetlenek a PC-re alkalmas betegek azonosításához, a rohamok megfelelő kezeléséhez és az e betegek és családjaik felesleges szorongásának elkerülése érdekében. Tekintettel e betegek profiljára, azt javasoljuk, hogy válasszanak alacsony interakciós potenciállal rendelkező AED-ket, amelyek parenterálisan, lehetőleg intravénásan adhatók be. A diazepam és a midazolám tűnik a legmegfelelőbb AED-nek az akut fázisban, míg a levetiracetám, a valproinsav és a lakozamid ajánlott refrakter esetekben és hosszú távú kezelésben.

Következtetések

Ezek az irányelvek általános ajánlásokat tartalmaznak, amelyeket az egyes klinikai esetekhez kell igazítani. Mindazonáltal további, jól megtervezett, randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokra lesz szükségünk, beleértve a PC-re jogosult betegek nagy mintáit, hogy konszenzusos dokumentumot készítsenek az AED-ek megfelelő, racionális és hatékony felhasználására, magas szintű bizonyítékok alapján ezen a rendkívül összetett területen orvosi ellátás.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk