A Journal of Gastroenterology of Mexico Ez a Mexikói Gasztroenterológiai Szövetség hivatalos szerve. Területei nyitottak az Egyesület tagjai, valamint az orvosi közösség minden olyan tagja előtt, aki érdeklődését fejezi ki amiatt, hogy a fórumot munkájuk publikálásához használja, betartva a kiadvány szerkesztési politikáját. A folyóirat fő célja a gasztroenterológia széles területének eredeti műveinek közzététele, valamint naprakész és releváns információk szolgáltatása a szakterületről és a kapcsolódó területekről. A tudományos munkák magukban foglalják a klinikai, endoszkópos, sebészeti, gyermek gasztroenterológiai területeket és a kapcsolódó tudományágakat. A folyóirat spanyol és angol nyelven elfogad eredeti cikkeket, tudományos leveleket, áttekintő cikkeket, klinikai irányelveket, konszenzust, szerkesztői megjegyzéseket, leveleket a szerkesztőknek, rövid közleményeket és klinikai képeket a gasztroenterológiában.

Indexelve:

Nyílt hozzáférésű folyóiratok (DOAJ), Emerging Sources Citation Index (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Mexikói Orvostudományi Folyóiratok (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Mexikói Tudományos Folyóiratok Osztályozási Rendszere és CONACYT Technológia (CRMCyT)

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

sigmoides

Örvény jel kép.

Az ilealis volvulus torziós helyének képe.

A beteg evolúciója megfelelő volt, és a javulás miatt elbocsátották. Jelenleg a kolosztóma lezárása már megtörtént, megfelelő evolúcióval, még járóbeteg-konzultáció alatt is.

A bemutatott eset megfelel az ileum és a sigmoid egyidejű volvulusának, amelyet kettős vagy összetett volvulusnak is neveznek.

Ez egy ritka entitás, amelyet gyakran leírnak a Közel-Keleten, Ázsiában és Afrikában. A nyugati irodalomban ritkábban írják le 1,2. Ezt az entitást először 1845-ben írta le a Parker 3 .

Három tényező kapcsolódott ehhez a kettős volvulushoz. A vékonybél hosszú, mozgékony mesentériája, redundáns, rövid pedikulumú sigmoid és nagy mennyiségű étrend, egyidejűleg bőséges folyadékbevitel mellett 4 .

Patogenezisében felmerül, hogy az étrend elfogyasztása során a jejunális hurkokban halad előre, nagyobb súlyt adva nekik, és a bal alsó kvadráns felé esnek, miközben az ileum és a distalis jejunum üres hurkai az óramutató járásával megegyező irányban forognak a sigmoid körül. keskeny alap 4 .

A kettős volvulus olyan állapot, amely mindkét volvulussegmens gyorsan gangrénájává fejlődik, a fő komplikációk a peritonitis, a szepszis és a dehidráció. A fő tünetek közé tartozik a hasi fájdalom (100%), a hasi duzzanat (94-100%), hányinger és hányás (87-100%) és visszapattanás (69%) 4 .

Ennek az állapotnak a preoperatív diagnózisa nagyon nehéz, és csak az esetek 20% -ában becsülik meg 5. Három jellemző azonban vezérelheti: a vékonybél elzáródásának képe, a vastagbélelzáródás túlsúlyával járó röntgen és a sigmoidoszkóp behelyezésének képtelensége 4 .

Ezenkívül a CT-n van egy úgynevezett örvényjel, amelyet Fisher a középbél volvulusra ír le, mint egy kép, amely akkor keletkezik, amikor a bélhurkok és az éreik elfordulnak egy elzáródási pont körül, ami "örvényt" hoz létre a lágy szövetekben a csillapított mesenterialis zsírban. 6,7. Ez a jel, valamint a vakbél és a leszálló vastagbél mediális eltérése diagnosztikai szempontból hasznos a kettős volvulusban. .

Alver 9. helyezés .

Az I. típus (a leggyakoribb), az ileum (aktív komponens) a sigmoid vastagbél (passzív komponens) köré fonódik.

II. Típusú, a sigmoid vastagbél (aktív komponens) az ileum (passzív komponens) köré fonódik.

III. Típusú, ileocecalis szegmens (aktív komponens) körbefut a sigmoid (passzív komponens) körül.

Az i és ii típus A-ra és B-re oszlik, attól függően, hogy az aktív komponens az óramutató járásával megegyező vagy az óramutató járásával ellentétes irányban forog-e.

Az anatómiai és kóros megállapításokban 73,5-79,4% bél gangrént találtak 8. Számos olyan eljárás létezik, amelyek az egyik vagy mindkét szegmens reszekcióját kombinálják az anastomózissal vagy az ileum sztómáival, valamint az anastomosis vagy a sigmoid Hartmann-eljárása. A leggyakoribb az ilealis reszekció primer anastomosissal és a sigmoid resectió Hartmann eljárással, bár az ilealis anastomosis nem ajánlott, ha az kevesebb, mint 10 cm-re van az ileocecalis szeleptől. .

Az összetett volvulus ritka entitás. A diagnózisa nem egyszerű, magas gyanakvási indexet igényel, de leírtak olyan szempontokat, amelyek ezt irányíthatják. A képalkotó eredmények hasznosak a korai diagnózis felállításában.

A bejelentett halálozás 15-73%, a fő oka a szeptikus sokk. Csökkenése nem gangrenos vastagbél jelenlétével függ össze, 1 ezért az operatív eredmények és a beteg állapota szerint elengedhetetlen a kezelés agresszív folyadék újraélesztéssel, antibiotikumokkal, valamint a hatékony egyénre szabott és irányított műtéttel.

A tanulmány/cikk elvégzéséhez semmiféle szponzor nem érkezett.

Összeférhetetlenség

A szerző kijelenti, hogy nincs összeférhetetlenség.