Ebben a részben:
Mi a vastagbél volvulus?
A vastagbél volvulus akkor fordul elő, amikor a vastagbél megcsavarodik a szövetet, amely a helyén tartja, az úgynevezett mesenterium. Ez a csavar bélelzáródást okoz.
A vastagbél volvulusainak leggyakoribb típusai:
- sigmoid volvulus, amely a sigmoid vastagbél fordulata
- cecal volvulus, amely a cecum és az emelkedő vastagbél gyrusja
Mennyire gyakori a vastagbél volvulus?
A vastagbél volvulus ritka az Egyesült Államokban, 100-ból kevesebb, mint 5 bélelzáródást okoz. 18.
A vastagbél volvulus leggyakoribb Afrikában, a Közel-Keleten, Indiában, Oroszországban, Kelet-Európában és Dél-Amerikában. Ezekben a régiókban a vastagbél volvulus 100-ból 13–42 bélelzáródást okoz. Szakértők szerint ez az állapot azért gyakoribb, mert ezeken a régiókban élők nagyobb eséllyel fogyasztanak rostokban gazdag étrendet, ami a vastagbél volvulusának kockázati tényezője. 19.
Kinek nagyobb a vastagbél volvulusának valószínűsége?
A vastagbél volvulus leggyakrabban 50 és 80 év közötti felnőtteknél fordul elő. A Sigmoid volvulus a férfiaknál gyakoribb, míg a vakbél vulkanus a nőknél. húsz
A Sigmoid volvulus idősebb felnőtteknél gyakoribb, mint:
- krónikus székrekedésben szenved
- mentális egészségben vagy idegrendszeri rendellenességekben szenved
- krónikus betegségei vannak
- geriátriai vagy pszichiátriai létesítményekben élnek
Melyek a vastagbél volvulusának szövődményei?
A vastagbél volvulus életveszélyes szövődményeket okozhat. A vastagbél elfordítása a következőket okozhatja:
- bélelzáródás
- kiszáradás
- a vastagbél blokkolt részének véráramlásának hiánya és a vérhiányos szövetek halála
- perforáció vagy lyuk a bél falán
- peritonitis, a hasüreg bélésének fertőzése
- septicemia, egy súlyos betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szervezet elsöprő immunrendszeri reakcióval reagál egy fertőzésre
- sokk
Mik a vastagbél volvulusának tünetei?
Ha egy személynek a vastagbél volvulusával kapcsolatos tünetei vagy szövődményei vannak, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
A vastagbél volvulus tünetei lehetnek:
- hasi feszülés
- székrekedés
- görcsök és fájdalom a hasban
- hányinger és hányás
A vastagbél volvulusával kapcsolatos szövődmények tünetei lehetnek:
- a fertőzés jelei, például láz
- a sokk jelei, például zavartság vagy eszméletvesztés, gyors szívverés, sápadt bőr és izzadás
Mi okozza a vastagbél Volvulust?
Bizonyos szerkezeti különbségek és kockázati tényezők növelhetik a vastagbél volvulusának esélyét.
Strukturális különbségek
A szakértők úgy gondolják, hogy a vakbél és a vastagbél bizonyos strukturális különbségei növelik a volvulus valószínűségét. Például:
- a sigmoid vastagbél az átlagosnál hosszabb lehet
- a szigmoid vastagbelet a helyén tartó szövet lehetővé teheti a normálisnál nagyobb mozgást
- a vakbél és az emelkedő vastagbél nem rögzülhet a helyén, és a szokásosnál jobban mozoghat
Kockázati tényezők
A vastagbél volvulusának esélye nagyobb lehet azoknál az embereknél, akik:
- krónikus székrekedése van
- gyakran használjon hashajtókat
- fogyassz rostokban gazdag étrendet
- hasi műtétet végeztek
A Sigmoid volvulus gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél, akik krónikus betegségben szenvednek, vagy idegrendszeri és mentális egészségi rendellenességekkel járnak. A Sigmoid volvulus az idősebb felnőtteknél is gyakoribb, akik geriátriai vagy pszichiátriai létesítményekben élnek és sok időt töltenek ágyban.
Gyermekeknél az olyan betegségek, mint a Hirschsprung-kór vagy a Chagas-kór, súlyos vastagbélgyulladást, megakolon néven okozhatnak volvulust.
A vakbél volvulusának kialakulásának valószínűsége nagyobb azoknál az embereknél, akiknél kolonoszkópia vagy laparoszkópia volt, valamint terhes nőknél.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a vastagbél volvulusát?
Orvosa a vastagbél volvulust diagnosztizálja a tünetei és kórtörténete, fizikai vizsga és orvosi vizsgálatok alapján.
Klinika története
Az orvos megkérdezi a beteget a tüneteikről és a kórtörténetről, amely a vastagbél volvulusának kockázati tényezője lehet.
Fizikai vizsga
A fizikai vizsga során az orvos:
- ellenőrizze a puffadást
- tapintsa meg a beteg hasát, hogy gyengéd vagy fájdalmas legyen-e
- sztetoszkóppal hallgathatja a hasi hangokat
- ellenőrizze a szövődmények jeleit, például fertőzést vagy sokkot
Képalkotó tesztek
Az orvosok egy vagy több képalkotó vizsgálatot használhatnak a vastagbél volvulusának ellenőrzésére. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Röntgensugarak, amelyek kis mennyiségű sugárzással képeket hoznak létre a test belsejéről
- számítógépes tomográfia (CT), amely röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozza létre a képeket
- alsó emésztőrendszeri tranzit, amely röntgensugarakat és krétás folyadékot (bárium) használ a vastagbél ellenőrzésére
Hogyan kezelik az orvosok a vastagbél volvulusát?
Az orvosok általában műtéttel kezelik a vastagbél volvulusát.
Sigmoid volvulus
Ha a páciensnek nincsenek jelei a vastagbél sérülésének, az orvos rugalmas sigmoidoszkópiával megvizsgálhatja a szigmabél vastagbélét, és megkísérelheti kicsavarni a volvulust. Ha az eljárás sikeres, az orvos ütemezheti a műtétet, hogy eltávolítsa a vastagbél érintett részét. Ez a műtét megakadályozhatja a volvulus kiújulását. Az orvosok általában ugyanazon kórházi tartózkodás alatt végeznek rugalmas sigmoidoszkópiát és műtétet.
Ha a vastagbél megsérült, vagy ha az orvos nem tudja kicsavarni a volvulust a rugalmas sigmoidoszkópia során, a betegnek azonnali műtétre lesz szüksége a vastagbél érintett részének eltávolításához.
Cecal volvulus
Az orvosok műtéttel kezelik a vakbél vulkulust; nagyon gyakran a vakbél és a vastagbél érintett részét eltávolítják. Bizonyos esetekben műtét végezhető a volvulus kicsavarásához és a cecum rögzítéséhez a hasfalhoz, hogy a helyén maradjon.
Bibliográfia
[18] Perrot L, Fohlen A, Alves A, Lubrano J. A vastagbél volvulusának kezelése 2016-ban. Zsigeri sebészeti folyóirat. 2016; 153: 183-192.
[19] Umanskiy K, Matthews JB. 6. fejezet: Vastagbél: anatómia és szerkezeti anomáliák. In: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz G és munkatársai, szerk. Yamada gasztroenterológiai tankönyve. 6. kiadás. West Sussex: John Wiley & Sons, Ltd: 2016: 93–107.
[20] Vogel JD, Feingold DL, Steward DB és mtsai. A vastagbél volvulusának és az akut vastagbél ál-obstrukciójának klinikai gyakorlati irányelvei. A vastagbél és végbél betegségei. 2016; 59: 589–600.
A kiadvány tartalmát a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) részét képező Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szolgáltatja. A NIDDK lefordítja és megosztja kutatásának eredményeit, hogy növelje az egészség és a betegségek tudatosságát a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nagyközönség körében. A NIDDK által kiadott kiadványokat a NIDDK tudósai és más szakértők gondosan felülvizsgálják.
Ez az információ nem védett szerzői joggal. A NIDDK arra ösztönzi a nyilvánosságot, hogy szabadon ossza meg ezeket az információkat.
Lépjen kapcsolatba velünk
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ