A végstádiumú vesebetegség (ESRD) a krónikus vesebetegség utolsó szakasza. Ekkor a veséid már nem tudják kielégíteni a test szükségleteit.
A végstádiumú vesebetegséget végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) is nevezik.
Alternatív nevek
Veseelégtelenség - végstádium; Veseelégtelenség - végstádium; ERET; ERT
Okoz
A vesék eltávolítják a hulladékot és a felesleges vizet a testből. Az ERT akkor fordul elő, amikor a vesék már nem tudnak a mindennapi élethez szükséges szinten működni.
Az ERT leggyakoribb okai az Egyesült Államokban a cukorbetegség és a magas vérnyomás. Ezek az állapotok befolyásolhatják a vesét.
A végstádiumú vesebetegség szinte mindig krónikus vesebetegség után következik be. A vesék 10-20 évig lassan leállhatnak a működésükkel a végstádiumú vesebetegség előtt.
Tünetek
A gyakori tünetek a következők lehetnek:
- Általános rossz közérzet és fáradtság
- Viszketés (viszketés) és száraz bőr
- Fejfájás
- Önkéntelen fogyás
- Étvágytalanság
- Betegség
Egyéb tünetek lehetnek:
- Rendellenesen világos vagy sötét bőr
- Körömváltozások
- Csontfájdalom
- Álmosság és zavartság
- Koncentráció vagy gondolkodás gondjai
- A kezek, a lábak vagy más területek zsibbadása
- Izomrángás vagy görcsök
- Rossz lehelet
- Zúzódásokra, orrvérzésre vagy vérre való hajlam a székletben
- Túlzott szomjúság
- Gyakori csuklás
- Szexuális tevékenységgel kapcsolatos problémák
- A menstruációs időszakok megszűnése (amenorrhoea)
- Alvási problémák
- A láb és a kéz duzzanata (ödéma)
- Hányás, gyakran reggel
Vizsgálatok és vizsgák
Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez és vérvizsgálatokat rendel el. Az ilyen betegségben szenvedők többségének magas a vérnyomása.
Az ESRD-ben szenvedők sokkal kevesebb vizeletet termelnek, vagy a veséjük egyáltalán abbahagyja a vizelettermelést.
Az ERT sok teszt eredményét megváltoztatja. A dialízisben részesülőknek ezekre és más vizsgálatokra gyakran szükségük lesz:
- Kálium
- Nátrium
- Albumin
- mérkőzés
- Kalcium
- Koleszterin
- Magnézium
- Teljes vérkép (CBC)
- Elektrolitok
Ez a betegség megváltoztathatja a következő tesztek eredményeit is:
Kezelés
Előfordulhat, hogy az ERT-t dialízissel vagy veseátültetéssel kell kezelni. Lehet, hogy speciális étrendet kell tartania, vagy gyógyszereket kell szednie a test megfelelő működésének elősegítése érdekében.
A dialízis elvégzi a vese munkájának egy részét, amikor abbahagyják a jó munkát.
A dialízis:
- Távolítsa el az extra sót, vizet és salakanyagokat, hogy azok ne épüljenek fel a testében
- Tartsa fenn a vitaminok és ásványi anyagok biztonságos szintjét a testében
- Segítsen szabályozni a vérnyomást
- Segítsen a testnek a vörösvértestek létrehozásában
A szolgáltató megbeszéli Önnel a dialízist, mielőtt szüksége lenne rá. A dialízis eltávolítja a vérből a hulladékot, amikor a vesék már nem tudják ellátni a feladatukat.
- Általában akkor kezdi el a dialízist, amikor a vese működésének csak 10–15% -a marad meg.
- Még a vesetranszplantációra váró embereknek is szükségük lehet dialízisre, amíg várnak.
Két különböző módszert alkalmaznak a dialízis elvégzésére:
- A hemodialízis során a vért egy csövön keresztül egy mesterséges vesébe vagy szűrőbe vezetik. Ez a módszer otthon vagy egy dialízis központban valósítható meg
- A peritoneális dialízis során egy speciális oldatot vezetnek a hasüregbe egy katéteren keresztül. Az oldat egy ideig a hasában marad, majd eltávolítja. Ez a módszer elvégezhető otthon, munkahelyen vagy utazás közben.
VESET ÜLÉS
A veseátültetés olyan műtét, amely egészséges vesét helyez el egy veseelégtelenségben szenvedő embernél. Orvosa transzplantációs központba irányítja. Ott egy transzplantációs csapat felülvizsgálja és értékeli Önt. Megpróbálják igazolni, hogy Ön jó jelölt-e a vesetranszplantációra.
Lehet, hogy speciális étrendet kell folytatnia krónikus vesebetegség esetén. A diéta tartalmazhatja:
- Fogyasszon alacsony fehérjetartalmú ételeket
- Szerezz elég kalóriát, ha fogysz
- Korlátozza a folyadékokat
- Korlátozza a sót, a káliumot, a foszfort és más elektrolitokat
Más kezelések a tünetektől függenek, de a következők lehetnek:
- Extra kalcium és D-vitamin (A kiegészítők szedése előtt mindig beszéljen szolgáltatójával).
- Foszfátkötéseknek nevezett gyógyszerek, amelyek segítenek megakadályozni a foszforszint túl magas emelkedését.
- Vérszegénység kezelése, pl. Extra vas az étrendben, vas tabletta vagy injekció, az eritropoietin nevű gyógyszer injekciója és vérátömlesztés.
- A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek.
Beszéljen szolgáltatójával a szükséges oltásokról, beleértve:
Támogató csoportok
Néhány embernek előnyös lehet, ha részt vesz egy vesebetegség-támogató csoportban.
Várakozások (prognózis)
A végstádiumú vesebetegség halálhoz vezet, ha nem kap dialízist vagy vesetranszplantációt. Mindkét kezelésnek vannak kockázatai. Az eredmény minden embernél más és más.
Lehetséges szövődmények
Az ERT eredményeként előforduló feltételek a következők:
- Anémia
- Vérzés a gyomorból vagy a belekből
- Csont-, ízület- vagy izomfájdalom
- Vércukor (glükóz) változások
- A lábak és a karok idegeinek károsodása
- Folyadék felhalmozódása a tüdő körül
- Magas vérnyomás, szívroham és szívelégtelenség
- Magas káliumszint
- Fokozott a fertőzések kockázata
- Májkárosodás vagy meghibásodás
- Alultápláltság
- Vetélés vagy sterilitás
- Nyugtalan láb szindróma
- Stroke (agyroham), rohamok és demencia
- Duzzanat és ödéma
- A magas foszfor- és alacsony kalciumszinthez kapcsolódó csontok és törések gyengülése
Hivatkozások
Gaitonde DY, Cook DL, Rivera IM. Krónikus vesebetegség: kimutatás és értékelés. Am Fam orvos. 2017; 96 (12): 776-783. PMID: 29431364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29431364/.
Inker LA, Levey AS. A krónikus vesebetegség stádiumozása és kezelése. In: Gilbert SJ, Weiner DE, szerk. Országos Vese Alapítvány alapanyaga a vesebetegségekről. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. fejezet.
Taal MW. A krónikus vesebetegségek osztályozása és kezelése. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 59. fejezet.
Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialízis. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 63. fejezet.