A hematológiai (vér) betegségeken belül a gyermekgyógyászatban, vérszegénység a leggyakoribb. Kisgyermekeknél gyakoribb, mert sokat nőnek és kevés vasban gazdag ételt fogyasztanak; de serdülő lányoknál is gyakori.

gyermekeknél

De néha vérszegénység csecsemőknél és gyermekeknél tünetmentes, kényelmes tudni a lehetségeseket tünet valamint lehetőség szerint, annak megakadályozásának módja.

Mi a vérszegénység?

Különböző sejtjeink vannak a vérben. A vörösvérsejtek vagy az eritrociták egyike ezeknek, és ezek a felelős az oxigén szállításáért. Az oxigén a hemoglobinhoz kötődő vörösvérsejteken belül halad. A hemoglobin előállításához testünknek többek között vasra van szüksége.

Vérszegénységről beszélünk, amikor a vörösvértestekben csökken a hemoglobin koncentrációja. A gyermekgyógyászatban figyelembe kell vennünk, hogy a vörösvérsejtek és a hemoglobin normális értéke az életkor függvényében változik.

Miért fordul elő?

A vérszegénység okai változatosak lehetnek. Általánosságban elmondható, hogy ezt okozhatja a veszteségek növekedése (például nagyon fontos vérzés), mert nem termelődik elég vörösvértest, vagy a vörösvértestek gyorsabb megsemmisülése. Ennek oka lehet több tényező kombinációja is.

A gyermekgyógyászatban, a vérszegénység leggyakoribb oka a vashiány, a vas hiánya, amely miatt nem elegendő mennyiségű hemoglobin képződik, kisebb vörösvérsejteket termel (mikrocita vérszegénységről beszélünk) és kevesebb színnel (hipokróm).

A vashiányt vagy a vashiányt a következők okozhatják:

Elégtelen hozzájárulás: olyan gyermekek, akik nem kapnak elegendő mennyiségű vasat az ételekben, vagy olyan betegségük van, amely megnehezíti a felszívódást, például a lisztérzékenység.

Fokozott igények: nagy növekedési idők, például az élet első két éve és a serdülőkor

Megnövekedett veszteségek: például serdülő lányoknál, akiknek nagyon nehéz a menstruációja.

A vérszegénység egyéb okai, amelyeket a gyermekgyógyászatban látunk, bár ritkábban, de:

Krónikus rendellenesség vérszegénység: Krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél különböző mechanizmusok, például a vas anyagcseréjének megváltozása, a vörösvérsejtek rövidebb élettartama és/vagy a teljes kapacitással nem működő csontvelő okozhatja a vérszegénységet.

Thalassemia: ez egy örökletes rendellenesség, amelyben a hemoglobin nem képződik normálisan, és vérszegénység jelenhet meg. Attól függően, hogy a hemoglobin melyik darabját érinti, alfa-talaszémiába és béta-talaszémiába sorolják. Továbbá az érintett gének számától függően különféle formák különböztethetők meg, különböző súlyosságúak és különböző kezelésekkel. A hordozók és a kisebb formák általában nem igényelnek kezelést

Lehetnek olyanok is vérszegénység a B12-vitamin vagy a folsavhiány miatt. Ezekben az esetekben a vörösvérsejtek nagyok (makrocita anémiákról beszélünk)

Sarlósejtes vérszegénység vagy sarlósejtes betegség: Ebben az Afrikában nagyon elterjedt örökletes betegségben a normális hemoglobin (hemoglobin A) helyébe egy másik lép (hemoglobin S), ami a vörösvérsejteket sarló alakúvá és kevésbé rugalmasá teszi a különböző erek áthaladását, ami könnyen megsemmisíthetőek, és a csontvelő nem képes ennyi és olyan gyors előállítani. Attól függően, hogy hány gén érintett, meg tudjuk különböztetni a hordozókat (nem fogják kialakítani a betegséget) vagy a betegeket.

Hemolitikus anémia. Ezekben az esetekben a vörösvértestek pusztulása nagyon magas. Ennek oka lehet ugyanazok rendellenességei; például veleszületett szferocitózisban vagy sarlósejtes betegségben, amelyet az imént tárgyaltunk, vagy a vörösvérsejteken kívüli okokat okozhat: gyógyszerek, szelepprotézisek vagy különféle ritkább betegségek.

Mik a tünetek?

Szerencsére a legtöbb vérszegénység, amelyet a gyermekgyógyászatban tapasztalunk, enyhe, ennyi gyermek lehet, hogy nincsenek tüneteik és hogy más okból végzett elemzés során lazán diagnosztizáljuk őket.

Tünetekkel küzdő gyermekeknél ezek általában:

  • Lenni fáradt vagy fáradt testmozgással
  • Birtokolni kevesebb étvágy
  • Lenni sápadt Y tachycardikus (a szívük gyorsabban ver)
  • Lenni ingerlékeny és szeszélyes.
  • Még késleltetett tanulást és/vagy fejlődést is mutatnak.
  • Néhány vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermeknek van ciceró, késztetés olyan anyagok fogyasztására, amelyek nem élelmiszerek (jég, kréta, kosz)

Hogyan diagnosztizálják?

Gyaníthatjuk az általunk elmondott tünetek és a fizikális vizsgálat alapján, de a vérvizsgálat, ami szintén segít megtalálni az okát.

Az elemzésben látni fogjuk a hemoglobinszint mi van a gyereknek, hogy van a vörösvértestje (nagy vagy kicsi, kevés színnel.) és mennyire tele vannak a vaslerakódások. Azt is láthatjuk, hogyan működik a csontvelő (felelős a vörösvérsejtek előállításáért).

Sarlósejtes betegség vagy sarlósejtes vérszegénység esetén a diagnózis metabolikus sarokvizsgálatokkal is elvégezhető, amelyeket 48 órás korban végeznek újszülötteken.

Van-e kezelése?

Igen, a vérszegénységnek van kezelése, amely a vérszegénység okától függően változik. Vashiányos vérszegénység esetén az orvosok a vaskészítmény (van szirupban és tablettában).

Ez a vas éhgyomorra jobban felszívódik, és C-vitamin (narancslé, mandarin narancs, kivi) kíséri. Néha ez a kezelés hasi fájdalmat okoz; ebben az esetben megfontolható az étellel való bevitele.

Az is gyakori, hogy a széklet megváltozik, feketévé válik, és foltok jelenhetnek meg a fogakon. Nagyon súlyos vérszegénység esetén vérátömlesztésre lesz szükség, amelyet a kórházban kell elvégezni.

Meg lehet-e akadályozni?

A vérszegénység egyes típusait nem lehet megakadályozni; például jelentős vérzés következtében fellépők vagy olyan betegségek által okozott betegségek, amelyek a vörösvérsejtek jelentős pusztulását okozzák, vagy amelyek befolyásolják a csontvelőt, megakadályozva annak megfelelő működését.

De a vashiányt megelőzhetjük az megfelelő étkezési irányelvek. A vas az egyik első olyan mikroelem, amelyet be kell építenünk csecsemőink étrendjébe, amikor a kiegészítő táplálást megkezdjük, körülbelül hat hónapig. Megtehetjük dúsított gabonafélékkel vagy húspürével, ha zúzottat esznek, vagy megfelelően elkészített vasban gazdag ételekkel, ha Baby Led-Weaning (BLW) -et készítenek.

Az élelemben lévő vas kétféle formában fordul elő: hem vagy állati és nem hem vagy növény. A húsban és a halban található állati vas felszívódik a legjobban. A nem hem vagy növényi vas, amelyet hüvelyesekben, zöldségekben vagy tojásban találunk, éppen ellenkezőleg, rosszabbul szívódik fel; Felszívódásának javítása érdekében C-vitamint és/vagy gyümölcsöt kell kísérnünk (például hummus egy citrommal, lencse paradicsomos salátával).

A a tejtermék megnehezíti a vas felszívódását, ezért ajánlatos nem visszaélni velük; és mint tudjuk, a tehéntejet nem szabad fő italként egy életév előtt felajánlani (bár kis mennyiségű tehéntejet vagy származékot 9 vagy 10 hónaptól lehet ajánlani).