Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Mexican Journal of Urology a Mexikói Urológiai Társaság hivatalos szerve. 1943-as létrehozása óta fő célja a mexikói urológusok munkájának megragadása és ismereteinek terjesztése. A jelenleg rendelkezésre álló globalizált információknak és azok gyarapításának köszönhetően megerősítették az alapelveket és az alapokat, hogy helyet adjanak a más országokkal folytatott tudáscserének. Így a Revista Mexicana de Urología eredeti cikkeket, klinikai eseteket, áttekintő cikkeket, vezércikkeket, rövid publikációkat, történelmet és filozófiát, valamint alap- és klinikai kutatási cikkeket tesz közzé. Célunk, hogy a minőség és az etika grafikus terét kínáljuk, hogy kifejezzük az urológus gyakorlatát az egészség érdekében.

Kövess minket:

mexicana

A vese leiomyosarcoma ritka és agresszív patológia, amely a felnőtt vese daganatok 2% -át teszi ki, az élet ötödik és hatodik évtizedében jelentkezik. A hasi számítógépes tomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével diagnosztizálják őket. A radikális nephrectomia a választott kezelés, és rossz a prognózisa.

32 éves férfi beteg, akinek a bal vesefossa fájdalma, durva hematuria, súlycsökkenés és tapintható hasi tömege van. A CT-vizsgálat bal vese daganatot mutatott ki, amelynek radikális nephrectomiáját hajtották végre. A hisztopatológiai eredmény rosszul differenciált leiomyosarcomáról számolt be, magas fokú rosszindulatú daganattal. A kezelés kemoterápiával és sugárterápiával volt sikeres.

A leiomyosarcomák agresszív evolúciójú daganatok. A radikális nephrectomia, a választott kezelés, valamint az adjuváns kemoterápia és sugárterápia a terápiás lehetőség.

A vese leiomyosarcoma egy ritka és agresszív patológia, amely a felnőttekben a vesedaganatok 2% -át teszi ki, az élet ötödik és hatodik évtizedében jelentkezik. A diagnózist hasi számítógépes tomográfia (CAT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével végezzük. A radikális nephrectomia a választott kezelés, és az eredmény gyenge.

Egy 32 éves férfinak fájdalma volt a bal vesefossa, durva hematuria, súlycsökkenés és tapintható hasi tömeg. A CAT-vizsgálat során kiderült egy bal vese daganat, amelynek radikális nephrectomiáját végezték. A szövettani vizsgálat rosszul differenciált leiomyosarcomáról számolt be, magas fokú rosszindulatú daganattal. A kemoterápián és a sugárterápián alapuló kezelés sikeres volt.

A leiomyosarcomák agresszív progressziójú daganatok. A radikális nephrectomia, amely a választott kezelés, valamint az adjuváns kemoterápia és a radioterápia terápiás lehetőség.

A vesesejtes karcinóma a felnőtt szilárd daganatok 3% -át teszi ki, a szövettani altípus a tiszta sejtes karcinóma a leggyakoribb (75–80%), amelyet papilláris követ (15%). A vese leiomyosarcomák ritka daganatok, amelyek a felnőttek összes vese tumorjának csupán 1% -át és 2% -át teszik ki. Nincs különbség a nemek között, a diagnózis átlagos életkora az élet hatodik évtizede körül mozog, nagy a tendencia a lokális és távoli kiújulás felé. 1

A jelek és tünetek hasonlóak a vesesejtes karcinómában tapasztaltakhoz, mint például: tapintható tömeg, hasi fájdalom és hematuria. A leiomyosarcomák a leggyakoribb mesenchymalis daganatok, amelyek 50-60% -ot képviselnek, azonban a nemzeti és nemzetközi orvosi szakirodalomban kevés esetre hivatkoztak. A választott radiodiagnosztikai vizsgálatok a számítógépes axiális tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), azonban a többi vese neoplazmával való megkülönböztetés érdekében hisztopatológiai vizsgálatra és immunhisztokémiai vizsgálatokra van szükség a diagnózis meghatározásához.

A rossz prognózis ellenére az első vonalbeli terápiás lehetőség a radikális nephrectomia, amely kiegészíthető sugárterápiával és kemoterápiával.

? AZ ÜGY BEMUTATÁSA

1. ábra: A has sima röntgenfelvétele, ahol megnagyobbodott bal vese sziluett figyelhető meg, valamint vesekövekre utaló radioplama kép.

2. ábra: A bal vese ultrahangja súlyos bal hidronephrosist mutat.

3. ábra: A tomográfia 16 x 15 cm-es, szilárd, heterogén elváltozást mutat a bal vese alsó pólusában.

4. ábra: Leiomyosarcoma nagy teljesítményű hematoxilin és eozin fotomikrográfja, orsósejtek szabálytalan kötegeit mutatva.

5. ábra: Vese leiomyosarcoma, makroszkopikus kép.

A veserák több mint 80% -a a parenchymába települ. Közülük a felnőtteknél a leggyakoribb szövettani változat a vese adenokarcinóma vagy a vesesejtes karcinóma, amely körülbelül 80% -ot tesz ki. 2.3

Az elsődleges leiomyosarcomák ritka daganatok, amelyek a rosszindulatú vese daganatok 1-2% -át képviselik. Ez a fajta daganat megjelenhet a vesekapszula, az érrendszer simaizma vagy a vesemedence szintjén; megvalósítható, hogy a daganatok e szövetek bármelyikéből származhatnak. 4-8 Az előadás átlagos életkora 50-60 év.

A leggyakoribb jelzés a hasi fájdalom fájdalommal vagy anélkül, valamint a hematuria. A választott radiográfiai vizsgálatok a CT és az MRI. 9-11

A radikális nephrectomia a választott kezelés. A kemoterápia és a sugárterápia azonban ajánlott a daganat agresszivitásától és viselkedésétől függően. 6.

Makroszkóposan a daganatok a jól körülírt margókkal a leiomyomákra hasonlítanak, ellenkezőleg azonban nekrózis, vérzés és cisztás degeneráció területeivel találkoznak. A Leiomyosarcomas ritkán áttétet ad a vesében. Metasztázis esetén intraparenchymás elváltozás jelenik meg.

Mikroszkóposan simaizom daganat jellemzőit mutatják tompa, orsó alakú sejtekkel, látszólagos mag nélkül és mérsékelt eozinofil citoplazmával. A rosszindulatú daganatok indikátorai a nekrózis, valamint a nukleáris pleomorfizmus és az emelkedett mitotikus index. 4,5,9,10

Immunhisztokémiailag a tumorsejtek pozitívan mutatják az izomaktint (SMA), a dezmint és a vimentint. Az epithelialis membrán antigén (EMA) pozitív, míg a pancytokeratin és a nagy molekulatömegű citokeratin (34b E12) negatív. 1

A fiatal betegek túlélését befolyásoló prognosztikai tényezők megegyeznek az idősebb betegekét befolyásoló tényezőkkel: rák stádium, életkor, szövettani fokozat, szövettani altípus, daganatméret és nem. 8.9

? ÉRDEKLŐDÉSEK

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.

A szerzők nem kaptak támogatást a cikk elkészítéséhez.