A veseelégtelenség növekszik a jelenlegi életmóddal kapcsolatos tényezők által; Nincsenek tünetei, de könnyen felismerhető és megelőzhetők súlyos következményei.

covernews

A vesékről általában az ismert, hogy ezek a hát alsó részén elhelyezkedő szervek kiszűrik a vért, felszabadítva bizonyos anyagcsere-maradványoktól - főleg sóktól és karbamidtól - és a felesleges víztől, így ezek a vizelettel ürülnek. De a legtöbben nincsenek tisztában azzal, hogy működésük sokkal összetettebb, és hogy a vesék korántsem egyfajta egyszerű "szűrők" a testen, és hogy sokan szenvednek bizonyos mértékű vesefunkciójuk romlásában anélkül, hogy tudnák.

Pontosan március 13-án, egy kampány révén, amelyet az egész ország városaiban folytatnak a vesék világnapja keretében, tárgyalásokon és tájékoztató anyagokon keresztül lehet majd információt szerezni, és ingyenes hozzáférést biztosítanak mindenki számára, tudja, hogy a veséje jól működik-e.

Elvileg a víz a legtöbb élőlény fő alkotóeleme, és a test tartalmának és egyensúlyának szabályozásának funkciója korántsem kisebb. A vérnyomás szabályozása tőlük is függ. És ebben kiderül, hogy a vese a legfontosabb szerv.
"A vese részt vesz az erek tónusát - tágulásának vagy összehúzódásának mértékét - szabályozó anyagok előállításában, és számos ismert mechanizmusa van a vérnyomás szabályozására" - magyarázza Dr. Felipe Inserra, nephrológus, a Fresenius Medical Care Argentina prevenciós programok. Ez az intézmény az Argentin Nefrológiai Társasággal együtt az egyik fő támogatója az argentiniai vese világnapja kampányának (lásd a keretet).

A vese emellett eritropoietint termel, egy olyan hormont, amely közvetlenül részt vesz a vérképződésben. A szervezet kalciumszintjének szabályozása, valamint a D-vitamin termelése a napsugarak közvetett hatására szintén a helyes veseműködéstől függ. Éppen ezért a vese meghibásodása vérszegénységet és súlyos rendellenességeket okozhat a csontok és az izmok anyagcseréjében.

De egy másik dolog, amely nem annyira ismert, az az, hogy a vesék rosszul működhetnek - különféle kockázati tényezők miatt, egyesek módosíthatók, mások pedig nem módosíthatók -, és általában, miután elveszett, ez a funkció nem áll helyre. Ennek a szervnek a romlása nem ad érzékelhető jeleket, amíg nagyon előrehaladt. Ezt csak klinikai elemzés útján lehet felderíteni, és ez nagyon fontos lehetőség, mert lehetővé teszi olyan intézkedések végrehajtását, amelyek képesek a betegség megelőzésére vagy késleltetésére ahhoz, hogy az illető ne érje el az előrehaladott fokozatot, amely transzplantációt vagy helyettesítő veseműködést igényelne. a dialízistől. És természetesen kerülje az idő előtti halált.

Rossz ezekben az időkben

Az Egyesült Államokban 26 millió ember él a károsodott vesefunkció bizonyos klinikai markereivel, és további 20 millió olyan ember van, akinek magas a krónikus vesebetegség kockázata - állítja a Nemzeti Vese Alapítvány (NKF). Kilencedik amerikainak veseproblémája van.

A cukorbetegség a leggyakoribb társult ok; És az Egyesült Államokban, a fejlett világ paradigmájában, több mint 20 millió olyan II. Típusú cukorbetegségben szenved, amelyet a telített zsírtartalmú étrend, az elhízás és a testmozgás hiánya eredményez: ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek a vesére is kiterjednek betegség. És a szív- és érrendszeri betegségekre, amelyek a fejlett világ legfőbb halálos okai, és a vesebetegek túlnyomó többségében.

"A vesebetegségnek és a szív- és érrendszeri betegségnek vannak közös progressziós tényezői, és ezért általában, amikor a vesebetegségek megelőzéséről beszélünk, a szív- és érrendszeri megelőzésről is beszélünk" - foglalja össze Dr. Germán De la Llave, a Fresenius-megelőzés programjának vezetője.

"Emiatt - teszi hozzá - az egyik olyan célkitűzés, amelyet olyan tevékenységekkel követünk, mint amilyeneket a vese világnapjára fejlesztettünk ki, az az, hogy az emberek beépítsék a vesemegelőzés gondolatát általános egészségügyi ellátásukba".

Kockázati és megelőzési tényezők

Az életkor előrehaladtával, különösen 65 év után, nagyobb a lehetőség a vesék szűrési képességének csökkenésére; Az is ismert, hogy létezik genetikai hajlam, amely által azok az emberek, akiknek szülei, nagyszülei, nagybátyjai vagy testvérei veseelégtelenségben szenvedtek, nagyobb mértékben veszélyeztetik azt. Ezek azok a nem módosítható tényezők, amelyek növelik a vesebetegség kockázatát, de vannak olyanok is, amelyek igen.

Minden vese körülbelül egymillió funkcionális egységből (nephronok) áll, és középpontja egy glomerulus. A glomerulus egy apró gömb, amelyben a beömlő (afferens) és a kimeneti (efferens) kapilláris erek kötegje összefog, amelyet egy speciális endothelium réteg borít. A veseartériából származó vér elágazik, az afferenseken keresztül jut be, és érintkezésbe kerül a glomeruláris kapilláris endotheliumával. A szűrési nyomás miatt bizonyos mennyiségű víz és só áthalad az endotheliumon, és egy glomeruláris tubulusba kerül, amely az ureter mellékvizeinek százezreinek egyike. Eközben az ezekből a feleslegből felszabadult, „leszűrt” vér az efferens ereken keresztül távozik a vese vénája felé. Így szűrnek naponta körülbelül 200 liter vért.

Az emelkedett vérnyomás befolyásolhatja a glomeruláris szűrési folyamatot. Valójában a magas vérnyomás a veseelégtelenség egyik fő módosítható kockázati tényezője, amely a glomeruláris szűrési képesség elvesztése. Hipertóniás embereknek kell leginkább gondoskodniuk önmagukról. De a magas vérnyomás megfelelő kezeléssel történő megakadályozása megakadályozhatja a vesebetegség előrehaladását.

Vannak olyan kezelések, amelyek a vérnyomás szabályozása mellett csökkentik a fehérje veszteségét a vizelettel, ami a vesebetegség előrehaladásának másik tényezője. Megfelelő étrend kevés sóval és olyan gyógyszerek kombinációja, amelyek hatékonyan csökkentik a vizeletből származó fehérje veszteséget, a kezelés alapja, amikor a vesebetegség mutatói megjelennek.

A klinikai kontroll által módosíthatók között a másik központi kockázati tényező, amely a krónikus vesebetegség eseteinek egyharmadának közvetlen oka, a cukorbetegség. Az elhízás, a mozgásszegény életmód és a dohányzás szintén kockázati tényezők, amelyek az illetőt a vesebetegség „jelöltjévé” teszik: ezeket általában a szokások módosításával lehet ellenőrizni.
Dr. Inserra elmagyarázza, hogy bár a vesebetegség átlagosan nagyon változó lehet, a veseelégtelenség általában körülbelül 10 évig vagy annál tovább tart, amíg a legenyhébb foktól - a vizeletben lévő fehérjmaradványok korai észlelésétől - a legsúlyosabbig terjed - ami helyettesítő vesefunkciót igényel -, de ezekre a módosítható kockázati tényezőkre reagálva több év is eltelhet jelentős előrehaladás nélkül.

Lánc kockázatok összessége

A magas vérnyomás, amelyben a vesék részt vesznek a vérnyomás szabályozásában, mind a veseszöveteket, mind a szívet olyan mértékben befolyásolja, hogy manapság a vesebetegség a szenvedők számára a kardiovaszkuláris kockázat fő tényezője lesz.

A vesebetegség öt szakaszra oszlik, a legkönnyebbtől a legsúlyosabbig. Körülbelül egy tucat tudományos folyóiratban publikált tanulmány biztosítja, hogy a szívroham vagy a szívkoszorúér-betegség szenvedésének kockázata 5 és 10-szeresére nő, ha az ember a kezdeti stádiumból az előrehaladott állapotba kerül.

"Általában a vesebetegek nem magától a vesebetegségtől, hanem egy szív- és érrendszeri eseménytől halnak meg" - figyelmeztet a nephrológus.

Másrészt az Inserra biztosítja, hogy "a vesebetegségben szenvedő betegek 90 százaléka cukorbeteg, hipertóniás, 65 évesnél idősebb, rokon vesebeteg, vagy szív- és érrendszeri betegségben szenved, ezért az, hogy az e csoportokba tartozó embereket veszélyeztetett emberekként azonosítsák, és elvégezzék a szükséges vizsgálatokat ”, mivel előfordulhat, hogy nincsenek más típusú tüneteik, amelyek figyelmeztetnék őket a szív- és érrendszeri események lehetőségére vagy a veseműködés elvesztésére. példa.

Végül, amikor a vesebetegség annyira előrehalad, hogy a vesék szinte teljesen elvesztették működésüket, csak hemodialízissel lehet kezelni, ahol egy gép, amelyhez a beteg hetente háromszor csatlakozik, részben helyettesíti a veseműködést, a peritonealis dialízis, ahol az edzés után, a beteg speciális dialízisen esik át otthon vagy veseátültetésen keresztül.

A vese működésének ellenőrzése

Két elemzés az alapvető védelmi eszköz. A fehérje jelenléte a vizeletben (proteinuria) az első jelző arra, hogy a vesék károsodni kezdenek. Ez bármely szokásos vizeletvizsgálatban ellenőrizhető, és különösen fontos az alapellátási orvosok és a nephrológusok számára, mivel ez korai jel, még akkor is, ha a veseműködést még mindig normálisnak tekintik.

A kreatinin magas koncentrációja a vérben lehetővé teszi a glomeruláris szűrés romlásának megállapítását is. Az Inserra azonban arra figyelmeztet, hogy ez "egy későbbi marker, mert amikor jeleket ad, a glomeruláris szűrés 50% -a vagy annál több már elveszett".
"Úgy gondoljuk, hogy azok, akiknek a felelőssége a vesebetegségek felderítése, elsődleges orvosok, mert ezt nagyon egyszerű és olcsó vizsgálatokkal lehet elvégezni" - mondja Inserra.

A betegség diagnosztizálása után a szakorvosok hozzájárulnak olyan kezelésekhez, amelyek célja a progressziós tényezők szabályozása, a vérnyomás távol tartása, ha a beteg hipertóniás és cukorbetegség esetén magas a vércukorszintje, és megpróbálják elérni a proteinuria csökkenését vagy eltűnését.

Röviden: a krónikus vesebetegség "kontrollálható, és ha megfelelően diagnosztizálják és kezelik" - mondja a szakember -, annak progressziója jelentősen megakadályozható, és ezt szeretnénk, ha az emberek tudnák ".

A vese világnapjának tevékenységei

A vesebetegségben szenvedők túlnyomó többsége nem tudja. Becslések szerint 10 argentin felnőtt közül legalább 1-nek valamilyen mértékű veseelégtelensége van, így az INCUCAI szerint több mint 2 millió argentin szenved ebben a betegségben anélkül, hogy tudná.

Jövő március 13-a, a vesék világnapja, amelyet a Nemzetközi Nefrológiai Társaság március második csütörtökére tűzött ki. Argentína pedig harmadik éve követi az Országos Megelőzési Kampányt, amelyet az Argentin Nefrológiai Társaság és a Fresenius Medical Care támogat.

Az alapvető cél az lesz, hogy a lakosság tudatában legyen a vesebetegségnek és annak, hogy ki van veszélyben. Ehhez lehetővé válik az ország különböző részein azok a posztok, ahol a közösség tájékoztatást kap, és ingyenes ellenőrzéseket végeznek. A tevékenységek között szerepel egy oktatási kampány az alapellátás orvosainak arról, hogyan lehet felismerni a vesebetegségeket, és mit kell tenniük annak észlelésekor.

Az ország különböző részein tett séták és ballonkibocsátások kiegészítik ennek a dátumnak a panorámáját, ahol felhívják a figyelmet a növekvő csendes betegségre, amely a várakozások szerint fontosabb lesz, mint az AIDS, mint halálozási tényező a 2015-ös évben.
A vese világnapjának argentin programja különféle tevékenységeket fog tartalmazni, amelyeket a belső tér különböző helyszínein kell lefolytatni, különös tekintettel Mendozára, Corrientesre, Chacóra, San Luisra, Neuquénre, Saltára, Tucumánra és Buenos Aires tartományra.